Методическое пособие для обучающихся медикаментозное лечение в сестринской практике: выписка, хранение и применение лекарственных средств

Наружное применение лекарственных средств: на кожу, на слизистые Манипуляция Применение присыпки, мази, пластыря на кожу. Запомните! При использовании лекарственного средства на кожу необходимо: Осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлости; Обработать тёплой водой или кожным антисептиком; Осушить кожу полотенцем или марлевыми салфетками. Применение присыпки Цель: лечебный процесс. Показания: назначение врача. Противопоказания: индивидуальная непереносимость присыпки, раздражение кожи, повреждение кожных покровов. Оснащение: перчатки, присыпка, стерильные салфетки, вода (37-38оС), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором. Последовательность действий: Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента. Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение. Обработать руки, надеть перчатки. Обработать и осушить промокательными движениями кожу салфетками. Равномерно встряхивающими движениями нанести на кожу присыпку («припудрить»). Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала. Обеспечить пациенту комфортные условия. Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки. Сделать отметку о выполнении назначения. Применение пластыря Цель: лечебный процесс. Показания: назначение врача. Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства, раздражение кожи, повреждение кожных покровов. Оснащение: перчатки, пластырь, салфетки, вода (37-38оС), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором. Последовательность действий: Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента. Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение. Обработать руки, надеть перчатки. Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем (аккуратно побрить при необходимости участок, куда будет накладываться пластырь). Вскрыть упаковку пластыря. Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности. Наложить пластырь на подготовленную кожу и слегка прижать, не оставляя воздушных пузырей (размер пластыря, содержащего лекарственное вещество, должен соответствовать площади очага поражения). Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала. Обеспечить пациенту комфортные условия. Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки. Сделать отметку о выполнении назначения. Применение мази Цель: лечебный процесс. Показания: назначение врача. Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Оснащение: перчатки, мазь, стерильный аппликатор, ножницы, бинт или лейкопластырь, вода (37-38оС), раствор антисептика для обработки кожи (по необходимости), лоток, ширма, ёмкость с дез. раствором, стерильные: салфетки, шпатель, перевязочный материал, перчатки. Последовательность действий: Втирание мази в кожу Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента. Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение. Обработать руки, надеть перчатки. Осмотреть участок кожи для применения мази. Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем. Нанести мазь из тюбика на аппликатор; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках. Не втирайте мазь пациенту незащищёнными руками – это небезопасно для Вашего здоровья! Втирать мазь лёгкими вращательными движениями 3-4 минуты до полного всасывания, в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание (обеспечить тепло, если указанно в инструкции по применения мази). Аппликатор в лоток для отработанного материала. Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала. Обеспечить пациенту комфортные условия. Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки. Сделать отметку о выполнении назначения. Нанесение мази на кожу Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента. При необходимости отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение. Обработать руки, надеть перчатки. Осмотреть участок кожи для применения мази. Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази. Нанести тонкий слой мази на кожу и оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания. Снять перчатки, сбросить в ёмкость для отработанного материала. Обработать руки. Через 10-15 мин. осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась. Сделать отметку в документации о выполнении назначения. III. Наложение мазевой повязки. Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента. При необходимости отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение. Обработать руки, надеть перчатки. Осмотреть участок кожи или раны для применения мази. Обработать и высушить кожу стерильной салфеткой. С помощью стерильного шпателя нанести необходимое количество мази на стерильную салфетку. По показаниям наложить салфетку с мазью на поражённый участок (на салфетку с сильнопахнущей или пачкающей одежду мазью можно положить сверху небольшой слой ваты). Зафиксировать бинтом (марлевым или трубчатым). Спросить пациента, не испытывает ли он дискомфорт в связи с наложенной повязкой. Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала. Обеспечить пациенту комфортные условия. Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки. Сделать отметку о выполнении назначения. Манипуляция Техника проведения ингаляции карманным ингалятором (Обучение пациента технике применения дозированного аэрозоля в ингаляторе) Цель: лечебный процесс (снятие бронхиального спазма). Показания: назначение врача (спазм бронхов). Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Оснащение: ингаляционный баллончик (для обучения используется ингаляционный баллончик без лекарственного препарата). Алгоритм манипуляции Последовательность действий Обоснование Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции. Эффективность выполнения манипуляции. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента. Право пациента на информацию. Усадить пациента, если позволяет состояние, то лучше эту процедуру проводить стоя, т.к. увеличивается эффективность дыхания. Эффективность выполнения манипуляции. Обработать руки. Инфекционная безопасность. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем. Удалить колпачок с мундштука. Эффективность выполнения манипуляции. Взять ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами, слегка запрокинув голову назад. (Рис. 2) Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы. Задержать дыхание на 5-10 секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть. Задержка дыхания имеет большое значение, поскольку она служит для того, чтобы вдыхаемому воздуху дать время попасть под слизь. Кроме того, во время паузы ингалируемое лекарство из воздушной смеси оседает на слизистой оболочке бронхов. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 6-9. Выполняя пп. 7, 8, и 9, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново с п. 2. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком. Безопасность пациента. Спросить пациента о самочувствии. Обработать руки. Инфекционная безопасность. Сделать отметку о выполнении назначения. Контроль выполнения манипуляции. Наиболее частые ошибки при использовании дозированного ингалятора: 1. Более одной (обычно две) ингаляции за один вдох. 2. Не задерживается дыхание на вдохе. 3. Не запрокидывается голова кверху перед ингаляцией. Если голова в обычном положении, то при проведении ингаляции большое количество препарата остается на задней стенке глотки и не попадает в легкие. Техника безопасности при применении ингалятора а) перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и нажать на клапан аэрозоля для высвобождения одной ингаляционной дозы в воздух, чтобы убедиться в исправности ингалятора; б) ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю: 1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука. 2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды. 3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи, так и внутри. Не допускать перегрева. 4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука. Не погружать металлический баллончик в воду! Применение дозированного ингалятора в нос Цель: лечебный процесс. Показания: назначение врача (воспалительный процесс носоглотки). Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Оснащение: ингаляционный баллончик. Последовательность действий: Вымыть и осушить руки. Встряхнуть препарат. Снять с баллончика защитный колпачок. Слегка запрокинуть голову и склонить к левому плечу. Прижать пальцем левое крыло носа к носовой перегородке. Сделать глубокий выдох через рот. Ввести наконечник ингалятора в правый носовой ход, Сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика. Извлечь наконечник ингалятора. Прижать правое крыло носа к носовой перегородке и задержать дыхание на 5-10 секунд. Произвести спокойный выдох через рот. Повторить те же действия в левый носовой ход. Вымыть и осушить руки. Техника проведения ингаляций стационарным не дозированным ингалятором Цель: лечебный процесс (воздействие лекарственного средства на верхние дыхательные пути и бронхи). Показания: назначение врача. Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Оснащение: ингалятор, лекарственное средство, чистое полотенце или пелёнка, стерильный мундштук или специальная распылительная маска, часы, ёмкость с дез. раствором. Последовательность действий: Прочитать название лекарственного средства. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента. Обработать руки. Заправить ингалятор приготовленным лекарственным средством. Прогрет распыляемый раствор в ингаляторе не выше 37,5оС. Надеть на распылитель ингалятора стерильный мундштук или маску. Усадить пациента перед распылителем и прикрыть его грудь полотенцем. Включить распылитель ингалятора и проверить тыльной поверхностью руки температуру распыляемой жидкости. Попросить пациента ровно и глубоко вдыхать носом на расстоянии 5-7 см от распылителя, а выдыхать через рот (можно вдыхать лекарство, обхватив мундштук губами, но выдыхать через нос). Если используется распылительная маска, то необходимо добиться ее плотного прилегания к лицу (эффективность использования маски будет максимальной), при этом вдыхать лекарственную смесь следует через рот, а дышать — медленно и как можно глубже. Заметить время начала процедуры. По окончании процедуры обтереть лицо пациента сухим полотенцем. Предупредить пациента, что сразу после процедуры нельзя выходить на холодный воздух. Надеть перчатки. Провести дезинфекцию ингалятора, мундштука или маски. Обработать руки. Сделать отметку о выполнении назначения. Примечание. При прохождении процедуры ингаляции не следует разговаривать и отвлекаться, рекомендуется сидеть прямо и ровно держать мундштук перед собой. Манипуляция Применение суппозитория Цель: лечебный процесс. Показания: при невозможности и нецелесообразности перорального введения препаратов (при рвоте, нарушении глотания, поражении слизистой оболочки желудка, бессознательном состоянии пациента); при необходимости местного действия препарата. Назначение врача. Противопоказания: кровотечение из прямой кишки. Оснащение: перчатки, суппозитории (свечи), ножницы, салфетки, лоток, ширма, ёмкость с дезраствором. Алгоритм манипуляции Последовательность действий Обоснование Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции. Эффективность выполнения манипуляции. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента. Право пациента на информацию. Отгородить пациента ширмой. Эмоциональная безопасность пациента. Помочь пациенту принять правильное положение: на боку, ноги согнуты в коленях. Эффективность выполнения манипуляции. Обработать руки, надеть перчатки. Инфекционная безопасность. Вскрыть упаковку, не извлекая из него суппозитория. В правую руку взять свечу (рис. 1). Эффективность выполнения манипуляции. Раздвинуть левой рукой ягодицы пациента, а правой ввести свечу узким концом в анальное отверстие на глубину 2-3 см за наружный сфинктер так, чтобы оболочка осталась в руке. Оболочку свечи положить в лоток для отработанного материала. Обработать салфеткой область ануса. Салфетку в лоток для отработанного материала. Снять перчатки в лоток для отработанного материала. Обработать руки. Инфекционная безопасность. Помочь пациенту принять удобное положение и напомнить, что он должен полежать 20-30 минут. Создание максимального комфорта пациенту. Эффективность выполнения манипуляции. Убрать ширму. Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки. Инфекционная безопасность. Сделать отметку о выполнении назначения. Контроль выполнения манипуляции. Примечание: 1) суппозитории становятся жидкими при температуре тела, поэтому вскрывать их необходимо непосредственно перед введением; 2) перед введением суппозиторий общего воздействия на организм необходимо опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму.

Похожие:

	Методическая разработка практического занятия по теме: «Медикаментозное... Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области		Методическая разработка практического занятия по пм: «Младшая медицинская... На рецензию представлена методическая разработка практического занятия на тему «Медикаментозное лечение в сестринской практике»,...
	Учебно-методическое пособие по клинической фармакологии Оренбург, 2007 Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной работы студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности «Лечебное...		Эпидемиологическое лечение пациентов Синдромное (эмпирическое, эпидемиологическое) лечение пациентов с клиническими проявлениями иппп и их половых партнеров в практике...
	Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов... Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки и отработки мануальных навыков сестринской практики в условиях...		Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов на производственной практике Профессионального модуля 02. «Лечебная деятельность», мдк 02. 04 Лечение пациентов детского возраста»
	Комплект заданий по учебной практике Методическое пособие предназначено для обучающихся по специальности 13. 02. 11		Методическое пособие по дисциплине «Фармакология» Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическим занятиям по фармакологии....
	Учебно-методическое пособие для студентов медицинского факультета,... Тема: «товароведческая экспертиза лекарственных средств и биологически активных добавок к пище»		Диагностика и лечение аллергических заболеваний учебно-методическое пособие Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, интернов, ординаторов и аспирантов, обучающихся по специальности «аллергология...
	2. Эмпиема плевры Определение понятий. Классификация. Острый и хронический абсцесс легкого. Клиника, диагностика и лечение. Медикаментозное и хирургическое...		Методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной подготовки... Основные понятия фармакодинамики лекарственных веществ. Побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии (дозирование...
	Методическое пособие по выполнению практических работ по междисциплинарному курсу Методическое пособие предназначено для обучающихся по специальности 151901 Технология машиностроения		И. С. Березина пм 02. Участие в лечебно диагностическом и реабилитационном процессах Учебно-методическое пособие предназначено для организации самостоятельной работы обучающихся при изучении раздела 4 «Применение медикаментозных...
	Закон об образовании приказ «Об утверждении Положения о практике... Учебно-методическое пособие для руководителей учебных и производственных практик		Учебно-методическое пособие Рекомендовано методической комиссией... Методы молекулярной диагностики: Учебно-методическое пособие. Авторы: А. Д. Перенков, Д. В. Новиков, С. Г. Фомина, Л. Б. Луковникова,...