Методические указания к проведению практических занятий Часть 1

Скачать 2.32 Mb.

Название	Методические указания к проведению практических занятий Часть 1
страница	4/14
Тип	Методические указания

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методические указания

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 14

Тема: Приготовление сложных порошков с ядовитыми и сильнодействующими лекарственными веществами. Тритурации.
Цель занятия: Научиться готовить сложные порошки с ядовитыми, сильнодействующими лекарственными веществами, оценивать их качество и оформлять к отпуску.
Практические умения:

После самоподготовки и выполнения заданий на занятии студент должен уметь:

оценивать правильность прописывания рецепта;
пользоваться нормативно–технической документацией и справочной литературой;
производить проверку доз ядовитых, сильнодействующих и одурманивающих лекарственных веществ в порошках; проверять норму одноразового отпуска этих веществ;
рассчитывать количество лекарственных веществ для приготовления порошков;
выбирать и обосновывать оптимальную технологию порошков по индивидуальным прописям;
осуществлять основные технологические операции по приготовлению сложных порошков с ядовитыми, сильнодействующими и наркотическими веществами (отвешивать, измельчать, смешивать, дозировать);
соблюдать правила и технику безопасности при работе с веществами списков А и Б;
оценивать качество приготовленных порошков
оформлять паспорт письменного контроля.
упаковывать и оформлять приготовленный лекарственный препарат к отпуску.

Контрольные вопросы:

Правила прописывания ядовитых, сильнодействующих, наркотических веществ, порядок их хранения, отпуска и применения.
Проверка разовых и суточных доз ядовитых, сильнодействующих, наркотических лекарственных веществ в порошках, а также нормы единоразового отпуска.
Правила приготовления сложных порошков с ядовитыми и сильнодействующими веществами, прописанными в малых количествах.
Тритурации. Характеристика, приготовление, хранение и использование их для приготовления сложных порошков.
Упаковка порошков. Правила подбора упаковочного материала в соответствии с химико–физическими свойствами.
Оценка качества порошков на стадиях изготовления готового препарата и при отпуске из аптеки.
Правила оформления порошков с ядовитыми, сильнодействующими и наркотическими веществами к отпуску.
Хранение порошков с ядовитыми, сильнодействующими и наркотическими веществами.

Содержание занятия:

Определение исходного уровня знаний студентов.
Выполнение обучающих заданий: указать составные части рецепта, проверить дозы ядовитых, сильнодействующих, наркотических и одурманивающих веществ, в приведенных рецептах.
Решение ситуационных задач.
Контроль конечного уровня знаний.

Оснащение занятия:

Ступки с пестиками, целлулоидные скребки, весы ручные, разновесы, капсулы бумажные, вощеные, парафинированные, пергаментные, целлофан, марлевые салфетки, капсулаторки, флаконы с пробками, банки с крышками, пакеты, коробки, ложечки-дозаторы, этикетки, печать, сургуч, нитки.
Обучающие задания
Задание 1. Ответить на контрольные вопросы, изложенные в тексте.
Задание 2. Опишите в тетради по форме нижеприведенные рецепты. Правильность выполнения задания сравните с эталоном ответа к представленной ниже рецептурной прописи.
Возьми: Атропина сульфата 0,0002

Анальгина 0,2

Смешай, пусть будет порошок

Дай таких доз числом 10

Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день

Эталон ответа

Рецепт

Rp.: Atropini sulfatis 0,0002

Analgini 0,2

Misce, ut fiat pulvis

Da tales doses № 10

Signa. По 1 порошку 3 раза в день

Свойства ингредиентов.

Atropini sulfas – белый кристаллический или зернистый порошок без запаха. Список А. ВРД 0,001; ВСД 0,003. Холинолитическое средство (ГФ X, ст. 76).

Analginum – белый или белый с едва заметным желтоватым оттенком крупноигольчатый, кристаллический порошок без запаха, горьковатого вкуса. В присутствии влаги быстро разлагается. Список Б. ВРД 1,0; ВСД 3,0. Противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее. (ГФ X, ст. 57).

Совместимость ингредиентов. Ингредиенты совместимы

Характеристика лекарственной формы.

Выписана твердая лекарственная форма для внутреннего применения, представляющая собой сложный дозированный порошок, выписанный распределительным способом, с лекарственными веществами, отличающимися прописанным количеством и относящимся к списку А –атропина сульфат и спискуБ – анальгин. По дисперсологической классификации — это свободная всесторонне дисперсная система с газообразной дисперсионной средой (воздух) и твердой дисперсной фазой (мелкодисперсные частицы разного размера и формы).

Проверка доз веществ списков А и Б и норм одноразового отпуска.

Так как выписана лекарственная форма для внутреннего применения, содержащая в своем составе вещества списка А – атропина сульфат и списка Б – анальгин, то необходимо проверить дозы этих лекарственных веществ.

Атропина сульфат: ВРД = 0,001; ВСД= 0,003.

РД = 0,0002; СД = 0,0006

ВРД > РД; ВСД > СД Дозы не завышены

Анальгин: ВРД = 1,0; ВСД = 3,0.

РД = 0,2; СД = 0,6

ВРД > РД; ВСД > СД Дозы не завышены

Рецепт выписан правильно, оформлен штампом лечебно-профилактического учреждения, личной печатью и подписью врача.

Паспорт письменного контроля

TrituratioAtropinisulfatis 1: 100 0,2

Выдал ______ Получил ______ Дата _____

Лицевая сторона

Дата № рецепта

Analgini 2,0

Triturationis Atropini

sulfatis 1:100 0,2

М. общ. 2,2

0,22 №10

Приготовил (подпись)

Проверил (подпись)

Отпустил (подпись)

Оборотная сторона

Атропина сульфат 0,0002 х 10 = 0,002

Тритурации атропина сульфата 1:100 - 0,002 х 100 = 0,2

Анальгина 0,2 х 10 = 2,0

Развеска:

По прописи: 0,2 + 0,0002 = 0,2002 = 0,20

При использовании тритурации:

0,2 + (0,0002 х 100) = 0,22

Общая масса ингредиентов: 2,0 + 0,2= 2,2

Самоконтроль: 2,2 /10 = 0,22

Технология лекарственной формы с теоретическим обоснованием.

Для изготовления этой лекарственной формы подобрана ступка № 3.

Тритурацию атропина сульфата 1:100 в количестве 0,2 фармацевт получает у ответственного провизора, оформляя соответствующим образом ППК о получении данного лекарственного вещества. Так как анальгин прописан в большем количестве, а вещество списка А никогда не применяют для затирания пор ступки, то анальгин первым помещается в ступку, измельчается. Отсыпается на капсулу половина анальгина. Потом добавляется 0,2 тритурации, все смешивается, добавляется оставшаяся часть анальгина. Порошок смешивается до получения однородного порошка.

Упаковка и оформление.

Порошок упаковывают в вощеные капсулы, складывают по 5, помещают в бумажный пакет, на который наклеивают № рецепта, оформляют этикетками: «Внутреннее», «Обращаться осторожно» и «Беречь от детей» и опечатывают. Рецепт остается в аптеке. Пациенту выписывается сигнатура.

Оценка качества лекарственной формы.

Анализ документации. Имеющийся рецепт, паспорт письменного контроля и номер лекарственной формы соответствуют. Дозы не завышены. Ингредиенты совместимы, расчеты сделаны верно, паспорт письменного контроля выписан верно. Выписана сигнатура
Правильность упаковки и оформления. Порошки упакованы в вощеные капсулы. Отдельные дозы аккуратно завернуты в капсулы, сложены по 5, уложены в пакет. При переворачивании капсул порошки не просыпаются. Оформление соответствует приказу МЗ РФ.
Органолептический контроль. Порошок белого цвета, горьковатого вкуса.
Однородность порошков. Визуально (при надавливании пестиком на порошковую смесь) не обнаруживается отдельных видимых частиц.
Отклонение в массе отдельных порошков. Развеска порошков по 0,22 ±0,02 г, что соответствует нормам допустимых отклонений (±10%) по приказу МЗ РФ и ГФ XI.

1. Возьми: Атропина сульфата 0,0002 Папаверина гидрохлорида 0,01 Сахара 0,2 Смешай, пусть будет порошок Дай таких доз числом 6 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.	2. Возьми: Скополамина гидробромида 0,0003 Сахара 0,5 Смешай, пусть будет порошок Дай таких доз числом 10 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.
3. Возьми: Этилморфина гидрохлорида 0,005 Сахара 0,25 Смешай, пусть будет порошок Дай таких доз числом 6 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день	4. Возьми: Стрихнина нитрата 0,005 Фитина 0,5 Смешай, пусть будет порошок Дай таких доз числом 6 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.
5. Возьми: Платифилина гидротартрата 0,0005 Папаверина гидрохлорида 0,04 Глюкозы 0,5 Смешай, пусть будет порошок Дай таких доз числом 6 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.	6. Возьми: Кодеина фосфата 0,02 Сахара 0,3 Смешай, пусть будет порошок Дай таких доз числом 6 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.
7. Возьми: Атропина сульфата 0,0002 Висмута нитрата основного 0,2 Смешай, пусть будет порошок Дай таких доз числом 10 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день	8. Возьми: Атропина сульфата 0,0003 Кодеина 0,01 Кофеина-бензоат натрия 0,05 Смешай, пусть будет порошок Дай таких доз числом 6 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.
9. Возьми: Платифиллина гидротартрата 0,002 Кодеина 0,015 Сахара 0,2 Смешай, пусть будет порошок. Дай таких доз числом 20. Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.	10. Возьми: Дибазола 0,02 Фенобарбитала 0,01 Сахара 0,2 Смешай, пусть будет порошок. Дай таких доз числом 10. Обозначь. По I порошку 3 раза в день.
11. Возьми: Атропина сульфата 0,0002 Эфедрина гидрохлорида 0,025 Димедрола 0,03 Анальгина 0,15 Смешай, пусть будет порошок. Дай таких доз числом 4 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день	12. Возьми: Атропина сульфата 0,0005 Папаверина гидрохлорида 0,02 Анальгина 0,1 Смешай, пусть будет порошок. Дай таких доз числом 4 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день
13. Возьми: Морфина гидрохлорида 0,01 Кодеина фосфата 0,015 Кофеин-бензоата натрия Фенобарбитала по 0,01 Анальгина 0,25 Смешай, пусть будет порошок. Дай таких доз числом 6. Обозначь.	14. Возьми: Атропина сульфата 0,00025 Фенобарбитала 0,02 Эфедрина гидрохлорида 0,025 Димедрола 0,02 Сахара 0,2 Смешай, пусть будет порошок. Дай таких доз числом 4 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день
15. Возьми: Атропина сульфата 0,0005 Папаверина гидрохлорида 0,02 Анестезина 0,3 Смешай, пусть будет порошок. Дай таких доз числом 3 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день	16. Возьми: Платифиллина гидротартрата 0,003 Папаверина гидрохлорида 0,02 Натрия салицилата 0,5 Смешай, пусть будет порошок. Дай таких доз числом 3 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.
17. Возьми: Атропина сульфата 0,00025 Эфедрина гидрохлорида Фенобарбитала поровну по 0,02 Сахара 0,2 Смешай, пусть будет порошок. Дай таких доз числом 3 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.	18. Возьми: Платифиллина гидротартрата 0,003 Анальгина 0,1 Эфедрина гидрохлорида Фенобарбитала поровну по 0,025 Смешай, пусть будет порошок. Дай таких доз числом 4 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.
19. Возьми: Атропина сульфата 0,00025 Папаверина гидрохлорида 0,02 Сахара 0,25 Смешай, пусть будет порошок. Дай таких доз числом 3 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.	20. Возьми: Атропина сульфата 0,0003 Эфедрина гидрохлорида 0,025 Папаверина гидрохлорида 0,04 Сахара 0,2 Смешай, пусть будет порошок. Дай таких доз числом 4 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день

Задание 3. Решите ситуационные задачи

При проверке дозы ядовитого вещества в порошках оказалось, что разовая доза завышена. Как должен поступить провизор-технолог?
При расчете общей массы ядовитого лекарственного вещества оказалось, что она составляет менее 0,05г. Как должен поступить фармацевт?
В рецепте выписаны атропина сульфата 0,0001 г и сахара 0,3 г. Для приготовления 15 порошков студент рассчитал, что ему нужно взять 4,5 г сахара и 0,15 г тритурации атропина сульфата (1:10). Правильно ли он рассчитал?
В рецепте выписаны: димедрола и эфедрина гидрохлорида по 0,025 г, сахара 0,3 г. Приготовить 30 порошков. Студент отвесил и поместил в ступку 9,0 г сахара, измельчил, добавил по 0,75 г димедрола и эфедрина гидрохлорида. Правильно ли он поступил?
В рецепте выписаны: атропина сульфата 0,0003 г, морфина гидрохлорида 0,015 г, сахара 0,25 г. Приготовить 10 порошков. Студент отвесил в ступку сахара 2,5 г, измельчил, получил тритурацию атропина сульфата (1:100) 0,3 г, добавил в ступку, тщательно смешал, добавил 0,15 г морфина гидрохлорида. Правильно ли он приготовил порошок?
В рецепте выписаны: атропина сульфата 0,0003 г, промедола 0,025 г, сахара 0,25 г. Приготовить 12 порошков. Студент отвесил в ступку сахара 2,5 г, измельчил, получил тритурацию атропина сульфата (1:100) 0,36 г, добавил в ступку, тщательно смешал, добавил 0,3 г промедола. Правильно ли он приготовил порошок?
Студент оформил к отпуску порошки, содержащие тритурацию атропина сульфата и сахар. Порошки упаковал в бумажные простые капсулы, сложил по 3 штуки и поместил в бумажный пакет. Пакет оформил этикеткой «Внутреннее» и дополнительной этикеткой «Обращаться осторожно». Оцените действия студента.
При расчете общей массы порошков оказалось, что количество этилморфина гидрохлорида равно 0,05 г, а сахара 2,0 г на 10 порошков. Студент отвесил в ступку 2,0 г сахара и 0,5 г тритурации этилморфина гидрохлорида (1:10). Правильно ли он поступил?
В рецепте выписаны: скополамина гидробромида 0,0002 г и сахара 0,3 г. Приготовить 20 порошков. Студент отвесил и измельчил в ступке 6,0 г сахара и 0,4 г тритурации скополамина гидробромида (1:100). Правильно ли он поступил?
В рецепте выписаны: резерпина 0,003 г, дибазола 0,02 г, барбитала натрия 0,3 г. Приготовить 10 порошков. Студент установил, что завышена разовая доза резерпина и исправил количество резерпина в прописи на 0,0015 г. Правильно ли он поступил?

Задание 4. Приготовьте по прописи лекарственный препарат, проведите контроль качества и оформите к отпуску.

Rp.:	Ephedrini hydrochloridi 0,025 Papaverini hydrochloride 0,03 Euphyllini 0,08 Sacchari 0,15 Misce, ut fiat pulvis Da tales doses № 6 Signa. По 1 порошку 3 раза в день.	2. Rp.:	Aethylmorphini hydrochloridi Extracti Belladonae ana 0,002 Dimedroli 0,05 Analgini 0,3 Misce, ut fiat pulvis Da tales doses № 10 Signa. По 1 порошку 3 раза в день.
3. Rp.:	Aethylmorphini hydrochloridi 0,02 Dimedroli 0,05 Analgini 0,5 Misce, ut fiat pulvis Da tales doses № 6 Signa. По 1 порошку 3 раза в день.	4. Rp.:	Pomedoli 0,025 Platyphyllini hydrotatatis 0,0025 Dimedroli 0,05 Papaverini hydrochloride 0,03 Sacchari 0,2 Misce, ut fiat pulvis Da tales doses № 6 Signa. По 1 порошку 3 раза в день.
5. Rp.:	Aethylmorphini hydrochloridi Extracti Belladonae ana 0,02 Dimedroli 0,03 Analgini 0,25 Misce, ut fiat pulvis Da tales doses № 6 Signa. По 1 порошку 3 раза в день.	6. Rp.:	Platyphyllini hydrotatatis 0,0005 Phenobarbitali 0,01 Extracti Belladonae 0,1 Calcii cabonatis Bismuthi subnitratis ana 0,25 Misce, ut fiat pulvis Da tales doses № 6 Signa. По 1 порошку 3 раза в день.
7. Rp.:	Aethylmorphini hydrochloride Extracti Thermopsidis ana 0,015 Ephedrini hydrochloridi 0,01 Calcii gluconatis 0,2 Misce, ut fiat pulvis Da tales doses № 6 Signa. По 1 порошку 3 раза в день.	8. Rp.:	Atrorini sulfatis 0,00025 Ephedrini hydrochloridi 0,015 Papaverini hydrochloridi 0,05 Euphyllini 0,15 Misce, ut fiat pulvis Da tales doses № 6 Signa. По 1 порошку 3 раза в день.
9. Rp.:	Atrorini sulfatis 0,00025 Papaverini hydrochloridi 0,01 Sacchari 0,2 Misce, ut fiat pulvis Da tales doses № 6 Signa. По 1 порошку 3 раза в день.	10.Rp.:	Aethylmorphini hydrochloridi 0,02 Dimedroli 0,03 Analgini 0,3 Misce, ut fiat pulvis Da tales doses № 6 Signa. По 1 порошку 3 раза в день.

Занятие № 6.
Контрольная работа по темам:

«Основные понятия и термины технологии лекарственных форм.

Операции дозирования в аптечной технологии.

Государственное нормирование производства

лекарственных препаратов. Порошки».
Цель: Проверить качество усвоения материала по указанным темам и закрепить практические навыки по приготовлению жидких лекарственных форм.
Теоретические вопросы к контрольной работе:

Технология лекарственных форм как научная дисциплина. Определение. Ее задачи на современном этапе и направления развития.
Основные фармацевтические понятия: лекарствоведение, фармация, биофармация, фармацевт-провизор и др.
Технологические термины: лекарственное средство, лекарственное сырье, лекарственная форма, лекарственный препарат и др.
Биофармация как научное направление и ее значение при разработке состава и технологии лекарственных форм.
Классификации лекарственных форм: дисперсологическая, по агрегатному состоянию, в зависимости от способа применения, путей введения.
Фармацевтические факторы, влияющие на терапевтическую эффективность лекарств.
Физико-химическое состояние лекарственных и вспомогательных веществ в лекарственных формах и его влияние на скорость высвобождения и всасывания лекарственных средств.
Влияние вида лекарственной формы и путей введения на скорость всасывания лекарственного вещества.
Влияние природы вспомогательных веществ на скорость всасывания лекарственных средств.
Направления государственного нормирования производства лекарственных препаратов. Структура и общие правила, которыми надлежит руководствоваться при пользовании ГФ СССР.
Виды нормативной документации и справочной литературы по фармации. Прописи официнальные и магистральные.
Правила выписывания и оформления рецептов с веществами общего списка, сильнодействующими, ядовитыми и наркотическими в соответствии с требованиями приказов МЗ РФ.
Правила отпуска из аптеки лекарственных средств по рецептам в соответствии с требованиями приказов МЗ РФ.
Порядок хранения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, правила их отпуска в соответствии с требованиями приказов МЗ РФ.
Проверка разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ в порошках. Перечень наркотических веществ, нормы их единоразового отпуска.
Правила оформления лекарственных форм, приготовляемых в аптеке в соответствии с требованиями приказов МЗ РФ.
Характеристика порошков как лекарственной формы. Классификация порошков. Способы прописывания порошков.
Виды весов, применяемых в аптечной практике. Устройство тарирных и ручных весов, предел их точности.
Метрологические характеристики весов: устойчивость, точность, чувствительность, постоянство показаний и их определение.
Правила взвешивания на тарирных, ручных весах и пользования разновесом. Уход за весами и разновесом.
Определение ошибок взвешивания.
Мерная посуда. Правила отмеривания жидкостей.
Дозирование каплями и по объему. Факторы, влияющие на точность дозирования.
Определение стандартного каплемера. Калибровка нестандартного каплемера.
Таро–упаковочный материал в производстве лекарственных форм. Обработка таро–упаковочного материала. Влияние тары на качество лекарственных препаратов.
Порошки. Определение. Характеристика. Требования. Способы выписывания порошков.
Паспорт письменного контроля. Его оформление при изготовлении порошков.
Правила приготовления простых порошков. Приготовление сложных порошков с лекарственными веществами, прописанными в равных и разных количествах, отличающимися насыпной массой, строением частиц и др.
Правила приготовления сложных порошков с экстрактами и жидкими ингредиентами.
Правила приготовления сложных порошков с ядовитыми и сильнодействующими лекарственными веществами, прописанными в малых (менее 0,05 г) количествах.
Тритурации. Характеристика. Правила изготовления и хранения тритураций.
Перечень красящих и трудноизмельчаемых лекарственных средств, прописываемых в порошках, особенности приготовления, отпуска порошков с указанными веществами.
Использование полуфабрикатов для приготовления сложных порошков. Основная аппаратура, применяемая для измельчения, смешивания и дозирования сложных порошков.
Правила подбора упаковочного материала для порошков в зависимости от физико-химических свойств ингредиентов. Оценка качества порошков, правила их оформления и хранения.
Направления совершенствования технологии порошков. Расширение ассортимента полуфабрикатов, внедрение средств малой механизации для приготовления порошков.

Ситуационные задачи к контрольной работе:

1. В аптеки часто поступают рецепты, содержащие представленное лекарственное вещество. Объясните особенности изготовления, контроля качества и отпуска из аптеки порошков с его содержанием.

В аптеку часто поступают рецепты на изготовление порошков, содержащих указанное лекарственное вещество, по прописи:

Rр.: 0,003

Sacchari 0,2

Misce, ut fiat pulvis

D.t.d. №20

Signa. По 1 порошку 3 раза в день, ребенку 6 месяцев.

Впишите в состав прописи латинское название лекарственного вещества, имеющего указанную формулу.

Решите вопрос о возможности изготовления порошков в качестве внутриаптечной заготовки.

Как реализуются в аптеке требования, предъявляемые к процессу изготовления препаратов в качестве внутриаптечной заготовки для новорожденных детей и в возрасте до 1 года?

Возможна ли замена сахара в приведенной выше прописи на глюкозу? Ответ обоснуйте.

3. В период эпидемии гриппа в аптеку обратился больной за препаратом «Антигриппокапс» следующего состава на одну капсулу:

Кислоты аскорбиновой ……………………. 0,05

Кислоты ацетилсалициловой ……………… 0,15

Димедрола ………………………………….. 0,01

Рутина ………………………………………. 0,01

Кальция лактата ……………………………. 0,01

Вспомогательных веществ ………………... 0,003

Лекарственного средства в аптеке не оказалось.

Можно ли предложить больному замену? Если нет, то почему?

Если да, то сделайте расчеты для изготовления 20 порошков, предложите технологию изготовления.

Объясните, как провести контроль качества порошков? Напишите паспорт письменного контроля.

В чем особенности оформления и отпуска порошков?

В аптеку поступил рецепт на изготовление лекарственного средства следующего состава:

Rp: 0,5

Acidi ascorbinici 0,1

Misce, ut fiat pulvis

D.t.d. №.15

Signa. По 1 порошку 3 раза в день

На каком этапе фармацевтической экспертизы рецепта у провизора-технолога возникла необходимость проконсультироваться с провизором-аналитиком?

Какие факторы проанализировали провизор-технолог и провизор-аналитик, прежде чем принять решение о возможности или невозможности изготовить препарат по данной прописи?

Объясните с учетом физико-химических свойств веществ возникшую технологическую проблему и предложите пути ее решения.

В условиях аптеки с указанным веществом изготавливают порошки состава:

Rp.: Acidi ascorbinici 0,2

0,05

Acidi nicotinici 0,02

Misce, ut fiat pulvis

D.t.d. №.20

Signa. По 1 порошку 3 раза в день

Обоснуйте технологию изготовления порошков и показатели качества. Какие требования к лекарственной форме «ПОРОШКИ» предъявляет ГФ XI?

Возможна ли внутриаптечная заготовка порошков и каких составов?

Обоснуйте особенности изготовления порошков для новорожденных и детей до 1 года.

Сделайте расчеты, предложите технологию изготовления, контроль качества порошков, напишите паспорт письменного контроля, отметьте особенности оформления и отпуска лекарственного средства.

6. В аптеке изготовлена внутриаптечная заготовка порошков по прописи:

Rp.: Thiamini chloridi

Riboflavini ana 0,002

Acidi folici 0,0001

Nicotinamidi 0,015

Sacchari lactici 0,05

Misce, ut fiat pulvis

Предложите оптимальный вариант технологии изготовления 100 порошков. Объясните правила измельчения лекарственных веществ. Укажите срок годности данного лекарственного препарата.
7. Фармацевтическое предприятие производит таблетки аскорбиновой кислоты 0,1 г с глюкозой в контурно-ячеечной упаковке № 70.

Возможно ли экстемпоральное изготовление порошков по данной прописи при отсутствии таблеток указанного состава в аптеке? Будут ли использованы при этом вспомогательные вещества?

Ответ объясните.

Сделайте расчеты, предложите технологию изготовления, контроль качества порошков, составьте паспорт письменного контроля, отметьте особенности оформления и отпуска препарата.

В каких лекарственных формах, кроме порошков и таблеток, назначают глюкозу и кислоту аскорбиновую совместно? Отметьте особенности их изготовления.

8. На фармацевтическое предприятие, производящее таблетки «Пенталгин» следующего состава, поступило несколько серий кодеина фосфата от различных заводов-изготовителей:

Анальгина 0,3

Парацетамола 0,3

Кофеина 0,05

Кодеина фосфата 0,008

Фенобарбитала 0,01

В условиях аптеки:

Каковы Ваши профессиональные действия при отсутствии таблеток «Пенталгин» в аптеке? Возможна ли замена таблеток на порошки?

Дайте характеристику лекарственной формы «Порошки».

Обоснуйте технологические стадии изготовления порошков, контроль качества на стадиях изготовления и готового лекарственного препарата.

9. В период эпидемии гриппа в аптеку обратился больной за препаратом «Антигриппокапс» следующего состава (на 1 капсулу):

Кислоты аскорбиновой 0,05

Кислоты ацетилсалициловой 0,15

Димедрола 0,01

Рутина 0,01

Кальция лактата 0,01

Вспомогательных веществ 0,003

Лекарственного средства в аптеке не оказалось. Можно ли предложить больному замену? Если нет, то почему? Если да, то сделайте расчеты для изготовления 20 порошков, предложите технологию изготовления.

Объясните, как провести контроль качества порошков? Напишите паспорт письменного контроля. В чем особенности оформления и отпуска порошков?

10. В аптеку поступил рецепт для изготовления порошков по прописи:
Возьми: Теобромина 0,25

Папаверина гидрохлорида 0,03

Барбамила 0,075

Смешай, чтобы получился порошок.

Дай таких доз числом 20.

Обозначь. По 1 порошку 2 раза в день.

Проведите фармацевтическую экспертизу данной прописи, сделайте расчеты количеств лекарственных веществ.

Обоснуйте оптимальный вариант технологии изготовления. Составьте паспорт письменного контроля.

11. В аптеку поступил рецепт на изготовление порошков. Проведите фармацевтическую экспертизу прописи рецепта. При необходимости внесите изменения в пропись в соответствии с нормативной документацией.

Rp.: Codeini 0,015

Phenobarbitali 0,1

Papaverini hydrochloridi 0,04

Phenacetini

Analgini ana 0,25

D.t.d. № 10

Signa. По 1 порошку 2 раза в день.

Примечание. Учитывая, что все вещества измельчаются в одной ступке, коэффициент рабочей поверхности можно не учитывать.

- значение абсолютной потери (мг) при диспергировании в ступке № 1: кодеин – 7; фенобарбитал – 18; папаверина гидрохлорид – 10; фенацетин — 19; анальгин – 22.

Выберите вещество для операции предварительного измельчения с целью уменьшения потери веществ в ступке. Ответ обоснуйте, выполните соответствующие расчеты.

Проведите оценку качества препарата на стадиях изготовления, изготовленной лекарственной формы и контроля при отпуске.

Приведите нормативное обоснование требованиям к оформлению рецепта на экстемпоральное изготовление порошков по данной прописи, выписанного бесплатно. Укажите сроки действия и хранения рецепта в аптеке.

Количество каких ингредиентов, входящих в пропись, нормируется при отпуске из аптек по экстемпоральным рецептам? Ответ обоснуйте.

Имеются ли среди ингредиентов данной прописи, подлежащие предметно-количественному учету в аптеке? Если имеются, назовите их.

Каков порядок предметно-количественного учета этих препаратов в аптеке?
12. В аптеку поступил рецепт на изготовление порошков по следующей прописи:

Rp.: Riboflavini

Thiamini brornidi

Rutini ana 0,02

Acidi nicotinici 0,05

Acidi ascorbinici 0,2

Misce ut fiat pulvis

D.t.d. № 30

Signa. По 1 порошку 3 раза в день.

Обоснуйте состав прописи. Сделайте необходимые расчеты. Предложите оптимальный вариант технологии изготовления, учитывая физико-химические свойства ингредиентов.

13. Перед изготовлением препарата по прописи:

Возьми: Кодеина фосфата 0,015

Фенобарбитала 0,1

Папаверина гидрохлорида 0,04

Фенацетина

Анальгина поровну по 0,25

Смешай, пусть будет сделан порошок.

Дай таких доз числом 10.

Обозначь. По 1 порошку 2 раза в день.

Примечание: значения абсолютной потери (мг) при диспергировании в ступке № 1: кодеин — 7; фенобарбитал – 18; папаверина гидрохлорид – 10; фенацетин – 19; анальгин – 22.

Была проведена фармацевтическая экспертиза прописи рецепта. Каковы особенности этого этапа профессиональной деятельности? Если необходимо, внесите изменения в пропись в соответствии с нормативной документацией. Выберите вещество для предварительного измельчения с целью уменьшения потери веществ при диспергировании в ступке.

14. В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт № 3 на бланке формы № 148-1/у-88 с пометкой «СITO!».

Rp.: Pyridoxini hydrochloridi 0,004

Rutini 0,01

Ribofiavini 0,006

Acidi nicotinici

Acidi ascorbinici

Acidi glutaminici ana 0,05

Glucosi 0,25

Misce ut fiat pulvis

D.t.d. № 30

Signa. По 1 порошку 2 раза в день, ребенку 9 лет.

Провизор-технолог без проведения фармацевтической экспертизы прописи и таксировки принес рецепт в ассистентскую комнату и попросил изготовить препарат, так как пациент ждет в зале.

Заполнил лицевую сторону ППК до стадии дозирования. Верно ли это?

Дата……ППК к рецепту № 114.

Pyridoxini hydrochloride 0,12

Rutini 0,3

Ribofiavini 0,18

Acidi nicotinici

Acidi ascorbinici

Acidi glutaminici ana 1,5

Glucosi 7,5

М общ=12,6

0,42 №30

Приготовил (подпись)

Проверил (подпись)

Отпустил (подпись)

Как должен вести себя специалист, если на рецепте имеется пометка «СITO»? Оказывает ли влияние пометка «СITO» на рецепте на действия специалистов при приеме, изготовлении, контроле и отпуске препарата? Аргументируйте свой ответ ссылками на нормативную документацию.

Совместимы ли ингредиенты прописи? Можно ли прогнозировать их взаимодействие? Проверьте расчеты и заполнение лицевой стороны паспорта письменного контроля.

Какие нежелательные последствия могут иметь место при упаковке порошков в простые бумажные капсулы?

При контроле установлено, что массы отдельных доз составили: 0,40; 0,41 и 0,43.

С нормативами какого приказа следует сравнить полученные данные? Какой вывод был сделан после проверки?

15. У провизора-технолога (молодого специалиста) на этапе фармацевтической экспертизы полученного рецепта возникли сомнения о возможности изготовления препарата по прописи:

Возьми: Фенобарбитала 0,02

Кофеин-бензоата натрия 0,1

Эуфиллина 0,15

Кислоты аскорбиновой

Глюкозы поровну по 0,2

Смешай, пусть будет сделан порошок.

Дай таких доз числом 12.

Обозначь. По 1 порошку 2 раза в день.

Помогите молодому специалисту принять правильное решение.

В каком помещении аптеки и на каком рабочем месте должна быть изготовлена данная лекарственная форма?

К какой группе персонала аптеки относятся специалисты, осуществляющие изготовление и контроль качества лекарственных средств?

16. В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт № 4 с пометкой «Statum».

Rp.: Morfini hydrochloride 0,01

Coffeini 0,05

Analgini 0,3

Misce ut fiat pulvis

D.t.d. № 20

Signa. По 1 порошку 3 раза в день (прикрепленный онкологический больной).

При приёме рецепта провизор-технолог проверил форму рецептурного бланка. Сравнил норму единовременного отпуска морфина гидрохлорида с массой вещества, выписанной в рецепте. Провел таксировку и оформил основную этикетку «Внутреннее. Порошки». Выдал пациенту квитанцию и передал рецепт в ассистентскую комнату для изготовления.

Провизор-технолог по контролю качества в присутствии фармацевта отвесил на ВР-1 в ступку № 4 морфина гидрохлорида 0,2 г, показав фармацевту штанглас, разновес и показание весов, затем сделал пометку на обороте рецепта с датой и подписью.

Фармацевт отвесил на ВР-20 в ступку кофеина 0,1 и анальгина 6,0, все тщательно перемешал. Дозировал порошковую смесь в 20 вощеных капсул по 0,36. Упаковал в картонную коробку, наклеил основную этикетку и отдельный рецептурный номер.

После проведения анализа провизором-аналитиком, провизор-технолог по контролю качества обвязал и опечатал коробку, снабдив ее предупредительными надписями «Яд!», «Обращаться с осторожностью», «Беречь от детей».

Проведите анализ и охарактеризуйте действия специалистов при изготовлении и контроле качества лекарственного препарата по прописи, ответив на вопросы, приведённые ниже:

На рецептурном бланке какой формы выписана данная пропись?

Что означает пометка «Statum» на рецепте. Как при этом должен вести себя специалист? Оказывает ли она влияние на действия специалистов при приеме, изготовлении, контроле и отпуске препарата? Аргументируйте свой ответ ссылками на нормативную документацию.

Совместимы ли компоненты прописи? Можно ли прогнозировать их взаимодействие? Если нет, то дайте обоснование.

Завышены ли высшие разовые и/или высшие суточные дозы веществ в прописи рецепта? Если да, то правильно ли оформлен рецепт? Если неправильно, как поступить фармацевту? Какой документ регламентирует в этом случае действия специалиста?

Правильно ли сделаны расчеты? Оформите лицевую сторону паспорта письменного контроля. Подлежит ли паспорт письменного контроля хранению в аптеке? Если да, то сколько времени и с какой целью? Аргументируйте свой ответ ссылками на нормативную документацию.

Как правильно изготовить препарат по этой прописи. Дайте ответ с полным теоретическим обоснованием.

Какие нежелательные последствия в процессе хранения могут иметь место при неверном выборе упаковочного материала?

17. В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт

Rp.: Codeini 0,015

Phenobarbitali 0,1

Paracetamoli 0,15

Acidi acetylsalicylici 0,25

Misce ut fiat pulvis

D.t.d. № 20

Signa. По 1 порошку 2 раза в день (пациент 47 лет).

Провизор-технолог при проведении фармацевтической экспертизы рецепта сократил число порошков до 12, протаксировал пропись и оформил основную этикетку «Внутреннее. Порошки».

Младший фармацевт дозировал смесь в 12 вощеных капсул по 0,52.

Упаковал в картонную коробку, наклеил основную этикетку и отдельный рецептурный номер.

После изготовления препарата провизор-технолог по контролю качества проверил следующее:

соответствие номеров на рецепте, препарате, сигнатуре и паспорте письменного контроля;
расчеты на оборотной стороне паспорта письменного контроля и заполнение его лицевой стороны;
оформление оборотной стороны рецепта;
правильность заполнения сигнатуры;
выбор капсул и их заполнение (порошок в центре, не высыпается).
органолептический контроль (порошки белого цвета, сыпучие, однородные, запах соответствует входящим ингредиентам, механические включения отсутствуют);
массы отдельных доз составляли 0,47, 0,49, и 0,53.

Проведите анализ и дайте критическую оценку действиям специалистов при изготовлении и контроле качества лекарственного препарата по прописи, ответив на вопросы, приведённые ниже:

На рецептурном бланке какой формы выписана данная пропись? Аргументируйте свой ответ ссылками на нормативную документацию.

Правомерно ли сокращение порошков до 12? Если да, то дайте обоснование? Если нет, то почему? Совместимы ли компоненты прописи? Можно ли прогнозировать их взаимодействие? Если нет, то дайте обоснование.

Завышены ли высшие дозы веществ в прописи рецепта? Если да, то правильно ли оформлен рецепт? Если неправильно, то как по ступить фармацевту? Какой документ регламентирует в этом случае действия специалиста?

Проверьте правильность расчетов и заполнения молодым фармацевтом паспорта письменного контроля в соответствии с технологией изготовления:

Дата_________ ППК № 116.

Codeini 0,18

Phenobarbitali 1,2

Paracetamoli 1,8

Acidi acetylsalicylici 3,0

m = 0,52 № 12

Приготовил (подпись)

Проверил (подпись)

Отпустил (подпись)

Как правильно изготовить препарат по этой прописи? Дайте ответ с полным теоретическим обоснованием.

Какие нежелательные последствия в процессе хранения могут иметь место при неправильном выборе упаковочного материала?

Каковы особенности оформления препарата? Аргументируйте свой ответ теоретическими обоснованиями и ссылками на нормативную документацию.

18. В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт № 2.

Rp.: Camphorae 0,05

Dibazoli 0,03

Theobromini 0,15

Misce ut fiat pulvis

D.t.d. № 12

Signa. По 1 порошку 2 раза в день после еды.

Провизор-технолог провел таксировку, оформил основную этикетку «Внутреннее. Порошки», выдал пациенту квитанцию, а рецепт передал на изготовление.

Как организовано хранение веществ, указанных в прописи, в условиях ассистентской комнаты?

Как правильно изготовить препарат по этой прописи? Дайте ответ с полным теоретическим обоснованием. Как учитывается второй закон термодинамики при изготовлении порошков?

Заполните лицевую сторону паспорта письменного контроля. На каком этапе изготовления Вы это сделаете?

Какие нежелательные последствия в процессе хранения могут иметь место при неправильном выборе упаковочного материала?

19. В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт:

Rp.: Ephedrini hydrochloride 0,02

Extracti Belladonnae 0,1 (один дециграмм !)

Anaestesini

Bromcamphorae ana 0,15

Misce ut fiat pulvis

D.t.d. № 20

Signa. По 1 порошку 2 раза в день (пациент 47 лет).

Выполните необходимые расчеты для изготовления порошков по приведенной прописи. Правомочно ли введение в состав порошковой массы 4,0 г сухого экстракта красавки? Изложите правильный вариант изготовления препарата. Напишите паспорт письменного контроля. На каком этапе изготовления препарата это должно быть сделано? Какую информацию указывают в паспорте письменного контроля младшему фармацевту (фасовщику) для проведения стадий фасовки и упаковки порошков? Каковы особенности оформления данного препарата к отпуску?

20. В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт:

Rp.: Atropini sulfatis 0,00035

Platyphylini hydrotartratis 0,005

Papaverini hydrochloride 0,05

Anaestesini 0,3

Misce ut fiat pulvis

D.t.d. № 12

S. По 1 порошку 3 раза в день

Какие затруднения возникают при изготовлении препарата по данной прописи? Какими указаниями нормативной документации руководствуются для преодоления затруднения? Изложите оптимальный вариант технологии и отразите его в паспорте письменного контроля. Каковы особенности оформления препарата для отпуска пациенту? Каковы этапы и виды внутриаптечного контроля порошков?

Содержание занятия

Решение тестовых вопросов.
Приготовление лекарственных форм по предложенным рецептам.
Решение ситуационных задач.

Занятие №7.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 14

	Методические указания к проведению практических занятий по дисциплине «Менеджмент» Методические указания к проведению практических занятий по дисциплине «Менеджмент» / С. Б. Олифер, Н. В. Челохьян, А. В. Малых; Рост...		Методические указания к проведению практических занятий по дисциплине... М 545 Методические указания к проведению практических занятий по дисциплине «Микробиология, вирусология» для студентов педиатрического...
	Методические указания по проведению практических занятий Методические указания рассмотрены и одобрены на заседании пцк по укрупненной группе 140000 Электроснабжение (нпо и спо)		Методические указания по выполнению практических занятий адресованы обучающимся Методические указания для выполнения практических занятий являются частью основной профессиональной образовательной программы гбпоу...
	Методические указания рпк «Политехник» Сборник практических занятий по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности». Часть III: Методические указания / Сост. В. М. Макаров;...		«Миллеровский техникум агропромышленных технологий и управления (дсхт)»... ...
	Методические указания по организации практических занятий по дисциплине «Иностранный язык» «Иностранный язык». Настоящие методические указания содержат темы практических занятий, цели, а также разноплановые задания, которые...		Методические указания по проведению практических занятий для мдк... Правила внутреннего распорядка и техника безопасности при выполнении практических работ
	Методические указания для выполнения практических занятий по общей... Методические указания предназначены для подготовки и проведения практических занятий по биологии студентами средних специальных учебных...		Методические указания по выполнению практических занятий оп. 10.... Методические указания по выполнению практических работ // Составитель Г. Ц. Ольшевская – Омск: бпоу оо опэк 2016. с. 62
	Методические рекомендации по проведению практических занятий общеобразовательной... Методические рекомендации по организации практических занятий студентов по общеобразовательной дисциплине оуд. №2 «Английский язык»...		Методические указания по организации лабораторных работ и практических... Методические указания предназначены для совершенствования теоретических знаний и формирования практических умений и навыков по мдк....
	Методические указания к проведению лабораторно-практических занятий по профессиональному модулю Мдк 04. 01 Технология приготовления сложных хлебобулочных, мучных кондитерских изделий		Методические рекомендации для преподавателей по проведению практических... Методические указания для студентов по аудиторной работе (публичное выступление; ситуационные задания; ролевые игры)
	Методические рекомендации к проведению лабораторных работ и практических... Министерством образования России разработаны рекомендации по планированию, организации и проведению лабораторных работ и практических...		Методические указания для студентов по проведению практических занятий... Практическое занятие №2. «Познавательные-психические процессы. Внимание и память. Ощущение и восприятие»

Методические указания к проведению практических занятий Часть 1

Похожие: