Методическое пособие (для преподавателя) проведение практического занятия по теме

Скачать 0.65 Mb.

Название	Методическое пособие (для преподавателя) проведение практического занятия по теме
страница	3/7
Тип	Методическое пособие

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методическое пособие

1 2 3 4 5 6 7

Для исходного уровня знаний по теме: «Сестринский процесс при менингококковой инфекции»
10 правильных ответов:
1-2 ошибки – «5»

3-4 ошибки – «4»

5-6 ошибок – «3»

7 и более – «2»

Эталоны ответов на задание 1 исходного уровня знаний
1 - заболевание, вызываемое тем или иным патогенным возбудителем, имеет цикличность течения.

2 - промежуток времени от момента проникновения возбудителя в макро организме до проявления первых клинических симптомов заболевания.

3 - степень патогенности микроорганизмов .

4 - способность микроорганизма вырабатывать и выделять токсины.

5 - состояние устойчивости макро организма к развитию инфекционного процесса.

6 - специфическая вакцинация.

7 - грамм положительный диплококк, относится к роду Neisseria, располагается попарно внутри и внеклеточно.

8 - воспаление оболочек мозга.

9 - менингококковый сепсис.

10 - содержимое спинномозгового канала.
Эталоны ответов к тестовым заданиям

Для оценки исходного контроля уровня знаний по теме: «Сестринский процесс при менингококковой инфекции»

(I вариант)

1 – б

2 – а

3 – а

4 – б

5 – б

6 – в

7 – б

8 –а

9- посев крови, ликвора на менингококк, общий анализ крови, общий анализ мочи, РНГА

10- рулид, внутривенно: полиглюкин, реополиглюкин, преднизолон.
(II вариант)

1 – а

2 – б

3 – а

4 – б

5 – б

6 – в

7 – а

8 –б

9- посев крови, ликвора на менингококк, общий анализ крови, общий анализ мочи, РНГА.

10-рулид, внутривенно: полиглюкин, реополиглюкин, преднизолон

Гипертермия (40-42 Сº)

(Повышение температуры при менингите связано с явлениями интоксикации, которые обусловлены циркуляцией в крови токсинов менингококка).
Сестринские вмешательства:

(независимые)

Сообщить врачу
Обеспечить постельный режим
Дать обильное прохладное питье
Обеспечить прием легкоусвояемой и полужидкой пищи
Растереть кожу 40% спиртом
Холод на область головы ( холодный компресс, пузырь со льдом на 5-10 минут)
Термометрия каждый час до снижения температуры до 37 С º, ведение температурного листа.

(зависимые)

По назначению врача медсестра дает жаропонижающие препараты
По назначению врача медсестра проводит инфузионную терапию
По назначению врача медсестра вводит антибиотики в больших дозах (лучше пенициллин)

Резкая головная боль.

(Головная боль обусловлена отеком и воспалением оболочек головного мозга).

Сестринские вмешательства:

(независимые)

Обеспечить постельный режим
Обеспечить психологический покой (оградить ребенка от громких разговоров, болезненных манипуляций, выполнение назначений врача)
Частое проветривание бокса

(зависимые)

По назначению врача медсестра обеспечивает прием пациентам лекарственных препаратов

Рвота

(Рвота обусловлена повышением внутричерепного давления).

Сестринские вмешательства:

(независимые)

Уложить ребенка, голова на бок
Успокоить ребенка
Обеспечить посудой для приема рвотных масс. Освободить полость рта от рвотных масс
Провести полоскание полости рта

(зависимые)

По назначению врача медсестра обеспечивает прием пациентам лекарственных препаратов

Судороги

(Судороги связаны с воздействием менингококкового эндотоксина на головной мозг, с отеком головного мозга).
Сестринские вмешательства

(независимые)

Уложить больного на мягкую поверхность
Освободить от стесняющей одежды
Успокоить маму, ребенка
Предотвратить западение языка (удалить слизь изо рта и вытянуть язык, между коренными зубами заложить узел марли или носового платка, или шпатель, обернутый толстым слоем бинта)
Повернуть голову набок, чтобы в случае появления рвоты не произошла аспирация рвотных масс.

(зависимые)

Выполнять указания врача по введению противосудорожных препаратов: (седуксен, реланиум).

Гиперестезия

(Повышенная чувствительность больных к внешним раздражителям).
Сестринские вмешательства

(независимые)

Медсестра обеспечивает спокойную обстановку больному ребенку, оберегая его от психических травм и волнения в отделении, соблюдает лечебно-охранительный режим.
Медсестра создает необходимые условия для нормального сна.

Риск развития пролежней

(Пролежни могут развиваться, так как при менингококковой инфекции ребенок чаще всего находится в тяжелом состоянии, длительно пребывает на постельном режиме, при этом может нарушаться питание кожи).
Сестринские вмешательства

(независимые)

Ежедневно протирать кожу спины, ягодиц, пяток больного ребенка теплой водой с добавлением спирта 5-6 раз в день, подкладывание резинового круга под ягодицы, переворачивание больного ребенка в постели каждые 2 часа, в случае образования на коже участков некроза наложить стерильную сухую повязку.
Согревать больного
Менять положение в постели

Риск развития задержки мочеиспускания

(Чаще всего происходит рефлекторно).
Сестринские вмешательства

(независимые)

Медицинская сестра следит за частотой мочеиспускания
Медсестра ежедневно измеряет количество выделенной мочи.
Тщательная обработка слизистой наружных половых органов:
( подмывание, осушивание мягкой салфеткой, смазывание детским кремом, возможно обмывание наружных половых органов слабым раствором перманганата калия )

Цель:

исключить распространение инфекции;

- организовать максимальный комфорт больному ребенку.

- обеспечить благоприятный исход заболевания;

План сестринских вмешательств	Обоснование
1. Информировать больного и его родственников о заболевании	Обеспечивается право пациента на информацию Проводится психолого-воспитательная работа с больным и его родственниками Ребенок и его родственники понимают целесообразность ухода.
2. Изолировать больного до клинического и бактериологического выздоровления	Обеспечивается профилактика распространения инфекции
3. Организовать масочный режим при контакте с больным	Предупреждается воздушно-капельный механизм передачи менингококковой инфекции
4. Следить за регулярным проветриванием бокса и проведением влажных уборок с дезинфицирующим средством не менее 2 раз в день, кварцеванием по графику.	Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде Обеспечивается чистота воздуха
5. Кормить ребенка небольшими порциями	При менингококковой инфекции отмечается интоксикация, в результате которой снижается аппетит Возможно развитие рвоты как следствия развития интоксикации или менингита
6. Организовать охранительный режим, максимальный покой ребенку	У больного часто отмечается головная боль, гиперестезия
7. Постоянный уход за полостью рта и кожными покровами, профилактика пролежней	- Профилактика вторичной инфекции
8. Придать возвышенное положение, повернуть голову на бок	- Профилактика аспирации рвотными массами
9. Динамическое наблюдение за состоянием больного ребенка, сознанием, температурой, АД, пульсом, ЧДД, физиологическими отправлениями	- Не пропустить симптомы осложнений

Этапы	Обоснование
1. Уложить ребенка на ровную мягкую поверхность, убрать возможные повреждающие предметы.	• Профилактика травм.
2. Расстегнуть стесняющую одежду	•Облегчение экскурсии легких.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.	• При судорогах возрастает потребление кислорода.
4. Между коренными зубами, заложить узел салфетки или шпатель, обернутый ватой и бинтом.	• Профилактика прикусывания языка.
5. Внутривенно или внутримышечно по назначению врача ввести препараты: Реланиум Седуксен Дроперидол 25% раствор Сернокислой магнезии ГОМК	• Подавляют возбудимость ЦНС. • Помимо вышеуказанного действия, ГОМК повышает устойчивость мозга к гипоксии
6. Провести кислородотерапию по назначению врача.	• Неблагоприятным фактором является выраженная гипоксия, на фоне которой развиваются судороги или к которой они могут приводить.
7. Выявить причину судорог и постараться устранить её.	• Судороги – симптом, пока существует причина, их вызывающая, судороги могут повторяться.

1. Сообщить врачу

2. Уложить ребенка на бок

3. Освободить полость рта от рвотных масс

4. Прополоскать полость рта водой

5. Напоить ребенка водой

6. Обеспечить наблюдение за ребенком

Цель: собрать материал для бактериологического исследования.
Показания:

обследование детей с подозрением на менингококковую инфекцию;
Обследование контактных в период карантина;
Выявление бактерионосителей;

Противопоказания: нарушение целостности слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Оснащение:

Резиновые перчатки, маска;
Стерильная пробирка с сухим ватным изогнутым тампоном (если тампон не изогнут извлеките его на 2/3 длины и слегка изогните о внутреннюю стенку пробирки под углом 135º на расстоянии 3-4 см. от нижнего конца и вновь поместите в стерильную пробирку);
Штатив для пробирок;
Стерильный шпатель в лотке;
Бланк-направление в лабораторию.

Обязательные условия:

Пробирки с тампонами на металлической петле хранить в холодильнике и использовать в течение 2-3 дней (на пробирке должна быть указана дата изготовления);
Забор материала из носоглотки проводить натощак, до орошения или полоскания горла.

1 2 3 4 5 6 7

Похожие:

	Методическая разработка практического занятия для преподавателя.... Волгоградский государственный медицинский университет кафедра педиатрии и неонатологии фув		Методическая разработка практического занятия для преподавателя по... Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области
	Методическая разработка практического занятия для преподавателя Тема:... План занятия стр. 11 13		Методическая разработка практического занятия по теме: «лекарственная... Цель занятия: освоение навыков постановки диагноза и тактики ведения пациентов с лекарственной болезнью (целенаправленный сбор анамнеза,...
	Методическая разработка предназначена для преподавателей для подготовки... Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия по теме «Бронхиальная астма» в соответствии с рабочей...		Методическая разработка практического занятия по теме: «Проведение... Место проведения гбуз «Волгоградский областной клинический кардиологический центр»
	Методическая разработка практического занятия по теме «Выявление... Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия с обучающимися по теме: «Выявление факторов, влияющих...		Учебно-методическое пособие для преподавателя предназначено для подготовки... А. Н., Мишина И. А., Казакова Е. И., Новикова Т. Г., Новиков А. Е., Петрова Е. Н., Руднева О. С., Шимутина Е. Н, Чиндилова О. В....
	Методическая разработка практического занятия тема: «Устройство и... Методическая разработка предназначена для преподавателей медицинских училищ и колледжей для проведения практического занятия по теме...		Методическая разработка практического занятия по теме: «Медикаментозное... Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области
	Методические рекомендации для студентов 4 курса. Педиатрия План практического занятия Самостоятельная работа студентов с больными или их электронным атласом, описание воспалительного процесса на коже, выделение морфологических...		Методическое пособие Саратов 2008 г. Организация комплексной системы... Методическое пособие предназначено для руководителей и преподавателей- организаторов обж образовательных учреждений
	Методическая разработка практического занятия по пм: «Младшая медицинская... На рецензию представлена методическая разработка практического занятия на тему «Медикаментозное лечение в сестринской практике»,...		Методическое пособие Самара, 2011 Методическое пособие обсуждено... Методическое пособие «Оформление делового письма» для преподавателей средних профессиональных образовательных учреждений
	Методическая разработка практического занятия пм 04 «Выполнение работ... Задания разной степени сложности по предыдущей теме: «Постановка газоотводной трубки»		Методическая разработка теоретического и практического занятия для... Методическая разработка предназначена для проведения теоретического и практического занятий «Клиническая фармакология антиангинальных...

Руководство, инструкция по применению