Учебно-методическое пособие для студентов пм. 04.(07.) «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»
|
Скачать 0.75 Mb.
|
|
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ Приготовить: … маточного раствора хлорной извести и … литров воды Надеть защитную одежду ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ прикрепить к емкости бирку маркировку Залить маточный раствор водой плотно закрыть емкость перемешать до получения однородного раствора ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ вымыть руки проточной водой с мылом Снять защитную одежду Приготовление 2% раствора гидрокарбоната натрия (содового) Цель: приготовить раствор для дезинфекции медицинского инструментария. Оснащение: гидрокарбонат натрия (сода), мерный стаканчик, вода, емкость, дезинфекционный кипятильник. Алгоритм действий: 1. Взять 980 мл воды. 2. Отмерить мерным стаканчиком 20 г гидрокарбоната натрия, растворить в воде. 3. Вылить в дезинфекционный кипятильник. 4. Использовать раствор для дезинфекции. 5. Готовить непосредственно перед использованием. Схема ориентировочной основы действий для приготовления 1 литра 3 % рабочего раствора хлорамина Цель: приготовить 1 литр 3% рабочего раствора хлорамина Оснащение:
Защитная одежда:
Надеть защитную одежду ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ добавить в емкость для разведения воду до метки 1 литр размешать порошок в воде лопаткой Отмерить мерной ёмкостью 30 грамм хлорамина поместить порошок в емкость для разведения прикрепить к емкости бирку маркировку ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ вымыть руки проточной водой с мылом Снять защитную одежду Схема ориентировочной основы действий для расчета количества ингредиентов, необходимых для приготовления рабочих растворов хлорамина заданной концентрации Цель: рассчитать количество порошка хлорамина и количества воды, необходимые для приготовления раствора заданной концентрации и объема Определить количество мл. готового раствора хлорамина (А) 100 % Определить Необходимую концентрацию раствора (В) Высчитать необходимое количество порошка хлорамина (Х) А х В : 100 Долить воду в емкость до метки указанного объема до указанного объема (А) Пример:
ИЛИ Необходимая концентрация Необходимое количество готового раствора (л) 1 Х Х 10 = Необходимое количество хлорамина Добавить воды в емкость до метки указанного объема 2
Схема ориентировочной основы действий для приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства Цель: приготовить …. литров рабочего раствора … для дезинфекции … Оснащение: смотреть в методических указаниях для данного дезинфицирующего средства в разделе «Приготовление рабочих растворов» Защитная одежда: смотреть в методических указаниях для данного дезинфицирующего средства в разделе «Меры предосторожности» ПО МЕТОДИЧЕСКИМ УКАЗАНИЯМ ОПРЕДЕЛИТЬ ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ Высчитать, сколько концентрата и воды необходимо для приготовления заданного количества рабочего раствора Количество концентрата и воды, необходимые для приготовления 1 литра рабочего раствора необходимой концентрации Концентрацию рабочего раствора для дезинфекции ….. Надеть защитную одежду ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ Провести контроль концентрации раствора тест полосками Отмерить мерной ёмкостью необходимое количество концентрата (АХ) Налить в ёмкость для разведения необходимое количество воды (ВХ) Добавить к воде концентрат ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ Прикрепить к емкости бирку маркировку Вымыть руки проточной водой с мылом Снять защитную одежду Обоснование выбора дезинфекционных средств.
3) возможность применения в присутствии пациентов и медперсонала; 4) многофункциональность; 5) безопасность для обрабатываемых объектов; 6) удобство в применении; 7) хорошая растворимость в воде; 8) длительный срок годности рабочих растворов и концентратов; 9) доступность по стоимости; 10) активность в малой дозе. Смена дезинфектантов. Во избежание возникновения устойчивых госпитальных штаммов смену (ротацию) групп дезинфектантов проводят не реже одного раза в три месяца. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
Санитарная обработка поверхностей в помещениях ЛПУ. Вопрос уборки помещений в ЛПУ таит в себе немало сложностей и имеет огромное значение в сохранении безопасности больничной среды. Санитарная обработка поверхностей в помещениях лечебно-профилактических учреждений является одним из звеньев в цепи санитарно-эпидемиологических мероприятий, направленных на профилактику внутрибольничной инфекции. Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях ЛПУ подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов – возбудителей инфекционных заболеваний. Проблемы, возникающие при проведении санитарной обработки поверхностей.
Средства для дезинфекции поверхностей в помещениях ЛПУ должны соответствовать следующими требованиями:
Для достижения противоэпидемического эффекта дезинфекционного мероприятия необходимо правильно выбрать дезинфицирующее средство, соответствующее поставленной задаче. В помещениях ЛПУ любого профиля в соответствии с действующими нормативными документами два раза в сутки проводится влажная уборка с применением моющих или моюще-дезинфицирующих средств. Виды уборок, проводящихся в процедурных, перевязочных, операционных.
Поверхности в помещениях (пол, стены, двери и т.д.), жёсткую мебель, поверхности аппаратов, приборов обеззараживают способом протирания ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего средства или способом орошения. Для обработки поверхностей в помещениях ЛПУ более приемлем способ протирания, позволяющий сочетать процесс дезинфекции с мытьём объекта. Для этих целей целесообразно использовать средства, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами. Для дезинфекции небольших труднодоступных поверхностей, а также для экстренной обработки небольших по площади поверхностей применяют дезинфицирующие средства способом распыления, иногда при проведении генеральных уборок поверхности обрабатывают способом орошения из гидропульта или другого распыляющего устройства, позволяющего обработать помещение большего объёма. При использовании для дезинфекции способа орошения медицинский персонал должен строго соблюдать все рекомендуемые меры предосторожности: защитную одежду, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки. Такую обработку следует проводить в отсутствии больных. Санитарно-техническое оборудование протирают ветошью или чистят щётками (ершами), смоченными в дезинфицирующем растворе или используют чистяще-дезинфицирующие средства, рекомендуемые для этих целей и обладающие наряду с дезинфицирующими свойствами хорошими потребительскими качествами (моющими, отбеливающим, чистящими, дезинфицирующими). Уборочный инвентарь: ветошь, салфетки, губки, мочалки и т.д. После уборки помещения и обработки объектов замачивают в дезинфицирующем растворе, по истечении экспозиции стирают или моют, прополаскивают водопроводной водой, высушивают и хранят в определённом месте. Ёмкости , из которых производилась обработка помещений, освобождают от использованного дезинфицирующего раствора, моют и высушивают. Ерши, щётки замачивают в дезинфицирующем растворе на время экспозиции, после чего споласкивают водопроводной водой. Все средства для уборки помещений должны находиться в отдельной комнате, каждое на своём, для него отведённом месте, и быть промаркированы в соответствии с тем, для обработки какого объекта и какого помещения они предназначены. Для каждого помещения и для отдельных объектов должен быть отдельный уборочный инвентарь. Дезинфекция воздуха в помещениях ЛПУ. Воздух и поверхности в помещениях ЛПУ обеззараживают:
Ультрафиолетовые облучатели. По месту расположения облучатели могут быть потолочными, настенными и передвижными, а по конструкции – открытого (применят в отсутствии больных), закрытого (возможно применение в присутствии больных) и комбинированного типа. Разновидностью закрытого облучателя являются рециркуляторы воздуха с принудительным прохождением потока воздуха через камеру, внутри которой расположены бактерицидные облучатели. Рециркуляторы рекомендованы для непрерывного режима облучения в помещениях с постоянным пребыванием людей и высокими требованиями асептики, например, операционные, перевязочные, стерильная зона ЦСО. Режим дезинфекции зависит от мощности облучателя, объёма помещения. Критериев эффективности его обеззараживания, связанных с его функциональным назначением, и определяется в соответствии с «Методическими указаниями по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей» 11-16/03-06, утверждёнными Минздравмедпромом РФ 28.02.95 г. В ультрафиолетовых облучателях используются ртутные бактерицидные лампы низкого и высокого давления, а также ксеноновые импульсные лампы. Бактерицидные лампы разделяются на озоновые и безозоновые. Импульсные ксеноновые лампы имеют существенное отличие от ртутных ламп, состоящее в том, что при их разрушении воздушная среда помещения не загрязняется парами ртути. Кроме этого они позволяют создавать кратковременные мощные импульсы излучения, что даёт возможность заметно снизить время облучения. Основной недостаток этих ламп, сдерживающий их широкое применение для целей обеззараживания, является необходимость использования для их работы высоковольтной, сложной и дорогостоящей аппаратуры. Озонирование - один из наиболее прогрессивных современных технологических процессов, направленных на создание экологически благоприятных условий труда и жизнедеятельности. Озон применяется для дезинфекции и дезорации воздуха. Озонирование целесообразно применять для дезинфицирования и дезорирования палат, перевязочных, процедурных, смотровых и других помещений, а также одежды пациентов и медперсонала. По бактерицидному действию озонирование помещений превосходит действие ультрафиолетового кварцевого облучения. Озон проявляет бактерицидную активность в отношении грамм-положительной флоры, большой группы кишечной палочки, стафилококка, обнаруживаемых в смывах с исследуемых поверхностей перевязочных, палат. Генеральная уборка. Генеральные уборки в ЛПУ проводятся в соответствии с планом-графиком. Частота проведения генеральной уборки:
Генеральную уборку проводят в отсутствие больных при открытых фрамугах. Сначала из помещения удаляют мусор и медицинские отходы, собранные в контейнеры. Мебель отодвигают от стен. Тщательно мот стены, двери и т.д., уделяя особое внимание выключателям, дверным ручкам, замкам. Ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, протирают светильники, арматуру, отопительные батареи, мебель, поверхности аппаратов, приборов, освобождая их от пыли. Один раз в месяц моют изнутри окна (снаружи окна моют 1 раз в полгода). Заканчивают уборку мытьём пола, начиная из дальнего конца комнаты, тщательно вымывая углы, плинтуса и пол около них по всему периметру комнаты, затем моют её центральную часть. В помещениях, требующих особо строгого соблюдения правил асептики (операционные, перевязочные, родильные залы, палаты новорожденных и недоношенных детей, отделения реанимации, бактериологические лаборатории и т.д.), после влажной уборки включают ультрафиолетовые облучатели (время устанавливается в зависимости от различных факторов в соответствии с методическими указаниями). Если поверхности в помещениях обрабатывали способом орошения, по истечении дезинфекционной выдержки проводится влажная уборка. Схема ориентировочной основы деятельности для проведения дезинфекции поверхностей. Цель: провести дезинфекцию поверхностей (пол, стены, жёсткая мебель, приборы, оборудование). Оснащение:
Частота обеззараживания: ежедневно. Концентрация рабочего раствора и время экспозиции: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в таблицах «Режимы дезинфекции объектов растворами средства … при… инфекциях». Защитная одежда: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в разделе «Меры предосторожности» Способ обеззараживания: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в разделе «Применение рабочих растворов средства для дезинфекции». Количество рабочего раствора для обеззараживания единицы объекта: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в разделе «Применение рабочих растворов средства для дезинфекции».
15 минут 4. Протереть поверхность 2. Протереть поверхность
Схема ориентировочной основы деятельности для проведения генеральной уборки процедурного кабинета. Цель: провести генеральную уборку процедурного кабинета. Оснащение: рабочий раствор дезинфицирующего средства, ёмкость для дезинфекции, стерильная ветошь. Частота обеззараживания: 1 раз в неделю. Концентрация рабочего раствора и время экспозиции: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в таблицах «Режимы дезинфекции объектов растворами средства … при… инфекциях». Защитная одежда: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в разделе «Меры предосторожности» + специально отведённый халат, непромокаемый фартук Способ обеззараживания: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в разделе «Применение рабочих растворов средства для дезинфекции». Количество рабочего раствора для обеззараживания единицы объекта: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в разделе «Применение рабочих растворов средства для дезинфекции. Отодвинуть мебель и оборудование процедурного кабинета от стен Если дезинфицирующее средство не обладает моющими средствами Если дезинфицирующее средство обладает моющими средствами Провести предварительную уборку с применением растворов моющих средств Протереть или оросить, рабочим раствором дезинфицирующего средства стены, потолок, подоконники, предметы мебели, медицинское оборудование и затем полы Провести протирание полов методом двух ведер Выдержать время экспозиции Промыть стены и пол стерильной ветошью и водопроводной водой Провести дезинфекцию воздуха с помощью бактерицидной лампы Проветрить помещение Провести дезинфекцию уборочного инвентаря Схема ориентировочной основы деятельности для проведения дезинфекции уборочного инвентаря. Цель: провести дезинфекцию уборочного инвентаря. Оснащение: рабочий раствор дезинфицирующего средства, ёмкость для дезраствора. Частота обеззараживания: после использования. Концентрация рабочего раствора и время экспозиции: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в таблицах «Режимы дезинфекции объектов растворами средства … при… инфекциях». Защитная одежда: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в разделе «Меры предосторожности» Способ обеззараживания: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в разделе «Применение рабочих растворов средства для дезинфекции». Количество рабочего раствора для обеззараживания единицы объекта: определяется по методическим указаниям к дезинфицирующему средству в разделе «Применение рабочих растворов средства для дезинфекции». Погрузить ветошь в рабочий раствор на время экспозиции Прополоскать ветошь Ветошь просушить Дезинфекционный режим ЛПУ включает обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, различных объектов, в том числе воздуха, соблюдение правил личной гигиены пациентами, медицинским и обслуживающим персоналом, соблюдение гигиенических требований при организации питания больных. Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции. Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции возложен на сотрудников, ответственных за противоэпидемический режим, ежедневно, а дезстанции — ежеквартально в хирургическом стационаре, а в соматических отделениях — 2 раза в год. Различают химический контроль (отбирают пробы сухого препарата и дезинфицирующих растворов, доставляют в дезлабораторию, где определяют в пробах содержание активнодействующего вещества и делают заключение о правильности приготовления растворов). Бактериологический контроль (смывы берут в количестве 1% от общего числа предметов, но не менее трех проб) осуществляют специалисты дезстанции. Профилактическая (текущая) дезинфекция. Уборка всех помещений производится не реже 2 раз в сутки с применением моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией, утвержденной Минздравом РФ. Емкости с дезинфицирующими растворами должны быть промаркированы с указанием названия, концентрации и даты приготовления. Дезинфицирующие растворы хранят в недоступном для пациентов, специально выделенном месте, помещении. Весь уборочный материал должен быть промаркирован. Инвентарь для уборки туалетов хранится только в туалете. После уборки ветошь дезинфицируется в 0,5%-ном растворе хлорной извести или 1%-ном растворе хлорамина с экспозицией 1 час или в другом регламентированном растворе. Руки следует мыть хозяйственным мылом, а после осмотра инфекционного пациента обработать в 0,2%-ном р-ре хлорамина или 0,1%-ном р-ре «Дезоксон» в течение 2 мин. ОСНОВНЫЕ ПРИКАЗЫ, РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОМУ РЕЖИМУ ЛПУ. В настоящее время для выполнения санитарно противоэпидемического режима ЛПУ действуют следующие документы:
За невыполнения данных приказов, инструкций и рекомендаций медперсонал несет юридическую ответственность по статьям уголовного кодекса. 1 этап обработки медицинского инструментария многоразового использования (дезинфекция) После постановки инъекции шприц или другой мед. инструментарий промыть под проточной водой в отдельной ёмкости для освобождения от примеси крови и лекарственных средств.
Режимы и способы дезинфекции в ЛПУ.
Обработка операционного поля, рук хирурга и хирургического инструментария (скальпель, ножницы) проводиться растворами хлоргексидина. Для обеззараживания спец. одежды, белья, выделений, для проведения генеральных уборок в операционной, перевязочной, процедурной и других манипуляционных кабинетах используются активированные растворы хлорамина. Активатором является нашатырный спирт в соотношении 1:8 или 1:10. Для дезинфекции перевязочного материала в гинекологических отделениях и отделениях гнойной хирургии применяется хлорно-известковое молочко 20% - 60 мин. Для проведения генеральных уборок в манипуляционных кабинетах можно использовать 0,5% моющий комплекс (5г СМС «Лотос» + 200 мл 3% перекиси водорода + дистиллированная вода до 1 литра). Закрепляющий блок для самостоятельной работы студента Уважаемый студент! Для отработки практических умений и навыков, систематизации и закрепления полученных знаний воспользуйтесь картой методического сопровождения самостоятельной работы студента. Карта методического сопровождения самостоятельной работы студента |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Учебное пособие для самостоятельной аудиторной работы студентов по... ... |
|
Программа текущего контроля и промежуточной аттестации по пм. 07.... ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными |
 |
Методическое пособие для студентов специальность: Лечебное дело 1... Пм 07. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» |
|
Рабочая программа производственной практики по пм. 04. Выполнение... Заключение Совета по примерным опоп моин челябинской области №19 от 31 мая 2011 года) и рабочей программы пм. 07. Выполнение работ... |
|
Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа... Сборник лекций для студентов медицинского колледжа по пм 04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу... |
|
Сборник лекций для студентов медицинского колледжа по пм 04/05/07... Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм 04/05/07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская... |
|
Методическое пособие для обучающихся медикаментозное лечение в сестринской... ... |
|
Методическое пособие для обучающихся катетеризация мочевого пузыря... ... |
|
Задача №1 ПМ. 04., 05., 07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» |
|
Учебное пособие тема: «профилактика пролежней» Учебное пособие пм 04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
|
Решение проблем пациента По пм. 04 «выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» |
|
«Подготовка пациентов к рентгенологическим исследованиям и узи» ПМ: Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными |
|
Областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего... Пм 04. Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
|
Методическая разработка профессионального конкурса «безопасная среда для пациента и персонала» ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными |
|
Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными Качество выполнения работ в соответствии с технологией и (или) требованиями организации, в которой проходила практика |
|
Методическая разработка комбинированного практического занятия пм.... Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования |