Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Педиатрия»

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• 
  АФО кожи здорового ребенка;
  
• 
  методику исследования кожи;
  
• 
  характеристику элементов сыпей;
  
• 
  отличительные особенности сыпей инфекционного и неинфекционного происхождения;
  
• 
  принципы терапии заболеваний, сопровождающихся экзантемой;
  
• 
  меры профилактики и мероприятия в очаге при детских высыпных инфекциях (корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, псевдотуберкулез);
  
• 
  современный календарь профилактических прививок;
  
• 
  классификацию ангин;
  
• 
  критерии дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом ангины;
  
• 
  тактику ведения больных ангиной, показания к госпитализации;
  
• 
  принципы терапии ангин
  

• 
  провести клинический осмотр и оценить состояние кожных покровов у ребенка;
  
• 
  провести дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся экзантемой;
  
• 
  составить план лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях, сопровождающихся экзантемой;
  
• 
  дифференцировать экзантемы инфекционного и аллергического генеза;
  
• 
  осмотреть зев ребенка;
  
• 
  произвести мазок из носа и зева на BL;
  
• 
  оценить анализ периферической крови;
  
• 
  назначить адекватную терапию при ангине;
  
• 
  провести дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся синдромом ангины.
  

1. 
   Возрастные особенности кожи здорового ребенка;
   
2. 
   Физиологическая роль кожи и методика ее исследования;
   
3. 
   Экзантемы у детей раннего возраста:
   

• 
  приобретенные неинфекционные заболевания кожи (опрелости, потница, себорейный дерматит);
  
• 
  инфекционные заболевания кожи (стафило-и стрептодермии);
  
• 
  кожные проявления врожденного сифилиса;
  

4. 
   Варианты и виды сыпей при инфекционных заболеваниях у детей:
   

• 
  розеолезная экзантема (брюшной тиф, паратифы, псевдотуберкулез, лептоспироз);
  
• 
  мелкоточечная сыпь (скарлатина, псевдотуберкулез, стафилококковая инфекция);
  
• 
  пятнистая сыпь (корь, краснуха, кишечный иерсиниоз, инфекционный мононуклеоз, лептоспироз, энтеровирусная экзантема);
  
• 
  папулезная сыпь (корь);
  
• 
  везикулезная сыпь (ветряная оспа, герпетическая инфекция, опоясывающий герпес);
  
• 
  эритема (инфекционные эритемы, рожистое воспаление);
  
• 
  геморрагическая сыпь (менингококковая инфекция, грипп, скарлатина, геморрагические лихорадки, лептоспироз);
  

5. 
   Сыпи неинфекционного происхождения:
   

• 
  при пищевой и лекарственной аллергиях, укусах насекомых;
  
• 
  при системных заболеваниях соединительной ткани, ревматизме, ЮРА;
  
• 
  при заболеваниях крови;
  

6. 
   Сыпи инфекционно-аллергического генеза;
   
7. 
   Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся экзантемой у детей;
   
8. 
   Дифференцированный подход к лечению и профилактике заболеваний, сопровождающихся экзантемой;
   
9. 
   Вакцинопрофилактика высыпных инфекций. Современный календарь профилактических прививок у детей;
   
10. 
    Ангины у детей: определение, этиология, понятие о первичных, вторичных (симптоматических) и специфических ангинах;
    
11. 
    Классификация ангин;
    
12. 
    Клинико-лабораторные критерии диагностики первичных ангин у детей; принципы терапии и профилактики;
    
13. 
    Симптоматические ангины при инфекционных заболеваниях у детей (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, энтеро- и аденовирусные инфекции, туляремия, сифилис), клинико-лабораторная и дифференциальная диагностика, принципы терапии;
    
14. 
    Вторичные ангины при гематологических заболеваниях у детей (острый лейкоз, агранулоцитоз), диагностика, врачебная тактика.
    

1. 
   В.Ф. Учайкин «Руководство по инфекционным болезням у детей», М., 2002г.
   
2. 
   «Детские болезни»: учебник + CD/ под редакцией А.А. Баранова – 2-е изд., испр. и доп. - М., 2007. – 1008 с.
   
3. 
   «Педиатрия»: учебник + CD/ под редакцией Н.А. Геппе – М., 2009. – 352 с.
   

1. 
   «Инфекционные болезни у детей» под ред. В.Н. Тимченко, СтП, 2001г.
   

• 
  Пятно
  
• 
  Волдырь
  
• 
  Узелок
  
• 
  Узел
  
• 
  Бугорок
  

• 
  Пузырек
  
• 
  Пузырь
  
• 
  Гнойничок
  

• 
  Пигментация (депигментация, гиперпигментация)
  
• 
  Эрозия
  
• 
  Язва
  

• 
  Трещина
  
• 
  Ссадина
  
• 
  Чешуйка
  
• 
  Корка
  
• 
  Рубец
  
• 
  Рубцовая атрофия
  
• 
  Вегетации
  
• 
  Лихенификация
  

• 
  Lues Сифилисе третичном (на сегодняшний день практически не встречается);
  
• 
  Лепре (свежие случаи не регистрируются);
  
• 
  Лейшманиоз (в Росси только завозные случаи, встречается очень редко!);
  
• 
  Lupus vulgaris Туберкулезная волчанка (встречается очень редко);