Методическое пособие для обучающихся медикаментозное лечение в сестринской практике: выписка, хранение и применение лекарственных средств

• 
  о точном названии препарата;
  
• 
  о цели приема лекарственного вещества;
  
• 
  о времени проявления эффекта;
  
• 
  как, когда и как долго принимать лекарственное вещество;
  
• 
  имеет ли значение пропуск приема препарата, как поступить в этом случае;
  
• 
  как распознать побочные эффекты, в т.ч. влияющие на профессиональную и бытовую деятельность;
  
• 
  о любом взаимодействии препарата с пищей, алкоголем, другими лекарственными средствами.
  

Энтеральный путь введения

1. 
   Этим путем можно вводить различные лекарственные формы (порошки, таблетки, пилюли, драже, отвары, микстуры, настои, экстракты, настойки).
   
2. 
   Простота и доступность.
   
3. 
   Не требует соблюдения стерильности.
   
4. 
   Не требует специально подготовленного персонала.
   

1. 
   Частичная инактивация лекарственных средств в печени.
   
2. 
   Зависимость действия от возраста, состояния организма, индивидуальной чувствительности организма.
   
3. 
   Медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте.
   
4. 
   Введение лекарственных веществ через рот невозможно при рвоте и бессознательном состоянии пациента.
   
5. 
   Данный метод непригоден в экстренных ситуациях, когда необходимо немедленное действие лекарственных средств.
   
6. 
   Возможность неблагоприятного действия на слизистую оболочку желудка и кишечника.
   

• 
  контроль приема медикаментов пациентом;
  
• 
  исключение ошибок при раздаче лекарственных средств;
  
• 
  достоверную информацию пациенту о назначенном ему лекарственном
  средстве.
  

1. 
   Лекарственные средства раздавать пациентам не менее, чем 3 раза в день и всегда вовремя.
   
2. 
   Выдавать лекарства только на один прием – ЭТО ВАЖНО!
   
3. 
   Таблетки, не имеющие черту, делить на части нельзя!!!
   
4. 
   Лекарства чаще даются внутрь ДО ЕДЫ ЗА 15 – 20 минут, т.к. при взаимодействии с пищей замедляется их всасывание.
   
5. 
   ПРЕПАРАТЫ РАЗДРАЖАЮЩИЕ слизистую оболочку ЖКТ принимают ПОСЛЕ ЕДЫ ЧЕРЕЗ 15 – 20 минут ( препараты железа, аспирин, раствор CaCl и др).
   
6. 
   ФЕРМЕНТЫ, улучшающие пищеварение, даются пациенту ВО ВРЕМЯ ЕДЫ (фестал, панзинорм и др).
   
7. 
   Препараты, назначенные пациенту «НАТОЩАК» должны быть приняты за 20 – 60 минут до завтрака.
   
8. 
   СНОТВОРНЫЕ применяются за 30 минут до сна.
   

9. 
   Следить за тем, чтобы пациент не накапливал таблетки и родственники не приносили ему их из дома.
   
10. 
    Если лекарства нужно давать (или вводить несколько раз в сутки, необходимо соблюдать соответствующие интервалы для постоянного поддержания достаточного уровня лекарства.
    
11. 
    У пациента могут находиться препараты, снимающие боли в сердце (валидол, нитроглицерин, валокордин и др).
    
12. 
    Медсестра не имеет права без ведома врача назначать и заменять одни лекарства другими.
    
13. 
    Если лекарство дано ошибочно или превышена его разовая доза – немедленно сообщить врачу.
    
14. 
    Настои, отвары, растворы, микстуры – назначаются обычно столовыми ложками (15 мл.).
    
15. 
    Спиртовые настойки, экстракты – назначают в каплях (если во флаконе нет капельницы, используют пипетки).
    
16. 
    Пилюли, драже, капсулы, таблетки содержащие железо, принимаются в НЕИЗМЕННОМ ВИДЕ ( не ломать, не разгрызать).
    
17. 
    Прием антибиотиков требует соблюдения строгого временного промежутка, специфического для данного антибиотика, то есть через 24 часа, 12 часов, 6 часов, 4 часа, 3 часа.
    

1. 
   Пп. 1-5 манипуляции «Закапывание капель в нос».
   
2. 
   Сделать две ватные турунды.
   
3. 
   Выдавить на ватную турунду 0,5-0,7 см мази (если мазь во флаконе, воспользоваться стеклянной лопаточкой).
   
4. 
   Ввести турунду вращательным движением в нижний носовой ход (с одной стороны) на 2-3 минуты.
   
5. 
   Извлечь турунду и положить её в ёмкость для отработанного материала.
   
6. 
   Повторить предыдущие действия при введении мази во вторую половину носа.
   
7. 
   Сбросить пипетку в ёмкость для отработанного материала.
   
8. 
   Снять перчатки в ёмкость для отработанного материала. Обработать руки.
   
9. 
   Сделать отметку о выполнении назначения.
   

1. 
   Пп. 1-5 манипуляции «Закапывание капель в глаз».
   
2. 
   Оттянуть марлевым шариком нижнее веко и попросить пациента смотреть вверх.
   

3. 
   Удалить вытекающую из-под сомкнутых век мазь (по назначению лечащего врача перед удалением мази можно сделать легкий круговой массаж через сомкнутые веки стерильным шариком).
   
4. 
   При необходимости заложить мазь за нижнее веко другого глаза, повторить те же действия.
   
5. 
   Сбросить шарики (стеклянную палочку) в лоток для отработанного материла.
   
6. 
   Спросить пациента о самочувствии.
   
7. 
   Снять перчатки в дез. раствор. Обработать руки.
   
8. 
   Сделать отметку о выполнении назначения.