Заключение
В ходе проведенного исследования были изучены инфекционные осложнения после операции удаления зуба и дентальной имплантации. При выполнении работы были обследованы 154 пациента, которым была проведена операция удаления зуба, а также 120 пациентов, прошедших операцию дентальной имплантации.
На основании клинических методов, изучения медицинской документации, параклинических методов исследования и статистических данных были определены возможные ранние и поздние послеоперационные осложнения. Также при изучении данной тематики был проведен анализ научной медицинской литературы.
В ходе данного исследования, на основании клинических данных, распространенность местных осложнений операции удаления зуба, проявившихся в виде альвеолита, составила – 5,03%. Других местных и общих воспалительных осложнений после проведения операции удаления зуба проведенной в амбулаторных условиях выявлено не было.
Среди 120 пациентов, прошедших операцию дентальной имплантации в послеоперационных период у 3 пациентов, были удалены 3 имплантата, в следствии отсутствия первичной остеоинтеграции и наличия признаков периимплантита.
Выводы
На основании данных полученных в ходе анализа медицинской литературы посвященной инфекционным осложнениям после операции удаления зуба, выявлено что воспалительного процесса на весь организм, отсутствие адекватного лечения любых инфекционных осложнений может приводить к их диссеминации и генерализации.
Исходя из данных полученных в ходе анализа медицинской литературы посвященной инфекционных осложнениям операции дентальной имплантации, можно судить о том, что приживаемость имплантата в ткани пациента может зависеть не только от выполнения пациентом послеоперационных назначений, но и от грамотного выполнения и соблюдения протоколов операций, а также предоперационного обследования хирургом.
На основании клинических данных в качестве инфекционных осложнений операции удаления зуба проведенной в амбулаторных стоматологических условиях на базе ММЦ «Согаз» был выявлен только альвеолит, с частотой распространенности 5,03% от общего количества пациентов. Основной причиной развития данного заболевания стало не соблюдение пациентами методов послеоперационного ведения лунки удаленного зуба. Отсутствие других осложнений связанно с тем, что данные группы пациентов обращаются в специализированные многопрофильные стационары.
В ходе проведенного исследования было установлено, что частота развития инфекционных осложнений на базе ММЦ «Согаз» (периимплантита) составляет 0,69% и связаны с недостаточным соблюдением рекомендациями и постоперационного ухода. В то же время проведение профессиональной гигиены полости рта уменьшает риск возникновения осложнений.
Список литературы
Аванесян Р.А. Седова Н.Н. Медицинские возможности и социальные риски дентальной имплантологии. М., 2015, 230 с.
Алимов А. Ш. Клинико-экспериментальное обоснование применения биорезорбируемой мембраны «Диплен – гам» при удалении дистопированных, ретинированных нижних третьих моляров. Автореф. дис. канд. мед. наук. М. \\. ЦНИИС и ЧЛХ, 2009, 26 с.
Амиров А.Р. Экспериментально-клиническое обоснование использования эрбиевого лазера в комплексном лечении пациентов с периимплантитами. Автореф. дисс. кандидата мед. наук. М. ЦНИИС и ЧЛХ. 2013, 25 с.
Архипов А.В. Проблема интеграции материалов при дентальной имплантации, новые хирургические подходы в сложных клинических условиях. Автореф. дисс. доктора мед. наук. М., 2013, ЦНИИС и ЧЛХ. 38 с.
Ахмедов Г.Д. Роль микроэкологии, иммунной и антиоксидантной систем в развитии Инфекционно-воспалительных осложнений амбулаторных хирургических вмешательств в полости рта и их лечение. Автореф. дисс. док. мед. наук. М., 2012
Балин В.Н. Стоматогенные очаги инфекции и сенсибилизации организма и их влияние на течение псориаза и красной волчанки. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л-д, ВМедА им. С. М. Кирова, 1979, 21 с.
Балин В.Н. Экспериментальное и клиническое обоснование комплексного применения низкочастотного ультразвука, излучения гелий-неонового лазера и гипербарической оксигенации в гнойной хирургии челюстно-лицевой области. Автореф. Дисс. доктора мед. наук. Л, ВмедА им. С. М. Кирова, 1985, 501 С.
Балябин Л.А. Патоморфология воспаления при неклостридиальных анаэробных раневых инфекциях. В кн.: «Неклостридиальная раневая инфекция». Л., 1982, С.-22-25.
Безруков СГ., Платонов С.Б., Бом К.Г. Оценка эффективности лечебно-диагностической повязки используемой при удалении зуба. В кн.: «Стоматологiчна iмплантология. Остеоiнтеграция.». Перший украiнский мiждународий симпозiум 11-13 Травня 2006. Киiв. С.-184 - 187.
Бобов Е.Д., Обуховский В.А., Обуховский А.В. Предоперационная подготовка и реабилитация больных после дентальной имплантации. В кн.: «Стоматологiчна iмплантология. Остеоiнтеграция». Перший украiнский мiждународний симпозiум 11-13 Травня 2006. Киiв, С.-169-170.
Боровский Е.В., Леонтьев В.К., Биология полости рта.2001, НГМА, С.304
Боровский Е.В., Протасов М. Ю. Распространенность осложненного кариеса и эффективность эндодонтического лечения. / Клиническая стоматология. - 1998, № 3, С. 20-24.
Ванцян А.В. Комплексная иммунопрофилактика осложнений при дентальной имплантации с использованием ультразвука. Автореф. дисс. кандидата мед. наук. М. 2008, 23 С.
Вольф Г., Ратейцхак Э., Ратейцках К. Пародонтология. М. «Медпресс-информ», 2008, С. 38-39, 225-230.
Гребнев Г. А. Сравнительная оценка клинического течения и некоторых методов лечения глубоких одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л-д, ВМедА им. С. М. Кирова, 1989, 19 с.
Гребнев Г. А. Одонтогенные остеомиелиты челюстей: вопросы этиологии и патогенеза. Лекция. СПб, ВМедА им. С. М. Кирова. 2011, 18 с
Гук А.С. Особенности клиники, диагностики и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с участием неспорообразующих анаэробов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л. ВМедА им. С. М. Кирова, 1990, 24 с.
Гулюк А.Г., Борченко И.А. Макаренко И.А. Некоторые патогенетические механизмы развития периимплантита в условиях экспериментального остеопороза. В. Кн.: «Стоматологiчна iмплантология. Остеоiнтеграция». Перший украiнский мiждународний симпозiум 11-13 Травня 2006. Киiв, 2006, С.- 180 – 183.
Даминов Р.О. Лечение пациентов с патологией полости носа и околоносовых пазух перед синус-лифтингом и дентальной имплантацией. Автореф. дисс. … кандидата мед. наук.2011, М. ЦНИИС и ЧЛХ, 25 С.
Даминов Р.О., Воспаление верхнечелюстной пазухи после операции дентальной имплантации и синус-лифтинга. Стоматология, 2010, № 5, С.- 59-62.
Журули Г.Н., Чувилкин В.В., Диспансерное наблюдение за пациентами с дентальными имплантатами (обзор литературы). В кн.: Материалы 1Х ежегодного научного форума «Стоматология 2007», посвященного 45-летию ЦНИИС. М., 2007, С.- 257-260.
Иорданишвили А.К. Синдром хронической стоматогенной очаговой инфекции и интоксикации организма. // Дифференциальная диагностика внутренних болезней и типичные диагностические ошибки врача-терапевта. В кн.: Руководство для врачей под. Ред. Новицкого В. А и Пчелина В. В. СПб, Спецлит. 2002. С.-256-265.
Казиева И.Э. Клинико-экспериментальное обоснование к использованию ингибитора резорбции костной ткани на основе растительных флавоноидоф при дентальной имплантации. Автореф. дисс. кандидата мед. наук. Волгоград, 2014, 25 С.
Кумирова О.А. Цитологическая и бактериологическая оценка пульпы в прогнозировании биологического метода лечения хронического фиброзного пульпита. Автореф. дисс. … канд. Мед. наук. – Екатеринбург, 2003, 23с.
Ласкарис Дж., Скалли К. Атлас по пародонтологии. Проявления местных и системных поражений. М. Мед. информационное агентство. 2005, С. 8-13
Левицкий А. П., И. К. Мизина В. КН. Зубной налет. Киев, 1983, «Здоровья». 78 с.
Лукьяненко В.И. Остеомиелиты челюстей. Л., Медицина, 1986, 184 с.
Мадай Д.Ю. Одонтогенный верхнечелюстной синусит. В кн.: Военная стоматология (под. Ред. Г. И. Прохватилова). СПб, «ЭЛБИ-СПб», 2008. С.- 143-148.
Маланчук В.А., Грабовский В.Й. Грабовский П.В. Способ установки имплантата с возможностью дренирования костной раны. В кн.: «Стоматологiчна iмплантология. Остеоiнтеграция». Перший украiнький мiждународний симпозiум 11-13 Травня 2006. Киiв., с.- 134-135.
Музыкин М. И. Лечение гнойного периостита челюстей у людей пожилого и старческого возраста. /Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб, СПб институт биорегуляции и геронтологии. 2013, 22 с.
Нечаева Н.К. Диагностика осложнений хирургического этапа дентальной имплантации. СПб, «Фолиант», 2011. С. 12-49.
Обуховский В.А., Обуховский А.В., Способы лечения периимплантита. Клинические случаи. В кн.: «Стоматологiчна iмплантология. Остеоiнтеграция». Перший украiнький мiждународний симпозiум 11-13 Травня 2006. Киiв., с.- 189190.
Параскевич В.Л. Дентальная имплантология. 2-е издание. М. Мед. информационное агентство. 2006, 309 С.
Правосудова Н.А., Мельников В.Л. Микробиология полости рта. 2011, П., С. 11-13.
Рабинович И.М., Рабинович О.Ф., Банченко Г.В. Микробиологическая характеристика полости рта в норме и при дисбактериозе. Пособие для врачей. - М. 2003.
Робустова Т.Г. Хронические одонтогенные очаги инфекции, лечение и профилактика в условиях работы поликлинического врача. / Сб. тезисов съезда Стоматологической ассоциации России. - М. 1999,-С. 282-285.
Робустова Т.Г. Факторы неспецифической защиты и иммунная реактивность больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. В кн. Воспалительные заболевания головы и шеи. 1985, Стр. 46-65.
Робустова Т.Г. Удаление зубов. В кн.: «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия». Национальное руководство. М. Гоэтар-Медиа.2010, С. 199-235.
Робустова Т.Г. Имплантация зубов. Хирургические аспекты. М. Медицина. 2003, С. 515-545.
Салим С.И. Замедление интеграции дентального имплантата с челюстью в старческом возрасте. (Экспериментальное исследование). В кн.: Материалы 1Х ежегодного научного форума «Стоматология 2007», посвященного 45-летию ЦНИИС». 2007, С.- 260-264.
Самсонов В.Е., Новоселецкий В.Л., Мартьянов Н.М., Видовой состав и свойства микрофлоры при хронических периодонтитах. / Казанский медицинский журнал.1992. -т. 72. -№3. - С.183-187.
Соловьев М.М. некоторые вопросы патогенеза, клиники и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Автореферат дисс. доктора мед. наук. Л. 969, 42 с.
Топоркова А.К. Влияние наноструктурированных мноогфункциональных биосовместимых нерезорбируемых покрытий интраоссальных имсплантатов на их процесс интеграции в кость. Автореф. дисс. кандидата мед. наук. М., ЦНИИС и ЧЛХ, 2009, 25 С.
Уваров В.М. Клиника и лечение одонтогенных остеомиелитов челюстей. Л., Медгиз, 1956, 149 с.
Хышов В.Б., Тимонина Е.Б. Одномоментная дентальная имплантация после удаления зубов с радикулярными кистами. В кн. Предпротезная восстановительная хирургия и имплантологическая реабилитация средней зоны лица. Научно - практическая конференция с международным участием. М., ГВМУ МО РФ, ФГБУ «ЦКВГ им. А.А. Вишневского, 2013, С.- 48-49.
Овруцкий Г.Д. Хронический одонтогенный очаг. М., Медицина, 1993, 144 С.
Фадеев Р.А., Зубкова Н.В. Состояние костной ткани альвеолярной части челюстей в области внутрикостных имплантатов. В кн.: Материалы 1Х ежегодного научного форума «Стоматология 2007», посвященного 45-летию ЦНИИС». 2007, С.- 359-361.
Цогоев В.К. Обоснование использования биорезорбируемых средств при непосредственной и ранней отсроченной дентальной имплантации. Автореф. дисс. кандидата мед. наук. М. 2007, 25 С.
Яременко А.И. Лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у пациентов старших возрастных групп. Автореф. дисс. доктора мед. наук. СПб, 2007, 37 с.
Degidi M., Gerhke P., Ferelmann D., Platelli A., Ghom G. Влияние отсутствия ирригации при установке имплантата на общий успех операции: 8-месячное наблюдение за 1001 имплантатом Xive. Новое в стоматологии. 2008, № 2, С.- 84-86.
Forner L., Larsen T., Kilian M., Holmstrup P. Incidence of bakteriemia after chewing tooth brasying and skaling idividuas with periodontal Inflamations. Clin. Periodontologe. 2006 v/ 33, pp. 401-407.
Lamont R., Burne R., Lantz M., LeBlanc D., Oral microbiology and immunology. 2010, ASM Press P. 90-98
Morse D.R. 1971. Endodontic microbiology in 1979s. Endod.J.-1981.- #14.-P. 79-83
-
Sundquist G. Microbial etiology of pulpal and periodontal disеases. |Presented at the 8 th International Conferent of Endodontics. September 1985. Philadelphia
|
