Ход занятия
Содержание (формы и методы работы)
|
Действия
студентов
|
Методическое обоснование
|
Результаты (освоенные ПК и ОК)
|
Основные показатели оценки результата
|
Формы и методы контроля и оценки
|
1.Организационный момент.
Преподаватель:
-приветствует студентов;
-обращает внимание на внешний вид и готовность аудитории к занятию;
-отмечает присутствующих;
-сообщает тему, цели, план практического занятия;
-отмечает актуальность данного занятия в их будущей профессиональной деятельности.
|
Студенты:
-приветствуют преподавателя;
-занимают рабочие места;
-слушают преподавателя и
ставят перед собой цели;
-записывают в дневник тему, цели занятия, знакомятся с планом занятия, ставят перед собой цели.
Выводят баллы по рейтинг-схеме:
своевременное прибытие на занятие – 0 баллов;
опоздание на занятие – минус 0,5 балла
наличие халата, шапочки, сменной обуви -0,5 балла;
наличие необходимой учебной документации- 0,5 балла;
Максимальная оценка – 0,5 балла.
|
Реализация воспитательных и образовательных целей.
Проводится с целью создания рабочей обстановки. Приучает к выполнению единых требований в процессе обучения, активизирует на целенаправленную деятельность.
|
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
|
Соблюдение морально-этических норм, правил и принципов профессионального поведения.
|
Способствовать формированию в процессе практического занятия, общих компетенций.
|
ОК 2 . Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определенных руководителем.
|
Рациональность планирования и организации деятельности студентов по учебным записям
|
2. Контроль исходного уровня знаний.
2.1. Графический диктант
(приложение 1).
Преподаватель зачитывает утверждение, студенты в дневниках знаком «+» или « - »отмечают свои ответы.
Затем обмениваются тетрадями и осуществляют проверку по эталону ответов преподавателя. Взаимопроверка под руководством преподавателя. Преподаватель сообщает критерии оценки. За каждое совпадение с эталоном ответа студент получает 0,5 балла.
Максимальный балл - 5
По окончании проверки проводится работа над ошибками.
|
Студенты письменно в дневниках отвечают на вопросы, затем меняются тетрадями и под контролем преподавателя проводят проверку и выставляют оценки. После проводят работу над ошибками.
|
Реализация образовательных и развивающих целей.
Проводиться для определения уровня усвоения учебного материала и выявления слабых мест в изучении темы.
Формирует быстроту реакций и внимательность, необходимые необходимые медицинскому лабораторному технику (технологу)в профессиональной деятельности.
|
ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности
|
Эффективный поиск необходимой информации; использование различных источников информации.
|
Способствовать формированию в процессе практического занятия, общих компетенций.
|
2.2. Индивидуальный устный опрос.
Вопросы для устного опроса
(приложение 2):
Преподаватель просит студентов открыть перечень вопросов для опроса в методических указаниях для студентов, рекомендует ознакомиться с вопросами для устного опроса в методических указаниях. Время на ознакомление - 5 минут. После опроса преподаватель проводит оценку теоретических знаний студентов по рейтинг - схеме:
Верный полный ответ – 2 балла;
Верный неполный ответ – 1 балл;
Неверный ответ или отсутствие ответа – 0 баллов;
Дополнение по ответам – 0,5 балла.
Преподаватель комментирует результаты, дает рекомендации.
Максимальная оценка за устный опрос – 5 баллов.
После опроса отмечает положительные и отрицательные моменты в ответах студентов. Выставляет и комментирует оценки.
|
Отвечают на вопросы устно.
Анализируют, исправляют и дополняют ответы других студентов.
|
Репродуктивный метод обучения проводится с целью определения уровня теоретической подготовки студентов, выявления слабых мест в знаниях по изучаемой теме для оптимального построения учебного процесса. Учит основам публичного выступления.
|
|
Эффективный поиск необходимой информации; использование различных источников информации.
|
Способствовать формированию в процессе практического занятия, общих компетенций.
|
2.3. Проверка внеаудиторной самостоятельной работы.
Проводится методом перекрёстного рецензирования студентами под контролем преподавателя.
Соответствие теме занятия.-0,5 балла
Актуальность -0,5 балла
Наглядность -0,5 балла
Оптимальность объема материала.-0,5 балла
Наличие иллюстраций - 0,5 балла
Аккуратность и использование ТСО -0,5 балла
Максимальная оценка- 3 балла
|
Студенты проверяют работы и оценивают их по рейтинговой системе, слушая рекомендации преподавателя.
|
Реализация образовательных развивающих и воспитательных целей.
Частично-поисковый метод выполнения работы.
Интерактивный метод обучения способствует развитию умения вести индивидуальный поиск, выделять главное в искомом.
|
|
Эффективный поиск необходимой информации; использование различных источников информации.
Работа с электронной документацией.
Демонстрация навыков использования информационно-коммуникационные технологии.
|
Оценка выполнения внеаудиторной самостоятельной работы, способствовать формированию в общих компетенций.
Оценка компьютерной грамотности при выполнении внеаудиторной самостоятельной работы.
|
Практическая часть.
3.1. Инструктаж:
Преподаватель: сообщает план самостоятельной работы, обращает внимание студентов на методические указания (приложение № 3); демонстрирует манипуляции в соответствии с алгоритмами; ведет контроль каждого этапа самостоятельной работы студентов; обращает внимание на особенности выполнения каждого задания.
Студенты работают индивидуально. Манипуляции отрабатываются поэтапно.
Преподаватель для проверки манипуляций привлекает успешных студентов.
|
Студенты слушают преподавателя и работают с методическими указаниями (приложение 3).
Студенты работают индивидуально, изучают методические указания (приложение 3) для выполнения самостоятельной работы и алгоритмы выполнения манипуляций.
Студенты слушают преподавателя, делают выводы.
В процессе исследования студенты проводят зарисовку, найденных при микроскопии патологических элементов, в рабочие тетради, а результаты фиксируют в бланки исследования
|
Проблемный, частично-поисковый метод активного обучения с использованием лабораторной техники проводится с целью обобщения, систематизации теоретических знаний, выработки умений, формирования самостоятельности, умения проводить оценку собственной деятельности.
|
ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, пожарной безопасности и техники безопасности.
ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.
|
|
|
После выполнения каждого этапа проводится общее обсуждение полученных результатов
Подготовка рабочего места для исследования СМЖ - 1,0 балл;
Приготовление, фиксация и окраска мазка СМЖ - 2,0 балл;
Подсчет цитоза - 2 балла;
Дифференцировка клеточных элементов-
2 балла;
Выполнение нулевой дезинфекции отработанного материала, инструментария и оборудования 1 балл;
Заполнение бланка исследования – 1 балл.
Максимальная оценка за практическую часть – 10 баллов.
4. Закрепление материала
4.1Решение ситуационных задач. (приложение 4 ).
Преподаватель раздает студентам условия ситуационных задач.
Студенты оцениваются по рейтинговой системе оценки.
3 балла получает студент за правильное, четкое, обоснованное решение задач третьего уровня сложности.
2,5 балла получает студент за правильное, четкое, обоснованное решение задач третьего уровня сложности, но допускаются отдельные незначительные неточности;
2 балла получает студент за правильное, четкое, обоснованное решение задач второго уровня сложности.
1,5 балла получает студент: за правильное, четкое, обоснованное решение задач второго уровня сложности, но допускаются отдельные незначительные неточности;
1 балл получает студент: за правильное, четкое, обоснованное решение задач первого уровня сложности.
0 баллов получает студент за неверное решение задач, или отсутствие стремления к их решению.
Максим балл- 3,0
4.2 Решение задания в тестовой форме. (приложение 3 ).
Преподаватель раздает студентам задание в тестовой форме.
Студенты оцениваются по рейтинговой системе оценки. Каждый правильный ответ оценивается в 0,5 балла
Максим балл- 5,0
|
.
Каждый студент обдумывает решение задачи и свои ответы записывает в дневник, затем докладывает его группе; студенты группы комментируют ответы на вопросы.
Каждый студент решает задание в тестовой форме и сдает на проверку преподавателю.
|
Развивает наглядно-действенное, наглядно-образное мышление.
Проблемный, частично-поисковый метод активного обучения.
|
ПК 1.1. Готовить рабочее место для проведения лабораторных общеклинических исследований.
ПК 1.2. Проводить лабораторные общеклинические исследования биологических материалов; участвовать в контроле качества.
ПК 1.3. Регистрировать результаты лабораторных общеклинических исследований.
ПК 1.4. Проводить утилизацию отработанного материала, дезинфекцию и стерилизацию использованной лабораторной посуды, инструментария, средств защиты.
ОК 2 . Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определенных руководителем.
ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
ОК. 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
ОК 5. Использовать информационно – коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
|
Оценка эффективности и качества выполнения манипуляций.
Эффективное взаимодействие со студентами, в ходе обучения.
|
Способствовать формированию в процессе практического занятия, общих компетенций.
Оценка решения ситуационных задач.
|
5. Подведение итогов занятия.
Преподаватель обращает внимание на положительные и отрицательные стороны деятельности студента, комментирует работу каждого, отмечает вопросы, которые требуют дополнительной подготовки, определяет степень достижения целей, выставляет оценки за занятие по рейтинг-схеме:
Максимальная оценка за ведение учебной документации – 0,5 балла; за активность на занятии 0,5 балла; поддержание комфортной психологической атмосферы – 0,5 балла.
Максимальный балл за занятие-33
33 - 27 «отлично»
26,5 - 20 «хорошо»
19,5 - 14,5 «удовлетворительно»
менее 14 «неудовлетворительно».
|
Студенты делают выводы, ставят перед собой цели для дальнейшего совершенствования знаний и умений.
Студенты обращают внимание на замечания преподавателя и осмысливают их, намечают вместе с преподавателем пути устранения недостатков в работе
|
Реализация воспитательных целей.
Способствует адекватному самовосприятию студентами своей учебной деятельности
|
|
ОК. 3 Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
Оценка эффективности и качества выполнения манипуляций.
|
Оценивание результатов практического занятия, оценка стремления студентов к освоению профессиональных и общих компетенций.
Наблюдение и оценивание на практических занятиях.
|
6. Домашнее задание: «Изучение клеточного состава влагалищного мазка и
чистоты влагалища»
(преподаватель дает четкие рекомендации по подготовке к следующему занятию, акцентируя внимание на главных вопросах с учетом дифференцированного подхода к студентам). Вопросы для самоподготовки (методические указания для студентов). ВСР: Алгоритмы манипуляций.
Перечисляет информационные источники:
Ивченко С.П., Обеспечение качества в лабораторной медицине: учебное пособие.- М.: Медицина, 2007.
В.В. Медведев «Клиническая лабораторная диагностика» М., "Геотар" 2009
Базарнова М.А., Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике: учебник.- К.: Высш. шк. Головное издательство, 2008.
СаНПиН 2.1.2.728 -99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ»
«Руководство к практическим занятиям по КЛД», под ред. Проф. М.А. Базарновой, М., «Высшая школа», 2010
Лабораторная диагностика - www. dic.academic.ru.
|
Слушают и записывают
задание.
|
|
|
Рациональность планирования и организации деятельности по стандартам сестринской деятельности;
своевременность сдачи заданий.
|
Наблюдение
за формированием общих компетенций.
|
Общие рекомендации по работе с УМК СРС.
Организуйте рабочее место, где Вы можете сосредоточиться для выполнения упражнений (заданий) и чтения литературы по дисциплине.
Подготовьте учебник, лекционный материал или рабочие материалы, предоставленные преподавателем.
Прочитайте данные рекомендации внимательно.
Выполняйте задания последовательно, сверяясь с образцом выполнения.
Сделайте рисунки, схемы, аккуратно оформите рабочую тетрадь, так как эстетичность оформления оценивается.
Примерное время для выполнения задания составляет 120 мин.
Обратите внимание на то, что самостоятельная работа может быть обязательной и индивидуальной.
При возможных затруднениях, свяжитесь с преподавателем.
.по тел. 89275151308, эл адрес: krainovasweta@yandex.ru
Дополнения к плану (на усмотрение преподавателя)
Задания вводного контроля, итогового контроля, самостоятельной работы могут меняться в разных бригадах, группах. Объем заданий может изменяться в зависимости от уровня подготовки студентов.
Приложение №1
Графический диктант по теме:
«Проведение макроскопического и микроскопического
исследования ликвора»
Задание: Послушайте утверждение. Если Вы согласны, то поставьте знак «+», если нет знак «-»
Нормальный цитоз ликвора составляет 2-5 клеток в 1 мкл.
Вторичные гнойные менингиты вызываются менингококками.
Наличие в ликворе нейтрофилов указывает на хронический воспалительный процесс.
В нормальный цитоз ликвора входят гистоидные элементы..
Плеоцитоз в ликворе при абсцессе головного мозга носит лимфоидный характер.
При туберкулезном менингите в микроскопии ликвора преобладают нейтрофилы.
Объем камеры Фукса больше объема камеры Горяева.
Окраску мазков СМЖ производят после фиксации над пламенем спиртовки.
Реактив Самсона необходим для окраски клеточных элементов.
В норме ликвор стерилен.
Приложение №2
Перечень вопросов для устного контроля знаний:
Физиологию образования СМЖ.Устройство и правила работы со счетной камерой Фукса – Розенталя.
Правила подсчета цитоза
Морфологические особенности клеточных спинномозговой жидкости.
Понятие плеоцитоза.
Изменения спинномозговой жидкости при некоторых заболеваниях и травмах.
Приложение № 3
Задание в тестовой форме
(выберите один или несколько правильных ответов) (вариант№1)
1.В нормальный цитоз ликвора входят единичные:
гистоидные элементы;
клетки арахноэндотелия;
нейтрофилы;
макрофаги.
2.Нейтрофилы в ликворе трудно дифференцируются, т.к.:
редко встречаются
происходит обсосомия ядер;
быстро разрушаются;
не типично окрашиваются
3.В фибриновой пленке, извлеченной из ликвора часто обнаруживаются:
стафилококки;
стрептококки;
менингококки;
микобактерии туберкулеза
4. Эпидемический цереброспинальный менингит вызывают:
стафилококки;
стрептококки;
менингококки;
микобактерии туберкулеза
5.Метод флотации используют для выявления скрытых форм:
туберкулезного менингита;
стрептококкового менингита;
менингококкового менингита;
менингита при инфлюэнце.
6. Гистоидные элементы встречаются в ликворе:
при опухолях мозга;
в очагах распада мозговой ткани;
в послеоперационный период
при острых воспалительных процесса мозга и мозговых оболочек.
7.Реактив Самсона необходим для:
окраски;
отыскания микрофлоры;
лизиса эритроцитов;
предотвращения лизиса клеточных элементов.
8.Перед подсчетом ликвор разводят реактивом Самсона из расчета:
1:10;
10:1;
1:1
1:2
9.При хронических процессах в ЦНС в ликворе появляются:
лимфоциты;
зернистые шары;
эозинофилы;
нейтрофилы.
10.Плеоцитоз в ликворе при серозном менингите составляет:
100 -150 в 1 мкл;
400 – 600 в 1 мкл;
200 – 20000 в 1 мкл;
(выберите один или несколько правильных ответов) (вариант№2)
1. Гнойные менингиты вторичные вызывают:
стафилококки;
стрептококки;
менингококки;
микобактерии туберкулеза
Нормальный цитоз ликвора составляет:
12 – 15 клеточных элементов;
8 – 10 клеточных элементов;
2 – 5 клеточных элементов;
18 – 20 клеточных элементов.
3. Нейтрофилы встречаются в ликворе:
при опухолях мозга;
в очагах распада мозговой ткани;
в послеоперационный период
при острых воспалительных процесса мозга и мозговых оболочек.
4. Плеоцитоз в ликворе при туберкулезном менингите составляет:
100 -150 в 1 мкл;
400 – 600 в 1 мкл;
200 – 20000 в 1 мкл;
5. При острых процессах в ЦНС в ликворе появляются:
лимфоциты;
зернистые шары;
эозинофилы;
нейтрофилы.
6. Реактив Самсона необходим для:
окраски;
лизиса эритроцитов;
отыскания микрофлоры;
предотвращения лизиса клеточных элементов.
7. Перед подсчетом ликвор разводят реактивом Самсона из расчета:
1:10;
1:2
10:1;
1:1
8.При свежей травме головного мозга в плеозитозе ликвора преобладают:
нейтрофилы;
лимфоциты;
плазматические клетки;
макрофаги.
9. Менингококки при окраске по Граму:
Гр (-);
Гр (+).
10. В нормальный цитоз ликвора входят единичные:
лимфоциты
гистоидные элементы;
клетки арахноэндотелия;
нейтрофилы;
Эталоны ответов на задание в тестовой форме
«Проведение макроскопического и микроскопического
исследования ликвора»
-
|
1 вариант
|
2 вариант
|
1.
|
а,b
|
а,в
|
2.
|
в,с
|
с
|
3.
|
d
|
d
|
4.
|
с
|
а
|
5.
|
a
|
d
|
6.
|
a
|
а,в,d
|
7.
|
а,с,d
|
с
|
8.
|
в
|
в
|
9.
|
a
|
а
|
10.
|
в
|
а,в,с
|
Критерии оценки.
За каждый правильный ответ студент получает + 0,5 балла, за каждый ошибочный ответ вычитается 0,5 балла; 0 баллов – студент отказывается отвечать, дает все неправильные ответы либо отсутствует на занятии.
Приложение №4
Ситуационные задачи по теме:
«Проведение макроскопического и микроскопического
исследования ликвора»
Внимательно прочитайте условия задачи и ответьте на поставленные вопросы. Желаем успеха.
Задача №1
У больного с сильнейшей головной болью, ригидностью мышц затылка, рвотой, взяли на исследование спинномозговой жидкости. При заборе, спинномозговая жидкость - мутная, вытекала струей. Цитоз составил 15000 клеток
О каком заболевании можно думать?
Ваш дальнейший план исследования.
Какие клетки могут преобладать в цитозе?
Каков ожидаемый результата предложенных вами лабораторных тестов?
Предположите бактериальный состав спинномозговой жидкости.
Задача №2
В травматологическое отделение доставлен пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах. Со слов сопровождающего, пациент упал со стремянки, ударился головой об пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в мин., ритмичный. АД 120/180 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, температура тела 36,8 ͦ С. Врач назначил пациенту анализ спинномозговой жидкости. Анализ был взят и доставлен в лабораторию. Жидкость оказалась розового цвета.
Предположите патологию.
Оцените физические свойства.
Какие исследования этой жидкости необходимо провести по вашему мнению?
Каков их ожидаемый результат?
Предположите бактериальный состав спинномозговой жидкости.
Задача №3
Пациент С., 20 лет, доставлен в стационар машиной скорой помощи в первые сутки болезни. Заболел остро. Подъем температуры до 40о С, появились тошнота и многократная рвота, не связанная с приемом пищи, одышка, учащенный пульс, АД 60/120 мм рт.ст. Объективно: бледность кожных покровов, отмечается ригидность шейных мышц. Врач назначил пациенту анализ СМЖ. Анализ был взят и доставлен в лабораторию. Плеоцитоз составил 2800 клеток
Предположите патологию.
Предположите физические свойства доставленной жидкости.
Какие исследования этой жидкости необходимо провести по вашему мнению?
Каков их ожидаемый результат?
Предположите бактериальный состав спинномозговой жидкости.
Задача №4
В лабораторию доставлена спинномозговая жидкость, бесцветная, прозрачная с относительной плотностью 1010, при химическом исследовании выявлено количество белка = 0,68 г/л, количество глюкозы = 3,3 ммоль/л, количество хлоридов = 200 ммоль/л. Плеоцитоз составил 520 клеток
Предположите патологию.
Какие исследования этой жидкости необходимо провести по вашему мнению?
Каков их ожидаемый результат?
Предположите бактериальный состав спинномозговой жидкости.
Задача №5
В лабораторию доставлена спинномозговая жидкость, бесцветная, слабо мутная с относительной плотностью 1012, при химическом исследовании выявлено количество белка = 0,35 г/л, количество глюкозы = 4,3 ммоль/л, количество хлоридов = 200 ммоль/л. При микроскопии окрашенных препаратов выявлены скопления клеток с «размытыми» межклеточными границами и фестончатыми краями. Плеоцитоз составил 60 клеток
Предположите патологию.
Какие исследования этой жидкости необходимо провести по вашему мнению?
Каков их ожидаемый результат?
Предположите бактериальный состав спинномозговой жидкости.
Задача №6
В лабораторию доставлена спинномозговая жидкость, зеленоватого цвета, мутная с относительной плотностью 1016, при химическом исследовании выявлено количество белка = 3,68 г/л, количество глюкозы = 1,3 ммоль/л, количество хлоридов = 120 ммоль/л. Плеоцитоз составил 160 000 клеток
Предположите патологию.
Какие исследования этой жидкости необходимо провести по вашему мнению?
Каков их ожидаемый результат?
Предположите бактериальный состав спинномозговой жидкости.
Задача №7
В лабораторию доставлена спинномозговая жидкость, бесцветная, прозрачная с относительной плотностью 1007, при химическом исследовании выявлено количество белка = 0,38 г/л, количество глюкозы = 2,3 ммоль/л, количество хлоридов = 180 ммоль/л.
Предположите патологию.
Какие исследования этой жидкости необходимо провести по вашему мнению?
Каков их ожидаемый результат?
Предположите бактериальный состав спинномозговой жидкости.
Задача №8
В лабораторию доставлена спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная с относительной плотностью 1010, при химическом исследовании выявлено количество белка = 0,63 г/л, количество глюкозы = 1,3 ммоль/л, количество хлоридов = 120 ммоль/л.
Предположите патологию.
Какие исследования этой жидкости необходимо провести по вашему мнению?
Каков их ожидаемый результат?
Предположите бактериальный состав спинномозговой жидкости.
Задача №9
В лабораторию доставлена спинномозговая жидкость, зеленовато – желтого цвета, мутноватая с относительной плотностью 1014, при химическом исследовании выявлено количество белка = 0,68 г/л, количество глюкозы = 3,3 ммоль/л, количество хлоридов = 200 ммоль/л. При бактериологическом исследовании выявлена полиморфная разнообразная микрофлора.
Предположите патологию.
Какие исследования этой жидкости необходимо провести по вашему мнению?
Предположите бактериальный состав спинномозговой жидкости.
Каков их ожидаемый результат?
Задача №10
В лабораторию доставлена спинномозговая жидкость, бесцветная, прозрачная с относительной плотностью 1006, при химическом исследовании выявлено количество белка = 0,28 г/л, количество глюкозы = 3,2 ммоль/л, количество хлоридов = 200 ммоль/л.
Оцените спинномозговая жидкость.
Какие исследования этой жидкости необходимо провести по вашему мнению?
Предположите бактериальный состав спинномозговой жидкости.
Каков их ожидаемый результат?
Предположите бактериальный состав спинномозговой жидкости.
Эталоны ответов на задачи «Проведение макроскопического и микроскопического исследования ликвора»
Задача №1
Эпидемический менингит.
Определение количества белка, глюкозы, хлоридов, подсчет цитоза и дифференсацию клеточных элементов, бакпосев.
Плеоцитоз резко выражен - от 2000 до 3000, а в разгаре болезни - до 20 000 клеток в 1 мм3. В клеточном составе вначале превалируют нейтрофилы, в периоды выздоровления сменяющиеся лимфоцитами. Содержание белка всегда повышено, с колебаниями в разных стадиях заболевания от 0,45 до 3 г/л. Содержание глюкозы резко снижено, содержание хлоридов понижено умеренно.
При бактериоскопическом и бактериологическом исследовании в большинстве случаев обнаруживается менингококк.
|
Задача №6
вторичный гнойный менингит
Определение количества дифференсацию клеточных элементов, бакпосев.
Спинномозговая жидкость иногда имеет вид густого гноя. Состав цитоза нейтрофильный в начале заболевания при клиническом выздоровлении сменяется лимфоцитарным с наличием значительного количества плазматических клеток. Содержание белка резко повышено соответственно плеоцитозу. Глобулиновые реакции резко положительные. Изменения содержания сахара и хлоридов те же, что и при эпидемическом менингите.
Наиболее часто обнаруживаются пневмококки и палочки Пфейффера, реже – стафилококки и стрептококки.
|
Задача №2
ЧМТ.
СМЖ должна содержать примесь свежей крови, красноватого цвета, мутноватая.
Необходимо подсчитать количество эритроцитов для оценки массивности кровотечения, подсчитать цитоз, определить количество белка, бакпосев.
Количество эритроцитов будет повышено, цитоз увеличен, с преобладанием лимфоцитов количество белка несколько увеличено, за счет примеси крови.
Жидкость будет стерильна в случае, если травма не проникающая.
|
Задача №7
серозный первичный менингит
дифференсацию клеточных элементов, бакпосев.
Жидкость бесцветна. Обычно проявляется умеренный лимфоцитарный плеоцитоз (до 250 клеток в типичных случаях, при атипическом течении - 3 - 4 клетки в 1 мм³), умеренное повышение содержания белка (до 0,66 г/л). Содержание глюкозы в норме или немного понижено.
стерилен.
|
Задача №3
Эпидемический менингит.
Определение количества белка, глюкозы, хлоридов, подсчет цитоза и дифференсацию клеточных элементов, бакпосев.
Плеоцитоз резко выражен - от 2000 до 3000, а в разгаре болезни - до 20 000 клеток в 1 мм3. В клеточном составе вначале превалируют нейтрофилы, в периоды выздоровления сменяющиеся лимфоцитами. Содержание белка всегда повышено, с колебаниями в разных стадиях заболевания от 0,45 до 3 г/л. Содержание глюкозы резко снижено, содержание хлоридов понижено умеренно.
При бактериоскопическом и бактериологическом исследовании в большинстве случаев обнаруживается менингококк.
|
Задача №8
Туберкулезный менингит
Дифференсацию клеточных элементов, бакпосев.
Цитоз в раннем остром периоде увеличивается до 100 - 150 клеток в 1 мм3, иногда больше. Характер цитоза в начале заболевания лимфоцитарно-нейтрофильный, позже лимфоцитарный. Содержание белка - от 0,45 до 1,32 г/л, в редких случаях нормальное, иногда повышается до 3,3 г/л, чаще же колеблется от 1,0 до 1,65 г/л. Содержание глюкозы снижено до 3,0 – 2,0 - 0 ммоль/л, хлоридов - до 50 - 60 ммоль/л.
При бактериоскопическом исследовании фибриновой сеточки обнаруживаются микобактерии туберкулеза.
|
Задача №4
Серозный вирусный менингит.
Дифференсацию клеточных элементов, бакпосев.
Плеоцитоз 400 - 600 клеток в 1 мм³ и выше. Состав цитоза имеет преимущественно лимфоцитарный характер со значительным содержанием плазмоцитов. Содержание белка умеренно повышено (0,6 – 0,9 г/л). Глобулиновые реакции резко положительны. Содержание глюкозы в норме.
Стерилен.
|
Задача №9
Абсцесс.
Дифференсацию клеточных элементов, бакпосев.
Ликвор, взятый вскоре после прорыва абсцесса, содержит примесь гноя и до 2,0 – 3,00 г/л белка. Под микроскопом обнаруживается детрит, тени нейтрофилов, обильная бактериальная флора, иногда кристаллы билирубина.
Наиболее часто обнаруживаются пневмококки и палочки Пфейффера, реже – стафилококки и стрептококки.
|
Задача №5
Опухоль
Дифференсацию клеточных элементов, бакпосев, мазок на наличие атипических клеток.
Цвет и прозрачность ликвора при опухолях мозга в большинстве случаев не изменены. Повышение содержания белка бывает примерно в 20 - 35% случаев. Степень повышения содержания белка в зависимости от локализации опухоли различна. Плеоцитоз при опухолях головного мозга наблюдается довольно часто. Выражен он обычно умеренно и только в отдельных случаях достигает нескольких сотен клеток в 1 мм³. Состав цитоза в основном лимфоидный с наличием нейтрофилов, полибластов и макрофагов.
Жидкость будет стерильна.
|
Задача №10
Норма
Определение количества белка, глюкозы, хлоридов, подсчет цитоза и дифференсацию клеточных элементов, бакпосев.
Ликвор имеет слабощелочную реакцию рН 7,4 - 7,6. . Температура цереброспинальной жидкости в субарахноидальном пространстве спинного мозга 37 - 37,5о С; количество белка в норме колеблется от 0,22 до 0,33 г/л. Количество клеток в цереброспинальной жидкости в норме не превышает 3-4 в 1 мкл, это лимфоциты, клетки арахноидэндотелия, эпендимы желудочков головного мозга, полибласты (свободные макрофаги). Глюкоза содержится в нормальном ликворе в концентрации 2.00-4.18 ммоль/л. Хлориды - содержание в нормальном ликворе - 118-132 ммоль/л.
Жидкость будет стерильна.
|
Критерии оценки:
При правильном решении задач (второй уровень сложности), максимальная оценка 3 балла.
Формируемые общие (ОК) и профессиональные компетенции (ПК):
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2 . Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определенных руководителем.
ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
ОК. 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
ОК 5. Использовать информационно – коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.
ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, пожарной безопасности и техники безопасности.
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности
ПК 1.1. Готовить рабочее место для проведения лабораторных общеклинических исследований.
ПК 1.2. Проводить лабораторные общеклинические исследования биологических материалов; участвовать в контроле качества.
ПК 1.3. Регистрировать результаты лабораторных общеклинических исследований.
ПК 1.4. Проводить утилизацию отработанного материала, дезинфекцию и стерилизацию использованной лабораторной посуды, инструментария, средств защиты.
ГБОУ СПО “Волгоградский медицинский колледж”
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
по профессиональному модулю 01
Проведение лабораторных общеклинических исследований
для специальности: 060604 Лабораторная диагностика
МДК01.01.Теория и практика лабораторных общеклинических исследований.
|
