Методическая разработка практического занятия по теме: «Проведение макроскопического и микроскопического исследования ликвора»

Скачать 0.58 Mb.

Название	Методическая разработка практического занятия по теме: «Проведение макроскопического и микроскопического исследования ликвора»
страница	4/5
Тип	Методическая разработка

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методическая разработка

1 2 3 4 5

Тема: «Проведение макроскопического и микроскопического

исследования ликвора»

.

Волгоград 2014

Аудиторная обязательная самостоятельная работа.

Тема: «Проведение макроскопического и микроскопического

исследования ликвора»

Цель: Формирование знаний или деятельности, позволяющих воспроизводить по памяти усвоенную информацию и решать типовые задачи.

Познавательная деятельность: Четкое воспроизведение или частичное реконструирование, преобразование структуры и содержание ранее усвоенной информации, описание объектов изучения, поиск последовательных и логически следующих друг за другом способов решения.
Вы должны уметь:

уметь:

подготовить рабочее место для исследования спинномозговой жидкости;
готовить реактивы и оборудование для подсчета цитоза, для окраски мазков ликвора;
заполнить меланжер и счетную камеру;
осуществить подсчет цитоза;
приготовить методом накопления, зафиксировать и окрасить мазок спинномозговой жидкости.

Вы должны знать:

Устройство и правила работы со счетной камерой Фукса – Розенталя.
Правила подсчета цитоза
Морфологические особенности клеточных спинномозговой жидкости.
Понятие плеоцитоза.
Изменения спинномозговой жидкости при некоторых заболеваниях и травмах.

Основные этапы занятия с рейтинг-схемой и указанием

хронометража времени:

№	Этапы занятия	Время (мин.)	Баллы
1.	Организационный момент.	10	0,5
1.1	Своевременное прибытие на занятие.		0
1.2	Опоздание на занятие.		- 0,5
1.3	Наличие халата, шапочки сменной обуви.		0,5
1.4	Нарушение формы одежды		- 0,5
2	Контроль исходного уровня знаний.	60	10
2.1	Графический диктант.	10	5
2.1.1	За каждое совпадение с эталоном ответа		0,5
2.2	Устный опрос.	50	5
2.2.1	Правильный полный ответ.		2
2.2.2	Правильный неполный ответ.		1
2.2.3	Неправильный ответ или нет ответа.		0
2.2.4	Дополнение по ответам.		0,5
2.3	Проверка самостоятельной внеаудиторной работы.	20	3
2.3.1	Соответствие теме занятия		0,5
2.3.2	Актуальность		0,5
2.3.3	Наглядность		0,5
2.3.4	Оптимальность объема материала		0,5
2.3.5	Доступность		0,5
2.3.6	Аккуратность и использование ТСО		0,5
3	Практическая часть.	115	10
3.1	Инструктаж.	20
3.2	Самостоятельная работа в лаборатории.	95
3.2.1	Подготовка рабочего места для проведения лабораторных общеклинических исследований.	10	1
3.2.2	Подсчет цитоза	30	2
3.2.3	Приготовление и окраска мазка	20	2
3.2.4	Дифференцировка клеточных элементов	15	2
3.2.5	Регистрировать полученные результаты.	10	1
3.2.6	Проведение утилизации отработанного материала, дезинфекции и стерилизации использованной лабораторной посуды, инструментария, средств защиты.	10	2
4.	Подведение итогов занятия.	55	9,5
4.1	Итоговый контроль в тестовой форме	10	5
4.1.1	За каждое совпадение с эталоном ответа		0,5
4.2	Проверка ведения учебной документации.	25	0,5
4.3	Активность на занятии.		0,5
4.4	Решение ситуационных задач	20	3
4.4.1	Аргументированный ответ на все вопросы ситуационной задачи		1,5
4.4.2	Постановка лабораторного диагноза		1
4.4.3	Постановка клинического (нозологического) диагноза		0,5
4.5	Поддержание комфортной психологической атмосферы на занятии.		0,5
4.6	Оценка ведения документации		0,5
4.7	Активность на занятии		0,5
7.	Домашнее задание.	10
	Итого:	270	33

Прежде чем приступить к выполнению задания внимательно прочитайте инструкцию и алгоритмы выполнения манипуляций. Желаем успеха.

Алгоритм выполнения манипуляций «Подсчет цитоза спинномозговой жидкости»

подготовить рабочее место:	-точность результата исследования
подготовить реактивы	для выполнения исследования
на столе установить: банки с 6% р-ром Н2О2 для обработки перчаток и столов; подготовить меланжеры, счетные камеры, реактив Самсона	Обеспечение инфекционной безопасности Подготовительный этап
Выполнение исследований
1. техника заполнения меланжера и счетной камеры
надеть перчатки; отлить небольшое количество СМЖ в лунку; набрать в лейкоцитарный меланжер (до метки 1) реактив Самсона; вытереть кончик меланжера; набрать этим же меланжером СМЖ из лунки (до метки 11) смешать СМЖ с реактивом и оставить на 15 минут подготовить счетную камеру Фукса-Розентайля; притереть покровное стекло по появления колей Ньютона; первые 2-3 капли из меланжера слить в емкость с дез. раствором; следующей каплей заполнить счетную камеру; считать клеточные элементы по всей сетке; полученный результат разделить на 3	Обеспечение инфекционной безопасности Последовательное выполнение манипуляции	Перед исследованием СМЖ в пробирке необходимо перемешать, осторожно катая пробирку между ладонями
2. Приготовление, фиксация и окраска мазка СМЖ
исследуемую СМЖ отцентрифугировать 5 минут при 1500 об/мин; если плеоцитоз более 100, то мазок готовят на ½ предметного стекла, если менее 100, то методом накопления; осадок СМЖ переносят по каплям на одно и то же место предметного стекла, лежащего в открытом сушильном шкафу; каждую последующую каплю наносят на подсохшую предыдущую; лучшим фиксатором для СМЖ является метанол; возможна фиксация фиксатором – красителем Май-Грюнвальда; Окрашивают препараты по Романовскому, но готовят более слабое разведение (1-2 капли на 5 мл буферного раствора); Окраску производят в течение 15-20 минут.	Последовательное выполнение манипуляции	Стекла должны быть обезжиренные.
Окончание исследований
-не снимая перчаток поместить отработанный материал в ёмк. с 6% р-ром Н2О2, закрыть крыш кой, экспозиция 60 минут	-для дезинфекции биологического материала
-пипетки, -пробирки, -лоток, погрузить в ёмкость 6% р-ром Н2О2 для дезинфекции посуды, экспозиция 60 мин	-обеспечение инфекционной безопасности
-обработать поверхность рабочего стола ветошью с 6% р-ром Н2О2, дважды с интервалом 15 минут.	обеспечение инфекционной безопасности
-снять перчатки и положить погрузить в ёмкость 6% р-ром Н2О2 для дезинфекции перчаток, экспозиция 60 мин	обеспечение инфекционной безопасности
-вымыть руки водой с мылом, высушить индивидуальным полотенцем	обеспечение инфекционной безопасности
-подвести итог проведенных исследований	сделать выводы
-заполнить бланк результатами исследования	получение готового результата

Внеаудиторная обязательная самостоятельная работа.
Перечень вопросов для устного контроля знаний:

Устройство и правила работы со счетной камерой Фукса – Розенталя.
Правила подсчета цитоза
Морфологические особенности клеточных спинномозговой жидкости
Понятие плеоцитоза.
Изменения спинномозговой жидкости при некоторых заболеваниях и травмах.

Второй тип самостоятельной работы:
Составьте письменные ответы на следующие вопросы:

Сравнительная характеристика состава спинномозговой жидкости при гнойном и серозном менингитах.
Сравнительная характеристика состава спинномозговой жидкости при сифилисе и цистецеркозном арахноидите.

Инструкция к выполнению данного задания.

◊ прочитать лекционный материал лекции №4,

◊ прочитать и повторить рабочие материалы к практическому

занятию

◊ осмыслить прочитанное,

◊ ответить на заданные вопросы.
ОБРАЗЕЦ:
вопрос: Сравнительная характеристика состава СМЖ при: эпидемическом цереброспинальном менингите и гнойных менингитах (вторичных)

ответ:

характеристика	Эпидемический цереброспинальный менингит	Гнойные менингиты вторичные
возбудитель	менингококки Вейксельбаума	пневмококк, стрептококк, стафилококк, в редких случаях дрожжевые грибки
изменение физических свойств	мутность наступает с ростом плеоцитоза	изначально мутная
Содержание белка	0,45 до 3 г/л.	резко повышено соответственно плеоцитозу
Содержание глюкозы	резко снижено	резко снижено
содержание хлоридов	понижено умеренно	понижено умеренно
Плеоцитоз	резко выражен - от 2000 до 3000, а в разгаре болезни - до 20 000 нейтрофилы, в периоды выздоровления сменяющиеся лимфоцитами.	часто уже на 2 - 3-й день заболевания не поддается подсчету. Спинномозговая жидкость иногда имеет вид густого гноя цитоза нейтрофильный в начале заболевания при клиническом выздоровлении сменяется лимфоцитарным с наличием значительного количества плазматических клеток

Примерное время для выполнения данного задания:

Сравнительная характеристика состава СМЖ при гнойном и серозном менингитах.
Сравнительная характеристика состава СМЖ при сифилисе и цистецеркозном арахноидите.

30 мин.

30 мин

Критерии оценки.

3 балла получает студент за:

◄ четкие, логические, обоснованные ответы по теме СР, за использование более трех различных источников;

◄ эстетично выполненное в тетради задание самостоятельной работы с необходимыми иллюстрациями.

2 балла получает студент за:

◄ четкие, логические, обоснованные ответы по теме СР, без использования дополнительных источников;

◄ эстетично выполненное в тетради задание самостоятельной работы с необходимыми иллюстрациями.

1 балл получает студент за:

◄ за стремление к правильному выполнению СР, исправление ошибок только после замечания преподавателя;

◄ за небрежно оформленное в тетради задание СР.

Минус 1 балл получает студент: не выполнивший задание СР
Внеаудиторная индивидуальная обязательная

самостоятельная работа.

Тема: «Проведение макроскопического и микроскопического

исследования ликвора»

Второй тип самостоятельной работы:
Цель: Формирование знаний или деятельности, позволяющих воспроизводить по памяти усвоенную информацию и решать типовые задачи.
Познавательная деятельность: Четкое воспроизведение или частичное реконструирование, преобразование структуры и содержание ранее усвоенной информации, описание объектов изучения, поиск последовательных и логически следующих друг за другом способов решения.
Примеры учебных заданий: Реферативная работа.
Задание: Составьте реферат на тему:

Клинико-диагностическое значение исследования СМЖ при вирусных, инфекционных и паразитарных и иных поражениях ЦНС.

Инструкция к выполнению данного задания.

◊ прочитать лекционный материал,

◊ прочитать 2 и более источников рекомендуемой литературы,

◊ осмыслить прочитанное,

◊ составить план реферативного сообщения.

◊ подобрать материал для каждого намеченного раздела.

◊ написать работу, прочитать и откорректировать.

◊ оформить, придать эстетический вид,

◊ сдать преподавателю и доложить на занятии.
Примерное время для выполнения данного задания:

Клинико-диагностическое значение исследования спинномозговой жидкости при вирусных, инфекционных и паразитарных и иных поражениях центральной нервной системы.

120 мин.

Критерии оценки ИОСР.

3 балла получает студент за:

◄ четкое, логическое, обоснованное изложение материала по теме ИСР;

◄ умение связывать теорию с практикой;

◄ эстетично выполненное задание самостоятельной работы с необходимыми иллюстрациями и сданное преподавателю в срок.

2 балла получает студент за:

◄ четкое, логическое, обоснованное изложение материала по теме ИСР;

◄ эстетично выполненное задание самостоятельной работы с необходимыми иллюстрациями.

1 балл получает студент за:

◄ четкое, грамотное, но не всегда обоснованное изложение материала по теме ИСР;

◄ эстетично выполненное в тетради задание самостоятельной работы, без иллюстраций.

0 баллов получает студент за:

◄ стремление к правильному выполнению ИСР, исправление ошибок только после замечания преподавателя;

◄ небрежно оформленное задание ИСР.

Минус 1 балл получает студент не выполнивший задание ИСР.
Информационное обеспечение обучения. Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы

Основные источники

«Справочник по лабораторным методам исcледования» под редакцией Л.А.Даниловой, С-П., 2008
Ивченко С.П., Обеспечение качества в лабораторной медицине: учебное пособие.- М.: Медицина, 2007.
Базарнова М.А., Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике: учебник.- К.: Высш. шк. Головное издательство, 2008.
В.В. Медведев «Клиническая лабораторная диагностика» М., "Геотар" 2009
«Лабораторные методы исследования в клинике»: Справочник / Под ред. В. В. Меньшикова. - М.: Медицина, 2007
Критерии оценки методик и результатов клинических лабораторных исследований Справочное пособие / В.В. Меньшиков. - М., Лабора, 2011
Лабораторная медицина в свете Концепции развития здравоохранения России до 2020 года / М.: Лабора, 2009
Мошкин А.В., Долгов В.В. Обеспечение качества в клинической лабораторной диагностике.

1 2 3 4 5

Похожие:

	Методическая разработка предназначена для преподавателей для подготовки... Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия по теме «Бронхиальная астма» в соответствии с рабочей...		Методическая разработка практического занятия по пм: «Младшая медицинская... На рецензию представлена методическая разработка практического занятия на тему «Медикаментозное лечение в сестринской практике»,...
	Методическая разработка практического занятия по теме «Выявление... Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия с обучающимися по теме: «Выявление факторов, влияющих...		Методическая разработка практического занятия тема: «Устройство и... Методическая разработка предназначена для преподавателей медицинских училищ и колледжей для проведения практического занятия по теме...
	Методическая разработка практического занятия по теме: «лекарственная... Цель занятия: освоение навыков постановки диагноза и тактики ведения пациентов с лекарственной болезнью (целенаправленный сбор анамнеза,...		Методическая разработка практического занятия по теме: «Медикаментозное... Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области
	Методическая разработка практического занятия для преподавателя.... Волгоградский государственный медицинский университет кафедра педиатрии и неонатологии фув		Методическая разработка практического занятия для преподавателя по... Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области
	Методическая разработка практического занятия пм 04 «Выполнение работ... Задания разной степени сложности по предыдущей теме: «Постановка газоотводной трубки»		Методическая разработка практического занятия для преподавателя Тема:... План занятия стр. 11 13
	Методическая разработка теоретического и практического занятия для... Методическая разработка предназначена для проведения теоретического и практического занятий «Клиническая фармакология антиангинальных...		Методическая разработка практического занятия для специальности 34. 02. 01 Сестринское дело Тема занятия №2 : Планирование реализации фармакотерапии по назначению врача. Лекарственные средства, влияющие на сердечно – сосудистую...
	Методическая разработка практического занятия по теме: «Применение... Министерство здравоохранения Саратовской области Государственное автономное образовательное учреждение		Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента... ПМ. 04/07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным ( Решение проблем пациента посредством сестринского...
	Методическая разработка практического занятия по теме: «хроническая... Уметь проводить дифференциальную диагностику по ведущему симптому заболевания. Изучить современные принципы лечения и профилактики,...		Методическая разработка практического занятия Мдк. 03. 01 Дифференциальная диагностика и оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе

Руководство, инструкция по применению