Пояснительная записка 4 1 Характеристика дисциплины 4 2

ВОЗБУДИТЕЛИ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ПНЕВМОНИИ: А) ПНЕВМОКОКК, Б) ВИРУСЫ, В) МИКОПЛАЗМА, Г) СТАФИЛОКОКК, Д) РИККЕТСИИ

1. б, в, д

2. а, в, д

3. а, д, б

4. б, д

87. БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ АЛКОГОЛИЗМОМ, С ТЯЖЕЛЫМ КАРИЕСОМ ЗУБОВ. В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ЛИХОРАДКА, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ, НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПОЛОСТЬ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ СПРАВА, НАПОЛНЕННАЯ ЖИДКОСТЬЮ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

2) абсцесс

3) инфаркт легкого

87. 
    ПРИЧИНОЙ ГИПЕРЭОЗИНОФИЛИИ КРОВИ И ЭОЗИНОФИЛЬНЫХ ИНФИЛЬТРАТОВ В ЛЕГКИХ МОГУТ БЫТЬ ФАКТОРЫ: а) ЛЕЧЕНИЕ АНТИБИОТИКАМИ; б) ПАРАЗИТЫ; в) ЭКЗЕМА; г) АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ АСПЕРГИЛЛЕЗ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ
    

1. 
   а, б, г
   
2. 
   б, в, г
   
3. 
   а, б, в, г
   
4. 
   б, г
   

87. 
    БОЛЬНОЙ 15 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ВЫДЕЛЕНИЕ ДО 200 МЛ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ С ЗАПАХОМ, КРОВОХАРКАНЬЕ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38,2°С, НЕДОМАГАНИЕ, ОДЫШКУ. В ДЕТСТВЕ ЧАСТО ОТМЕЧАЛ КАШЕЛЬ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 5 ЛЕТ ЕЖЕГОДНЫЕ ОБОСТРЕНИЯ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
    

87. 
    АНТИТЕЛА КЛАССА IGE ВЫРАБАТЫВАЮТ
    

1. 
   базофилы
   
2. 
   плазматические клетки
   
3. 
   Т-лимфоциты
   
4. 
   тимоциты
   

92. 
    ВЫСЛУШИВАНИЕ СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
    

1. 
   синдрома повышения воздушности легочной ткани
   
2. 
   синдрома наличия жидкости в плевральной полости
   
3. 
   синдрома нарушения бронхиальной проходимости;
   
4. 
   синдрома уплотнения лёгочной ткани
   

93. 
    АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ
    

1. 
   в осенне-зимний период
   
2. 
   постоянно
   
3. 
    не следует применять вообще
   
4. 
   при выделении гнойной мокроты
   

94. 
    ГЛАВНЫМ В ФОРМИРОВАНИИ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ:
    

1. 
   пассивная, посткапиллярная легочная гипертензия
   
2. 
   активная, прекапиллярная лёгочная гипертензия
   
3. 
   облитерация капилляров малого круга кровообращения
   
4. 
   ремоделирование средних и крупных бронхов
   

95. 
    У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ОСТРО ВОЗНИКЛА ОДЫШКА, ЛИХОРАДКА, КРОВОХАРКАНИЕ И ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕН ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ, РАСЦЕНЕННЫЙ НА ОСНОВАНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КАК ЭКССУДАТ. СОДЕРЖАНИЕ ГЛЮКОЗЫ В ПЛЕВРАЛЬНОМ ВЫПОТЕ <3,3 ММОЛЬ/Л. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, ЧТО У БОЛЬНОЙ
    

1. 
   инфаркт легкого
   
2. 
   синдром Мейгса
   
3. 
   саркоидоз
   
4. 
   туберкулез
   

95. 
    ТЕРАПИЮ БРОНХОДИЛАТАТОРАМИ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ ХОБЛ ПРОВОДЯТ С ЦЕЛЬЮ
    

1. 
   подавления хронического воспаления
   
2. 
   уменьшения бронхиальной обструкции
   
3. 
   улучшения эластической тяги лёгких
   
4. 
   предупреждения дальнейшего снижения функции легких
   

97. 
    «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ
    

1. 
   бронхоскопия
   
2. 
   спирометрия
   
3. 
    компьютерная томография высокого разрешения
   
4. 
   пульсоксиметрия
   

98. 
    ДЛЯ ХОБЛ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ХАРАКТЕРНО
    

1. 
   ОФВ₁/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ₁ >80 %
   
2. 
   ОФВ/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ₁ = 50-80 %
   
3. 
   ОФВ/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ₁ = 30-50 %
   
4. 
   ОФВ₁/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ₁ <80 %
   

1. 
   «немые» зоны в легком
   
2. 
   усиление кашля
   
3. 
   гипокапния
   
4. 
   дыхание Куссмауля
   

1. 
   гайморит
   
2. 
   тонзиллит
   
3. 
   полипоз носа
   
4. 
   бронхит
   

1-4	11-1	21-1	31-4	41-4	51-3	61-2	71-4	81-4	91-2
2-1	12-3	22-4	32-2	42-4	52-4	62-1	72-3	82-1	92-2
3-3	13-3	23-2	33-3	43-5	53-2	63-4	73-3	83-1	93-4
4-2	14-2	24-2	34-4	44-2	54-2	64-3	74-4	84-1	94-3
5-1	15-1	25-3	35-3	45-3	55-1	65-4	75-2	85-2	95-1
6-3	16-2	26-4	36-2	46-2	56-3	66-4	76-2	86-3	96-2
7-2	17-1	27-1	37-1	47-3	57-1	67-4	77-3	87-1	97-2
8-4	18-1	28-3	38-4	48-1	58-2	68-3	78-3	88-3	98-2
9-2	19-3	29-4	39-1	49-4	59-2	69-4	79-1	89-1	99-1
10-1	20-1	30-1	40-3	50-2	60-2	70-3	80-3	90-1	100-3

1. 
   Интерпретировать у больного с бронхолегочным заболеванием жалобы, анамнез заболевания, жизни, особенности аллергологического анамнеза, данные объективного осмотра (сравнительная и топографическая перкуссия, аускультация, гамма звучности, бронхофония, голосовое дрожание).
   
2. 
   Выделить основные симптомы и синдромы, объяснить их патогенез.
   
3. 
   Составить план обследования больного с заболеваниями органов дыхания и аллергопатологией.
   
4. 
   Трактовать с учетом нормы: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (фибриноген, С-реактивный белок, прокальцитониновый тест, газы крови); анализ мокроты (цитологический, культуральный); данные спирометрии, бронходилятационного теста, пикфлоуметрии, фибробронхоскопии, результаты ренгенологического исследования, данные аллергологического обследования.
   
5. 
   На основании полученной информации сформулировать и обосновать клинический диагноз.
   
6. 
   Провести дифференциальную диагностику по основным синдромам в пульмонологии и аллергологии.
   
7. 
   Назначить больному лечение с учетом особенностей клинического течения заболевания, возраста, наличия осложнений, сопутствующей патологии.
   
8. 
   Выписать рецепты на назначаемые лекарственные препараты и охарактеризовать основные группы препаратов.
   
9. 
   Диагностировать осложнения и оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы, астматическом статусе, анафилактическом шоке.
   
10. 
    Составить план реабилитационных и профилактических мероприятий при бронхолегочных и аллергических заболеваниях.
    

1. 
   Бронхиальная астма. Определение, факторы риска, патогенез бронхиальной астмы. Клинико-патогенетические варианты заболевания, классификация по степени тяжести, уровню контроля. Клинико-функциональные критерии диагностики.
   
2. 
   Лечение бронхиальной астмы. Ступенчатый подход, контролирующие средства и препараты неотложной помощи. Реабилитационные и профилактические мероприятия.
   
3. 
   Методы исследования функции внешнего дыхания, показания и диагностическая значимость. Бронходилатационные и бронхоконстрикторные тесты, показания, противопоказания, методика проведения и диагностическая значимость.
   
4. 
   Тактика ведения больных при обострении бронхиальной астмы, уровни контроля заболевания.
   
5. 
   Особенности клинического течения бронхиальной астмы у беременных, критерии диагностики, уровни контроля, подходы к назначению лекарственных средств, профилактика.
   
6. 
   Астматический статус. Критерии диагностики, классификация. Неотложная помощь.
   
7. 
   Анафилактический шок. Этиология и патогенез, факторы риска, классификация, степени тяжести, критерии диагностики, осложнения, лечение.
   
8. 
   Особенности клинического течения бронхиальной астмы у пожилых, критерии диагностики, уровни контроля, подходы к назначению лекарственных средств, профилактика.
   
9. 
   Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Определение, факторы риска, патогенез. Классификация. Клинико-функциональные критерии диагностики.
   
10. 
    Лечение стабильной ХОБЛ. Значение небулайзерной терапии.
    
11. 
    Обострение ХОБЛ: определение, факторы риска, классификация, показания для госпитализации, лечение в амбулаторных условиях и в стационаре. Реабилитационные и профилактические мероприятия.
    
12. 
    Особенности клинического течения ХОБЛ у пожилых, критерии диагностики, подходы к назначению лекарственных средств, профилактика.
    
13. 
    Дифференциальная диагностика синдрома бронхиальной обструкции. Клинико-функциональные дифференцирующие критерии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Синдром сочетания БА и ХОБЛ (перекреста).
    
14. 
    Пневмония. Этиология и патогенез, факторы риска, классификация, степени тяжести, критерии диагностики, осложнения.
    
15. 
    Пневмонии: особенности клинического течения в зависимости от вида возбудителя, критерии диагностики.
    
16. 
    Лечение пневмоний. Показания к госпитализации. Антибактериальная терапия пневмоний: эмпирический выбор, ступенчатый подход к терапии, критерии эффективности. Реабилитационные и профилактические мероприятия.
    
17. 
    Особенности клинического течения пневмоний при гриппе, ОРВИ. Критерии диагностики, лечение, подходы к назначению противовирусной терапии. Осложнения.
    
18. 
    Особенности клинического течения пневмонии у беременных, критерии диагностики, подходы к назначению лекарственных средств, осложнения.
    
19. 
    Особенности клинического течения пневмонии у пожилых, критерии диагностики, подходы к назначению лекарственных средств, профилактика.
    
20. 
    Бронхоэктатическая болезнь, бронхоэктазии. Этиология и патогенез, факторы риска, классификация, степени тяжести, критерии диагностики, осложнения, лечение.
    
21. 
    Муковисцидоз. Этиология и патогенез, факторы риска, классификация, степени тяжести, критерии диагностики, осложнения, лечение.
    
22. 
    Синдром Чардж-Стросса. Этиология и патогенез, факторы риска, классификация, степени тяжести, критерии диагностики, осложнения, лечение.
    
23. 
    Дифференциальная диагностика очаговых заболеваний легких (туберкулез, рак, бронхоэктатическая болезнь, ТЭЛА и др.). Основные дифференцирующие критерии.
    
24. 
    Нагноительные заболевания легких (абсцесс, гангрена). Классификация. Методы диагностики. Основные принципы лечения. Лечение.
    
25. 
    Тромбоэмболия легочной артерии. Этиология и патогенез, факторы риска, классификация, степени тяжести, критерии диагностики, осложнения. Лечение, профилактика.
    
26. 
    Врожденные пороки развития бронхолегочной системы (синдром Картагенера, гипоплазия легкого, синдром Вильямса-Кэмпбелла, Мунье-Куна, Мак-Леода и др.). Диагностические критерии.
    
27. 
    Дифференциальная диагностика плеврального выпота (плевриты при пневмонии, туберкулезе, ТЭЛА, паразитарных инвазиях, панкреатите, диффузных заболеваниях соединительной ткани, мезотелиоме плевры, синдром Дресслера, синдром Мейгса и др.). Дифференцирующие признаки, лечение.
    
28. 
    Легочно-сердечная недостаточность (острая, подострая, хроническая). Этиология и патогенез. Классификация, диагностические критерии, дифференциальная диагностика. Лечение, реабилитационные и профилактические мероприятия.
    
29. 
    Легочные эозинофилии: определение, этиология и патогенез, критерии диагностики, дифференциальный диагноз, лечение.
    
30. 
    Аллергический бронхолегочный аспергиллез: этиология и патогенез, критерии диагностики, дифференциальный диагноз, лечение.
    
31. 
    Экзогенный аллергический альвеолит. Этиология и патогенез, факторы риска, классификация, степени тяжести, критерии диагностики, дифференциальный диагноз, осложнения. Лечение, профилактика.
    
32. 
    Идиопатический легочный фиброз. Этиология и патогенез, факторы риска, классификация, степени тяжести, критерии диагностики, дифференциальный диагноз, осложнения. Лечение, профилактика.
    
33. 
    Лекарственная аллергия: определение, факторы риска, классификация, патогенез, критерии диагностики, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
    
34. 
    Тяжелые токсико-аллергические реакции. Синдром Стивенса-Джонсона: определение, этиология и патогенез, критерии диагностики, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика. Синдром Лайелла: определение, этиология и патогенез, критерии диагностики, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика.
    
35. 
    Острая крапивница и отек Квинке: определение, этиология и патогенез, клиника, классификация, дифференциальный диагноз. Лечение и профилактика.