Приказ от 15 июня 2012 г. N 795 о повышении эффективности мероприятий по профилактике передачи вич-инфекции в период беременности, родов

Скачать 0.94 Mb. Название Приказ от 15 июня 2012 г. N 795 о повышении эффективности мероприятий по профилактике передачи вич-инфекции в период беременности, родов страница 6/6 Тип Документы rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ ЖЕНЩИНЕ В РОДАХ (────────────────────) ( Поступление на роды) ( беременной женщины ) (─────────┬──────────) │ \/ нет ┌─────────/\──────────┐ ┌────────────────────────────┐ < Информация о >───────>│ Консультирование │ │ ВИЧ-статусе │ │ Экспресс-тест │ └─────────\/──────────┘ │ Сбор анамнеза │ │ └──────────────┬─────────────┘ \/ \/ ┌─────────/\──────────┐ ┌────────/\────────┐ нет < ВИЧ-инфекция > < ВИЧ-инфекция >───┐ └─────────\/──────────┘ └────────\/────────┘ │ │ да да │ │ │ ┌──────────────────────────────┘ │ │ │ ┌───────────────────┐ │ \/ \/ \/ │ \/ ┌─────────────────────────────────┐ │ ┌────────/\──────┐ │Консультирование и проведение АРВ│ └───────────┤ Факторы риска > │ профилактики в родах │ да └────────\/──────┘ └───────────────┬─────────────────┘ │ нет │ \/ │ (──────────────────) │ ( Обычные ) └───────────────────┐ ( ведение родов ) │ (──────────────────) \/ ┌─────────/\──────────┐ │ Выбор способа │ ┌───────────────< родоразрешения >─────────────┐ │ │ консультирование │ │ │ └─────────\/──────────┘ │ \/ \/ ┌────────────────────┐ ┌─────────────────────────┐ │Родоразрешение путем│ │ Проведение родов через │ │ плановой операции │ │естественные родовые пути│ │ кесарева сечения │ └──────────────┬──────────┘ └─────────┬──────────┘ │ │ │ │ (──────────────────────────────────) │ │ ( Перевод в послеродовое отделение ) │ └─────────>( АРВТ матери по необходимости )<�─────┘ (──────────────────────────────────) Алгоритм 3 к приказу ДОЗН КО от 15 июня 2012 г. N 795 АЛГОРИТМ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ В РОДАХ Мать Ребенок Роды После родов 1. Беременность наступила у женщины, получающей АРВТ - продолжить АРВТ - ZDV в/в - при ВН > 1000 ком/мл (или неизвестна) - плановое кесарево сечение Продолжить АРВТ ZDV 6 недель 3. Беременные, имеющие показания к назначению АРВТ для лечения ВИЧ-инфекции - продолжить АРВТ - ZDV в/в - при ВН > 1000 коп/мл (или неизвестна) - плановое кесарево сечение Продолжить АРВТ ZDV 6 недель 4. Беременные, не имеющие показаний к назначению АРВТ для лечения ВИЧ-инфекции продолжить АРВТ - ZDV в/в - при ВН > 1000 коп/мл (или неизвестна) - плановое кесарево сечение Продолжить АРВТ до обследования ZDV 6 недель Отменить АРВТ 5. Беременные, поступившие под наблюдение при сроке 28 недель и более продолжить АРВТ - ZDV в/в - при ВН > 1000 коп/мл (или неизвестна) - плановое кесарево сечение Продолжить АРВТ до обследования ZDV 6 недель 6. ВИЧ-инфицированные женщины, не получавшие АРВТ во время беременности - при отсутствии родовой деятельности плановое кесарево сечение - ZDV в/в + NVP однократно - ZDV + 3TC на 7 дней - клинико- лабораторное обследование ZDV 6 недель + NVP 3р по схеме 7. Дети ВИЧ-инфицированных женщин, не получавших АРВП во время беременности и родов ZDV 6 недель + NVP 3 р по схеме 8. Назначение АРВТ по эпидемиологическим показаниям - ZDV в/в - NVP lp - ZDV 6 недель 9. АРВТ при грудном вскармливании (грудное вскармливание не рекомендуется) Независимо Продолжить/ назначить АРВТ - отменить АРВТ через 7 дней после полного прекращения грудного вскармливания ZDV 6 недель ZDV-ЗИДОВУДИН (ретровир) ЗТС-ЛАМИВУДИН NVP-НЕВИРАПИН Алгоритм 4 к приказу ДОЗН КО от 15 июня 2012 г. N 795 АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ У НОВОРОЖДЕННОГО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ ЖЕНЩИНЫ СРАЗУ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ (────────────────────────────────────) ( Новорожденный сразу после рождения ) (──────────────────┬─────────────────) │ \/ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Забор крови из периферической вены для анализов │ └───────────────────────────────────┬────────────────────────────────┘ │ │ \/ ┌────────────────────/\─────────────────────┐ ┌────────< Нуждается >──┐ │ └────────────────────\/─────────────────────┘ │ да │ │ нет │ │ └───┐ ┌─────┘ \/ \/ ┌──────────────────────┐ ┌─────────────────────────────────┐ │ Реанимация │ │ Купание ребенка │ └───────────┬──────────┘ └─────────────────┬───────────────┘ │ \/ │ ┌─────────────────────────────────┐ │ │ Выкладывание на живот матери │ │ └─────────────────┬───────────────┘ │ \/ │ ┌─────────────────────────────────┐ │ │ Показания к немедленной АРВ │ └─────────────────────────>│ профилактике? │ да ┌──────────────────────────└─────────────────┬───────────────┘ │ │ \/ │ ┌────────────────────────────┐ │ │ Консультирование матери, │ │нет │ информационное согласие │ │ └───────────┬────────────────┘ │ \/ \/ ┌────────────────────────────┐ (───────────────────────) │Проведение АРВ ├────────>( Перевод из родзала ) │Профилактики ребенку │ (───────────────────────) └────────────────────────────┘ Алгоритм 5 к приказу ДОЗН КО от 15 июня 2012 г. N 795 АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННОМУ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ ЖЕНЩИНЫ ПОСЛЕ ПЕРЕВОДА ИЗ РОДИЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ В ПАЛАТУ СОВМЕСТНОГО ПРЕБЫВАНИЯ ИЛИ ОТДЕЛЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ (──────────────────────────────────────────────────) ( Новорожденный вместе с матерью или в отделении ) ( новорожденных ) (─────────────────────────┬────────────────────────) \/ ┌───────────────────┐ │ Искусственное │ │ вскармливание │ └──────────┬────────┘ │ \/ ┌─────────────/\────────────┐ ┌─────────────< АРВ профилактики >────────┐ │ │ ВИЧ │ │ да │ └─────────────\/────────────┘ │ нет │ │ └────┐ ┌─┘ \/ \/ ┌─────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────┐ │Продолжение АРВ профилактики │ │ Консультирование матери,│ │ по выбранной │ │ информированное согласие│ └──────────────┬──────────────┘ └───────────┬─────────────┘ │ │ │ \/ │ ┌───────────────────────────────┐ │ │ Выбор схемы и проведение АРВ │ │ ┌───┤ профилактики с 8 часа жизни │ └──────────────────────┤ └───────────────────────────────┘ │ │ \/ ┌───────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Психосоциальная поддержка, уход, решение вопроса о вакцинации │ └────────────────────────────────┬──────────────────────────────┘ │ \/ (───────────────────────────────) ( Выписка / перевод из роддома ) (───────────────────────────────) Алгоритм 6 к приказу ДОЗН КО от 15 июня 2012 г. N 795 АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ МЕТОМ ПЦР У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ МАТЕРЯМИ И НАХОДЯЩИХСЯ НА ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ┌───────────────────────┐ ┌────────────────┐ │ В возрасте 2 - 5 дней │ │Обследование по │ └─────┬─────────┬───────┘ │ клиническим │ ┌──────┘ │ │ показаниям/ПЦР │ \/ \/ └────────────────┘ ┌───┐ ┌───┐ ┌───────────┐ │ + │ │ - │ │ Или не │ └─┬─┘ └───┘ │проводились│ │ └───────────┘ ┌────────────────┐ \/ │ Не исследовать │ ┌──────────────────────┐ │кровь │ │Повторное исследование│ │ │ из пуповины │ └───────┬──────────────┘ │ └────────────────┘ \/ │ ┌───┐ │ │ + │ \/ └─┬─┘ ┌─────────────────┐ \/ ┌───────────────────┐ │1-е обязательное │ ┌────────────┐ │ Исследование в 1 │ │исследование/ПЦР │ │ВИЧ-инфекция│ │ месяц │ └─────────────────┘ └────────────┘ └──┬─────────┬──────┘ ┌───────┘ │ \/ \/ ┌─────────────────┐ ┌───┐ ┌───┐ │2-е обязательное │ │ + │ │ - │ │исследование/ПЦР │ └─┬─┘ └─┬─┘ └─────────────────┘ \/ \/ ┌────────────────┐ ┌────────────────────┐ │ Исследование в │ │Исследование в 4 - 6│ │кратчайшие сроки│ │ месяцев │ └───────┬────────┘ └──────┬─────────────┘ \/ \/ ┌───┐ ┌───┐ │ + │ │ - │ └─┬─┘ └─┬─┘ \/ \/ ┌────────┐ ┌──────────────────────────┐ │ ВИЧ │ │Исследования на антитела к│ │инфекция│ │ВИЧ в возрасте > 6 месяцев│ └────────┘ └────┬────────────┬────────┘ │ \/ ┌─────────────┐ │ ┌─────────┐ │"+" или "+-" │<�───┘ │ "_" │ └──────┬──────┘ │ дважды │ │ │ │ \/ └─────┬───┘ ┌─────────────────────────┐ /\ │ │Повторное обследование на├──────────┘ │ │ антитела к ВИЧ с │ │ │ интервалом > 1 месяца │ │ └─────────────────────────┘ │ \/ ┌──────────────────────────────────────┐ ┌──────────────────┐ │Каждое исследование проводится с новым│ │Снятие с "Д" учета│ │ образцом крови │ └──────────────────┘ └──────────────────────────────────────┘

---

Похожие:

	Инструкция по профилактике передачи вич-инфекции от матери ребенку... Инструкция предназначена для медицинских работников центров по профилактике и борьбе со спид и инфекционными заболеваниями, службы...		Есть несколько путей передачи вич-инфекции Вич-положительной матери ребенку во время беременности, родов и при кормлении грудью
	Федерация Республика Карелия Министерство здравоохранения и социального... В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, период родов, послеродовый период...		О совершенствовании мероприятий по профилактике вертикального пути Вич-инфекции с применением наиболее эффективных и безопасных методов профилактики, что требует усиления взаимодействия между акушерско-гинекологической,...
	Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению вич-инфекции		Приказ 16 сентября 2003 г. N 442 об утверждении учетных форм для... В целях организации мониторинга за детьми, рожденными вич-инфицированными матерями, анализа и оценки ситуации по вич-инфекции среди...
	Приказ от 10 мая 2011 г. N 545 о профилактике профессионального заражения... России наблюдается сложная эпидемиологическая обстановка по гемоконтактным инфекциям. В группе риска по данным заболеваниям находятся,...		Защиты прав потребителей и благополучия человека по ставропольскому краю О неотложных мерах по противодействию распространения вич-инфекции в Российской Федерации", санитарно-эпидемиологических правил сп...
	О мерах по профилактике кишечных инфекций в мбоу целинная сош Хем зарегистрировано 19 случаев острой кишечной инфекции, проводятся служебные проверки по выявлению источника, путей и факторов...		Приказ 9 апреля 1990 г. N 141 о дальнейшем совершенствовании мероприятий... Методические указания по клинике, диагностике и лечению клещевого энцефалита (Приложение 1)
	Приказ 9 апреля 1990 г. N 141 о дальнейшем совершенствовании мероприятий... Методические указания по клинике, диагностике и лечению клещевого энцефалита (Приложение 1)		Организация профилактики, диагностики и лечения вич-инфекции в лечебных... Центр по профилактике и борьбе со спидом и инфекционными заболеваниями в Ростовской области
	Приказ 19. 01. 2004 №9 «об утверждении временной учетной формы №313/У «извещение о случае завершения беременности у вич-инфицированной женщины»		Программа повышения энергетической эффективности на территории асиновского... Приложение сводная таблица Мероприятий к программе «Повышения энергетической эффективности на территории Асиновского района Томской...
	Руководство по вич и спиду для инспекторов труда Программа вич и спид и сфера труда (мот/спид) Вич и спид – это проблема, связанная с правами на охрану здоровья и трудовыми правами, которая оказывает существенное влияние на...		Постановление от 24 февраля 2005 г. N 137 об утверждении правил обеспечения... Данное постановление в средствах массовой информации

Руководство, инструкция по применению Инструкция, руководство по применению

---