Доклад о соблюдении прав и законных интересов детей в Калининградской области и деятельности Уполномоченного по правам ребенка в Калининградской области в 2015 году Калининград 2016 г. Оглавление
|
Скачать 2.41 Mb.
|
|
Право на охрану здоровья и медицинскую помощь В 2015 году отмечается увеличение общего количества обращений граждан по вопросам нарушений прав ребенка на охрану здоровья и медицинскую помощь. По тематике «качество медицинской помощи» обращения выросли в 4 раза, увеличилось число и по «признанию инвалидности». Обращения с жалобами на снятие инвалидности у детей, не показавших отрицательной динамики в состоянии здоровья начали поступать с 2014 года, когда вступил в силу приказ Министерства труда РФ о необходимости приписать всем заболеваниям строгий процент выраженности. По мнению специалистов, нововведение должно было значительно облегчить работу медико-социальной экспертизы и позволить исключить коррупционный момент. Но на практике документ получился абсолютно сырой и привел к социальной напряженности. В том же году министерство труда и социальной политики РФ это признало. В целях корректировки документа необходим взаимообмен информацией с бюро медико-социальной экспертиза в регионах. Замечания и предложения по усовершенствованию критериев оценки инвалидизации должны были направляться специалистами МСЭ из субъектов в центр смело и безбоязненно с учетом максимального соблюдения прав несовершеннолетнего и объективной оценки физиологических возможностей ребенка. Однако, спустя год, ситуация не изменилась. Каждый случай приходится отрабатывать в «ручном режиме». Соблюдение законных прав и интересов детей-инвалидов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, санаторно-курортное лечение и обеспечение ортопедической обувью так же были рассмотрены Уполномоченным. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и представляет собой вид помощи, предусматривающий применение новых сложных и/или уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Такой вид медицинской помощи является передовым, востребованным и соответственно актуальным в сфере оказания помощи детям-инвалидам. В соответствии со ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь предоставляются в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно ст. 34 вышеуказанного закона специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Аналогичная норма закреплена в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов. Согласно ст. 80 при оказании медицинской помощи в рамках программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан предоставление спального места и питания в условиях стационара для одного из родителей (иного члена семьи или иного законного представителя ребенка) при совместном нахождении с ребенком в возрасте до 4-х лет, а с ребенком старшего возраста при наличии медицинских показаний. Таким образом, государство гарантирует детям-инвалидам в сопровождении одного взрослого получить бесплатно высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях стационара, включающую в себя диагностику, лечение и реабилитацию. Вместе с тем на практике некоторые медицинские организации отказывают в бесплатном нахождении ребенка с сопровождающим взрослым в период консультации, которая необходима перед проведением операции и является по сути обязательным подготовительным этапом перед операцией, может также включать в себя часть диагностических процедур; и в период реабилитации, которая является неотъемлемым этапом на пути к выздоровлению или хотя бы существенного длительного улучшения качества жизни ребенка-инвалида. В связи с вышеизложенным, 11 ноября 2015 года на расширенном заседании Координационного совета Уполномоченных по правам ребенка в субъектах РФ, входящих в Северо-Западный федеральный округ, калининградский омбудсмен выступил с рядом предложений, в частности, провести мониторинг услуг федеральных центров, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь и реабилитацию по вопросам обеспечения возможности ребенку-инвалиду находиться с сопровождающим взрослым в медицинской организации не только во время проведения операции и лечения, но и в период предоперационной консультации и последующей реабилитации. Мониторинг необходим для приведения государственной услуги по оказанию бесплатной медицинской помощи к единым стандартам и требованиям, предусматривающим тяжесть заболевания, продолжительность пребывания на консультации и реабилитации, материальное положение семьи ребенка-инвалида. Так же было предложено создать единую информационную базу, доступную для региональных операторов, содержащую информацию от федеральных санаториев о количестве мест для обеспечения бесплатных для детей-инвалидов путевок, выделяемых региону, сроках заездов, а также информацию об условиях пребывания в санатории. В России действует единая электронная база данных - информационно-коммуникационная электронная систему «Санаторно-курортная помощь». Доступ к электронной системе имеет только региональный оператор, принимающий от населения заявки на предоставление санаторно-курортного лечения. Однако, информационная база содержит только ознакомительные сведения об учреждениях. Подавая заявку, родитель ребенка, нуждающегося в санаторно-курортном лечении, не знает о наличии свободных мест и о перспективе появления таких мест. Это приводит к частому отказу в исполнении заявок, а также невозможности спланировать лечение ребенка в тот или иной период года. При функционировании предложенной для создания базы данных, региональный оператор, направляющий заявки на получение услуги санаторно-курортного лечения, смог бы предлагать родителю реальные сроки получения услуги, учитывать возможности учреждения, что позволит более качественно с учетом индивидуальных особенностей ребенка-инвалида использовать возможности федеральных санаториев. И еще один вопрос требует рассмотрения и решения. С 1 января 2015 года обеспечение детей-инвалидов средствами реабилитации осуществляется Федеральным Фондом социального страхования. Последние два года поступает в среднем более 400 заявок в год, при этом с 01.01.2015 года Фондом обеспечено 1225 заявок, что составило 470 человек. Это связано с тем, что с 2013 года наблюдалась существенная задержка в обеспечении заявок. Такая задержка является существенной проблемой, поскольку речь идет об обеспечении детей-инвалидов ортопедической обувью, поэтому актуальную роль играют два фактора: развитие ребенка и сезонность обуви. В настоящее время Фондом организованы аукционы на заключение контракта на пошив ортопедической обуви. Аукционные процедуры достаточно длительны, также возможны задержки в исполнении контракта, что приводит к задержке исполнения заявок и, как следствие, к утрате актуальности исполнения заявки на конкретную пару обуви. С учетом существующего положения, также на Координационном совете, калининградский Уполномоченный внес предложения - Фонду строго регламентировать максимальные сроки исполнения контракта по пошиву детской ортопедической обуви – не более месяца. Или более предпочтительный вариант – рассмотреть вопрос об изменении способа исполнения заявки на обеспечение детей-инвалидов ортопедической обувью путем выдачи обеспеченного денежного сертификата, предназначенного на конкретные цели – приобретение ортопедической обуви. Такой способ обеспечения средствами реабилитации позволит сделать услугу адресной, целевой, актуальной, позволит родителю самостоятельно выбирать ребенку обувь с учетом индивидуальных особенностей и предпочтений. Кроме того, такой способ предоставления государственной услуги по приобретению средств реабилитации может активировать рынок изготовления ортопедической обуви, свободный спрос повысит количество и качество предложений. Право ребенка на охрану здоровья и медицинскую помощь включает в себя и обеспечение детей необходимыми медицинскими препаратами. Несмотря на предпринимаемые усилия Правительством Калининградской области в решении этого вопроса, в 2015 году обращения граждан о существующих проблемах продолжали поступать. В связи с этим, с января по апрель 2016 года была проведена проверка аптечных пунктов в лечебных медицинских учреждениях в муниципалитетах Калининградской области по исполнению законодательства в части: - обеспечения детей первых 3 лет жизни бесплатными лекарствами и детей из многодетных семей до 6 лет; - предоставления до 3 лет бесплатным питанием, условия его хранения и сроки годности; - обеспечения лекарственными препаратами федеральных и региональных льготников, в том числе по жизненным показаниям, не входящих в перечни, по торговым наименованиям. В ходе проверки было установлено: В ЛПУ городов Неман, Озерск, Нестеров, Гусев, Правдинск, Зеленоградск, Полесск, поликлинике №5 г.Калининграда Постановление № 890 по предоставлению бесплатных лекарственных препаратов детям первых трех лет жизни, а также детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет выполняются в полном объеме. ЛПУ Багратионовска, Ладушкин, Мамоново, Янтарный, Славск не надлежащим образом исполняют законодательство, в карточках детей единичные б/платные рецепты для детей до 3-х лет и до 6-ти из многодетных семей. В ЛПУ остальных муниципалитетов законодательство исполняется частично, в основном выписывают рецепты в случаях респираторных заболеваний детям инвалидам, федеральным и региональным льготникам по нозологиям. Не исполняется Закон Калининградской области от 11.06.2015 г. № 424 « О внесении изменений в Закон Калининградской области «О защите прав и законных интересов ребенка в Калининградской области» в части обеспечения питанием детей до 3-х лет и кормящих матерей, беременных женщин. Питание предоставляется только детям до 2 лет, не смотря на то, что финансирование датировано на остальные категории. В большинстве ЛПУ недостаточный ассортимент специализированных каш и смесей, учитывающих индивидуальные потребности ребенка (гипоаллергенных, безмолочных, безглютеновых, кисломолочных, с пребиотиками). В качестве положительного примера в специализации ассортимента необходимо отметить поликлинику №5 г.Калининграда. По итогам было проведено расширенное совещание с участием главных врачей медучреждений на котором Уполномоченный по правам ребенка выступила с докладом, обозначив выявленные проблемы, представив положительные примеры для введения в общую практику и рекомендации:
Что касается обращений по вопросам выплат детских пособий, предоставления льгот, то данная категория обращений продолжает поступать и связана зачастую с недостаточной информированностью населения о том, какие виды пособий существуют, а также о порядке их назначения, перечне необходимых документов, предоставляемых в орган, осуществляющий выплату таких пособий либо предоставляющий какие-либо льготы. В рамках данной категории рассматривался вопрос об ограничении пользования финансовых средств опекунами на содержание подопечного. Поясню. К мерам социальной поддержки также относятся средства, выплачиваемые несовершеннолетним по потери кормильцам, а также денежные средства на содержание подопечного. В соответствии со ст. 37 Гражданского кодекса РФ суммы алиментов, пенсий, пособий, возмещения вреда здоровью и вреда, понесенного в случае смерти кормильца, а также иные выплачиваемые на содержание подопечного средства, за исключением доходов, которыми подопечный вправе распоряжаться самостоятельно, подлежат зачислению на отдельный номинальный счет, и расходуются опекуном или попечителем без предварительного разрешения органа опеки и попечительства. Опекун или попечитель предоставляет отчет о расходовании сумм, зачисляемых на отдельный номинальный счет, в порядке, установленном Федеральным законом «Об опеке и попечительстве». Таким образом, выплатами, которые получает опекун на содержание подопечного, он вправе распоряжаться в полном объеме и без предварительного разрешения органов опеки и попечительства над несовершеннолетними, а предоставлять только отчет о расходовании за год. Статья 37 ГК РФ в таком виде была принята Федеральным законом от 30.12.2012 N 302-ФЗ (ред. от 04.03.2013) "О внесении изменений в главы 1, 2, 3 и 4 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации". Однако, существует практика, когда правоприменители, а именно органы опеки и попечительства над несовершеннолетними, фактически руководствуются ст. 37 ГК РФ в старых редакциях, согласно одной – доходы подопечного, в том числе суммы алиментов, пенсий, пособий и иных предоставляемых на его содержание социальных выплат, а также доходы, причитающиеся подопечному от управления его имуществом, за исключением доходов, которыми подопечный вправе распоряжаться самостоятельно, расходуются опекуном или попечителем исключительно в интересах подопечного и с предварительного разрешения органа опеки и попечительства, и более поздней редакции, а согласно другой – без предварительного разрешения органа опеки и попечительства опекун или попечитель вправе ежемесячно расходовать на содержание подопечного его денежные средства в пределах величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации. К сожалению, практика, когда орган опеки и попечительства разрешает опекуну расходовать денежные средства только с их согласия и только в размере прожиточного минимума, остается, несмотря на существующий с 2013 года нового закона и термина «номинальный счет». По каждому такому обращению заявителям дается разъяснение. Основой социальной поддержки семей с детьми в Калининградской области являются два региональных закона: от 14 января 2005 года № 487 «О пособиях гражданам, имеющим детей» и от 16 декабря 2004 года № 473 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей Калининградской области». В соответствии с Законом Калининградской области «О пособиях гражданам, имеющим детей» при рождении ребенка выплачивается едино-временное пособие, размер которого дифференцирован по числу детей: 3500, 7000 и 10000 рублей на первого, второго и последующих детей соответственно. Ежемесячное пособие на ребенка, которое получают около 40 тысяч детей, в 2015 году составляет 250 рублей в месяц. Одинокие матери и жены военнослужащих по призыву получали удвоенную сумму: 500 рублей. В дополнение к данному пособию при наличии в семье ребенка-инвалида выплачивалось 2000 рублей ежемесячно. В соответствии с основными принципами социальной политики в Калининградской области максимальная поддержка должна оказываться категориям жителей региона, наиболее уязвимым в социальном плане, в том числе многодетным семьям, имеющим высокую иждивенческую нагрузку. Так, Законом Калининградской области «О пособиях гражданам, имеющим детей» семьям с тремя и более детьми со среднедушевым доходом, не превышающим величину прожиточного минимума на душу населения в Калининградской области, предоставляется ежемесячное пособие многодетной семье. Размер пособия дифференцирован в зависимости от количества детей и определяется следующим образом: на первого и второго ребенка по 250 рублей (на ребенка одинокой матери – 500 рублей), на третьего и четвертого ребенка – по 500 рублей, на пятого и шестого ребенка – по 1000 рублей, на седьмого ребенка – 1500 рублей, на восьмого ребенка – 2000 рублей, на девятого и последующих детей – по 2500 рублей. Дополнительная социальная поддержка многодетных малообеспеченных семей в Калининградской области определена Законом «О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей Калининградской области». Взамен установленных ранее льгот многодетной семье предоставляется ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). С апреля 2014 года размер ЕДВ увеличен до 1600 рублей. Также данным законом малообеспеченным многодетным семьям установлена ежегодная денежная выплата на подготовку детей к школе: семьям с тремя-пятью детьми выплачивается по 1500 рублей на каждого школьника, а семьям с шестью и более детьми – по 3000 рублей. Комплекс введенных в действие норм федерального и регионального законодательства, касающихся денежных выплат семьям с детьми, в силу установления прямой зависимости их размера от количества детей является одним из действенных стимулов повышения рождаемости. Законом Калининградской области от 11 июля 2011 года № 17 «О дополнительных мерах социальной поддержки семей, имеющих детей» в нашем регионе введена дополнительная мера социальной поддержки в виде областного материнского (семейного) капитала при рождении третьего ребенка и последующих детей после 31 декабря 2010 года. При этом право на предоставление семейного капитала возникает при рождении каждого последующего ребенка. Размер капитала составляет: при рождении третьего или четвертого ребенка – 100 тыс. рублей, при рождении пятого или последующих детей – 200 тыс. рублей, при одновременном рождении трех и более детей – 1 млн. рублей. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 № 606 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации» введена новая ежемесячная денежная выплата при рождении третьего или последующих детей. В 2015 году размер выплаты вырос до 7378 рублей, а получателями стали 4026 семей. Ежемесячная денежная выплата дополнила сложившуюся в регионе систему поддержки многодетных семей, стимулирующую рождение и воспитание в семье третьего и последующих детей. Поддержка многодетных семей осуществляется в рамках реализации федерального и регионального законодательства и Государственной программы Калининградской области «Социальная поддержка населения». |
Похожие:
 |
Доклад «О деятельности Уполномоченного по правам ребёнка в Чувашской... Анализ обращений граждан к Уполномоченному по правам ребёнка в Чувашской Республике за 2014 год 3 |
|
О докладе уполномоченного по правам ребенка Заслушав доклад Уполномоченного по правам ребенка в Свердловской области по итогам деятельности в 2015 году, Законодательное Собрание... |
 |
Доклад «О соблюдении прав и свобод человека и гражданина в Ивановской... ... |
|
Доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Московской... Закона Московской области от 12. 01. 2001 №4/2001-оз «Об Уполномоченном по правам человека в Московской области». В нем представлена... |
|
Российская федерация правительство калининградской области постановление Калининградской области", в целях реализации Указа Губернатора Калининградской области от 15 ноября 2010 года n 358 "О структуре... |
|
Российская федерация правительство калининградской области постановление Об установлении порядка принятия решений о разработке государственных программ Калининградской области, их формирования и реализации,... |
|
Доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Липецкой... Социально-экономическое положение в РФ и Липецкой области и его влияние на защиту прав человека |
|
Приказ №89 от 17. 12. 2014г. Политика корпоративного управления фонда... Министерство по промышленной политике, развитию предпринимательства и торговли Калининградской области |
|
Доклад о соблюдении и защите прав и свобод человека и гражданина... «О ситуации с нарушениями прав человека на территории Челябинской области. Преодоление социальной несправедливости» |
|
Доклад подготовлен в соответствии с пунктом 1 статьи 11 Закона Московской... Заслушав доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Московской области в 2015 году, в соответствии с пунктом 1 статьи... |
|
Доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Липецкой области в 2004 году Соблюдение прав граждан правоохранительными органами. Право потерпевших от преступлений на доступ к правосудию и компенсацию причиненного... |
|
Губернатора калининградской области О внесении изменений в Указ Губернатора Калининградской области от 30 марта 2009 года №27 и признании утратившим силу Указа Губернатора... |
|
Доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Чувашской... Он, не располагая властно-распорядительными функциями, содействует восстановлению нарушенных прав человека и гражданина посредством... |
|
Доклад о положении детей и семей, имеющих детей, в Курганской области в 2013 году Курган, 2014 г Курганской области в 2013 году отражает основные направления и результаты реализации полномочий в области государственной социальной... |
|
Доклад о состоянии соблюдения прав и защиты интересов ребенка на... Данный документ позволяет информировать широкий круг должностных лиц, общественности, заинтересованных граждан о реализации прав... |
|
Применение после 1 апреля 2016 года права Евразийского экономического... Правовые документы, регулирующие порядок функционирования оэз в Калининградской области |