Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация»


Скачать 1.24 Mb.
Название Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация»
страница 3/29
Тип Учебное пособие
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Учебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29

Особенности проведения СЛР у детей


У детей первичная причина обычно носит респираторный характер, которая, если своевременно не распознается, быстро приводит к фатальной остановке сердечной деятельности. Первичная же остановка сердца у детей встречается редко.

Наиболее частая причина обструкции дыхательных путей у детей без сознания - западение языка. Простые приемы разгибания головы и подъема подбородка или выведения нижней челюсти обеспечивают проходимость дыхательных путей ребенка. Если причиной тяжелого состояния ребенка является травма, то рекомендуется поддерживать проходимость дыхательных путей только за счет выведения нижней челюсти. Нейтральное положение головы рекомендуется и у детей до года.

Особенность проведения искусственного дыхания у младенцев заключается в том, что, учитывая анатомические особенности - небольшое пространство между носом и ртом ребенка, спасатель проводит дыхание «ото рта ко рту и носу» одновременно. Однако, при проведении базовой СЛР у младенцев предпочтительным является метод дыхания «ото рта к носу». У детей в возрасте от 1 до 8 лет рекомендуется метод дыхания «изо рта в рот».

У детей при проведении СЛР рекомендуется придерживаться частоты компрессий 100 в мин (не более 120). Глубина компрессий, по крайней мере, должна достигать одной трети передне-заднего размера грудной клетки у всех детей (то есть, приблизительно 4 см у младенцев и 5 см у детей) с последующим полным расправлением грудной клетки. Техника компрессий у младенцев заключается в нажатии на грудину двумя пальцами для одного спасателя и большими пальцами обеих рук, охватывая грудную клетку, для двух и более спасателей. Для детей старшего возраста компрессии могут выполняться одной или двумя руками. Соотношение компрессии:дыхание при проведении СЛР одним спасателем - 30:2, двумя спасателями – 15:2, у новорожденных 3:1. У детей старше 8 лет следует придерживаться рекомендаций для взрослых. Начинать СЛР у детей следует с пяти искусственных вдохов.

Правила прекращения реанимационных мероприятий

Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными, а именно:

  • при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга;

  • при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут;

  • при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном объеме (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).

Реанимационные мероприятия не проводятся:

  • при наличии признаков биологической смерти;

  • при состоянии клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью.



Глава 2. Оказание помощи при основных патологических синдромах у детей

Алгоритм оказания неотложной помощи при шоке


Шок – остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, характеризующийся прогрессирующим снижением тканевой перфузии, тяжелыми нарушениями деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

Шок характеризуется резким снижением перфузии тканей, что без адекватного лечения быстро приводит к генерализованному нарушению функции клеток и смерти. В процессе развития и углубления шока у больного могут отмечаться элементы нескольких видов шока (табл. 1).

Таблица 1

Виды шока

Гиповолемический

Кардиогенный

Перераспределительный

1. Потеря крови:

- травматический шок;

- геморрагический шок;

2. Потеря плазмы:

- ожоговый шок;

3. Потеря жидкости:

- рвота и понос (дегитратационный шок).

1. Острый инфаркт

миокарда (истинный кардиогенный).

2. Нарушения сердечного ритма.

3. ТЭЛА (обструктивный).

4. Тампонада сердца.

1. Анафилактический шок.

2. Септический шок (инфекционно-токсический).

3. Спинальный шок (нейрогенный).


Основные клинические симптомы шока:

1. Холодная, бледная, «мраморная» кожа; акроцианоз, затем распространенный цианоз.

2. Симптом “белого пятна” - замедленное наполнение капилляров кожи после их сдавления (более 2 секунд).

3. Тахикардия.

4. Вначале возбуждение, потом заторможенность.

5. Снижение систолического АД100 мм рт.ст.

6. Уменьшение пульсового давления 20 мм рт.ст.

7. Снижение диуреза (олиго- или анурия).

Неотложная помощь при шоке:

  1. Уложить пациента в горизонтальное положение с приподнятым под углом15-20 0 нижними конечностями.

  2. Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей.

  3. Дать увлажненный 100% кислород через плотно прилегающую маску или носовой катетер.

  4. Устранить, по возможности, основную причину шока.

  5. При признаках декомпенсации кровообращения обеспечить доступ к вене и при отсутствии признаков отека легкого начать инфузионную терапию (кристаллоидные и коллоидные растворы соответственно степени тяжести шока) (табл.2). Инфузионная терапия проводится под контролем ЧСС, АД, аускультативной картины в легких и диуреза.

  6. При артериальной гипотензии – в/в методом титрования или капельно добутамина гидрохлорида в дозе 6-8-10 мг/кг/мин.

  7. При необходимости проведение6 СЛР.

Таблица 2

Максимальный объем инфузии на догоспитальном этапе

Возраст

Количество раствора в мл

до 1 года

200

1 - 5 лет

200 - 400

6 - 10 лет

400 - 600

11 - 15 лет

600 - 800

 15 лет

1000


Тактика:

  • экстренная госпитализация в реанимационное отделение, по жизненным показаниям в ближайший стационар
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29

Похожие:

Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Инструкция по организации антивирусной защиты в информационной системе...
Настоящая инструкция определяет порядок организации антивирусной защиты и порядок действий администратора безопасности и пользователей...
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Программа итогового междисциплинарного экзамена по направлению 080500. 62 «Менеджмент»
Итоговая государственная аттестация осуществляется государственными аттестационными комиссиями, организуемыми в ниу-вшэ по каждой...
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Правительство Российской Федерации Государственное образовательное...
Итоговая государственная аттестация осуществляется государственными аттестационными комиссиями, организуемыми в гу-вшэ по каждой...
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Учебное пособие разработано в соответствии с требованиями фгос спо,...
Учебное пособие для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Учебное пособие (Курс лекций) по учебной дисциплине «Информационные...
Демьянов А. В. преподаватель фгбоу впо «Брянская государственная сельскохозяйственная академия» Мичуринского филиала
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Английский язык 2012 Москва «Интеллект-Центр» 2012
Государственная итоговая аттестация выпускников 9 классов в новой форме. Английский язык. 2012. Учебное пособие. /Ю. С. Веселова....
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Учебное пособие предназначено для бакалавров юридических вузов. Предисловие...
Его содержание соответствует государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования по данной дисциплине...
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Учебное пособие москва 2012 Оглавление Введение стр. 3 Основные понятия,...
Учебное пособие составлено с целью оказания помощи в овладении базовым курсом по аварийно-спасательной подготовке и соответствует...
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Методические рекомендации по подготовке и проведению
Государственная итоговая аттестация обучающихся, освоивших основные общеобразовательные программы основного общего образования
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Памятка о правилах проведения егэ в 2017 году
Государственная итоговая аттестация по образовательным программам среднего общего образования (гиа) организуется и проводится
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Анализ сдачи гиа 9 в 2014 год
Управлению образования администрации мо го «Сыктывкар»», в образовательном учреждении проведена государственная итоговая аттестация...
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Учебное пособие соответствует дисциплине «Профессиональный английский язык»
Учебное пособие предназначено для студентов технических вузов направления подготовки 230100 «Информатика и вычислительная техника»...
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Методические материалы по подготовке и проведению государственной итоговой аттестации
Государственная итоговая аттестация обучающихся, освоивших основные общеобразовательные программы основного общего образования
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Методические материалы по подготовке и проведению государственной итоговой аттестации
Государственная итоговая аттестация обучающихся, освоивших основные общеобразовательные программы основного общего образования
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Учебное пособие по дисциплине «Математики»
Учебное пособие по дисциплине «Математики» разработано в соответствии с требованиями федерального государственного образовательного...
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине «государственная итоговая аттестация» icon Учебное пособие ппи, 2008 104 с.: ил. Учебное пособие по дисциплине...
Учебное пособие по дисциплине «Конструкторско-технологическое обеспечение производства эвм» предназначено для студентов Псковского...

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск