Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения
|
Скачать 1.43 Mb.
|
| Дерматофитии │0,163 │30 │ │ │ │ │ │ │ │ │Хлорамин (Россия)│Вирусные │3,0 │60 │-"- │ │ │Бактериальные│1,0 │30 │ │ │ │Туберкулез │5,0 │240 │ │ │ │Дерматофитии │5,0 │240 │ │ │ │ │ │ │ │ │Гипохлорит нат- │Вирусные │0,5 │60 │Для изделий из стекла, │ │рия, получаемый │Бактериальные│0,25 │15 │пластмасс (ПВХ), силико- │ │электрохимическим│Дерматофитии │0,3 │60 │новой резины │ │методом │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Анолиты │Вирусные │0,02 - │30 - 180 │То же │ │ │ │0,05 │ │ │ │ │Бактериальные│0,02 - │30 - 180 │ │ │ │ │0,05 │ │ │ │ │Туберкулез │0,02 - │30 - 300 │ │ │ │ │0,06 │ │ │ │ │Кандидозы │0,02 - │60 - 240 │ │ │ │ │0,06 │ │ │ │ │Дерматофитии │0,02 - │30 - 240 │ │ │ │ │0,06 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Деконекс Денталь │Вирусные │Без раз- │30 │Для вращающихся стомато- │ │ББ ("Борер Хеми │Бактериальные│ведения │ │логических инструментов │ │АГ", Швейцария) │Кандидозы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Гротанат Борербад│Вирусные │Без раз- │30 │То же │ │("Шюльке и Майр",│Бактериальные│ведения │ │ │ │Германия) │Туберкулез │ │ │ │ │ │Кандидозы │ │ │ │ │ │Дерматофитии │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ИД-220 ("Дюрр- │Вирусные │Без раз- │30 │-"- │ │Денталь-Орохим", │Бактериальные│ведения │ │ │ │Германия) │Туберкулез │ │ │ │ │ │Кандидозы │ │ │ │ │ │Дерматофитии │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ИД-212 ("Дюрр- │Вирусные │4,0 │60 │Для изделий из стекла, │ │Денталь-Орохим", │Бактериальные│2,0 │60 │металлов, резин, пласт- │ │Германия) │Туберкулез │4,0 │60 │масс, стоматологических │ │ │Кандидозы │2,0 │60 │инструментов │ │ │Дерматофитии │4,0 │60 │ │ │ │ │ │ │ │ │Шюльке и Майр-Ма-│Вирусные │2,0 │2 │Отсасывающие стоматоло- │ │тик ("Шюльке и │Бактериальные│ │ │гические системы │ │Майр", Германия) │Туберкулез │ │ │ │ │ │Кандидозы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Оротол Ультра │Вирусные │1,0 │2 │Отсасывающие стоматоло- │ │("Дюрр-Денталь- │Бактериальные│ │ │гические системы │ │Орохим", │Кандидозы │ │ │ │ │Германия) │Туберкулез │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │1,0 │180 │Слюноотсосы │ └─────────────────┴─────────────┴──────────┴─────────┴─────────────────────────┘ Примечание. Концентрации рабочих растворов средств Глутарал, Глутарал-Н, формалин, хлоргексидина глюконат (Гибитан), спирт этиловый, Пливасепт 5% глюконат без ПАВ, Пливасепт 5% глюконат с ПАВ, перекись водорода с моющим средством, Пероксимед, ПВК, Дезоксон-1 и Дезоксон-4, Клорсепт, Жавелион, Пюржавель, Деохлор, Пресепт, гипохлорит натрия, анолиты приведены по ДВ, остальных средств - по препарату. 2.10.1. Режимы дезинфекции химическим методом даны в пяти вариантах: 1 (первая строка) - при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, энтеровирусных, ротавирусных инфекциях; 2 (вторая строка) - следует применять для предупреждения гнойных заболеваний, кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии, острых респираторных вирусных инфекций (грипп, аденовирусные заболевания и др.); 3 (третья строка) - при туберкулезе; 4 (четвертая строка) - при кандидозах; 5 (пятая строка) - при дерматофитиях. В тех случаях, когда в таблице приведен один вариант режима (средства КолдСпор, Деконекс Денталь ББ и др.), он распространяется на все виды возбудителей. 2.10.2. При отсутствии обоснованных показаний к проведению дезинфекции по режимам для инфекций бактериальной этиологии (исключая туберкулез) дезинфекцию проводят по режимам для вирусных инфекций. 2.10.3. Для дезинфекции эндоскопов могут быть использованы следующие дезинфицирующие средства: Бианол, Глутарал, Глутарал-Н, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Септодор-Форте, Велтолен, Велтосепт и др. Подробно методика проведения дезинфекции эндоскопов изложена в методических указаниях (Приложение 1). 2.11. По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают проточной водой. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.). 2.12. После дезинфекции изделия используют по назначению или (при наличии показаний) подвергают дальнейшей предстерилизационной очистке и стерилизации. 2.13. Дезинфекция изделий медицинского назначения в стоматологии. 2.13.1. Изделия медицинского назначения, применяемые в стоматологии, отличаются разнообразием по конструкции, составу входящих в них материалов, назначению и поэтому требуют тщательного выбора метода и средства дезинфекции. 2.13.2. Стоматологические изделия, выдерживающие воздействие высоких температур, дезинфицируют кипячением или воздействием сухого горячего воздуха. 2.13.3. Для дезинфекции стоматологических инструментов рекомендованы средства на основе альдегидов, спиртов, катионных поверхностно-активных веществ, содержащих, кроме действующих веществ, анионные и неионогенные ПАВ, ингибиторы коррозии и другие компоненты (Деконекс Денталь ББ, Гротанат Борербад, ИД-220, ИД-212, Аламинол, Сайдекс, Септодор-Форте, Санифект-128, Велтолен, Велтосепт и др.). 2.13.4. Средства "Шюльке и Майр-Матик" и "Оротол Ультра" применяют для дезинфекции стоматологических отсасывающих систем. Подробные сведения об использовании этих средств имеются в методических указаниях по их применению. 2.13.5. Дезинфекцию стоматологических оттисков осуществляют после их предварительного промывания водой с соблюдением мер противоэпидемической защиты. Во время промывания оттисков следует избегать разбрызгивания смывных вод. 2.13.6. Дезинфекцию оттисков проводят способом погружения в раствор дезинфицирующего средства. Выбор дезинфицирующего средства обусловлен видом оттискного материала. Набор дезинфицирующих средств для обеззараживания оттисков из силиконовых материалов шире, чем для оттисков из альгинатных материалов. 2.13.7. Режимы дезинфекции оттисков представлены в таблице 2.3, они обеспечивают обеззараживание их от вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий, грибов рода Кандида. Таблица 2.3 РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТТИСКОВ ┌────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────────┐ │Дезинфицирующее средство│ Режимы дезинфекции │ Применение │ │ ├────────────┬─────────────┤ │ │ │Концентрация│Время выдерж-│ │ │ │раствора, % │ки, мин. │ │ ├────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────────────────────────┤ │Глутарал (Россия) │Без раз- │10 │Оттиски альгинатные (каль-│ │ │ведения │ │цинат, стомальгин, упин) и│ │ │ │ │силиконовые (сиэласт - 03,│ │ │ │ │05, 69, дентафлекс) │ │ │ │ │ │ │Глутарал-Н (Россия) │То же │10 │То же │ │ │ │ │ │ │Сайдекс ("Джонсон энд │-"- │10 │-"- │ │Джонсон Медикал Лтд", │ │ │ │ │США) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Перекись водорода │4,0 │15 │Оттиски силиконовые │ │(Россия) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Дезоксон-1 (Россия) │0,1 │10 │То же │ │ │ │ │ │ │Дезоксон-4 (Россия) │0,1 │10 │-"- │ │ │ │ │ │ │Гипохлорит натрия, полу-│0,5 │20 │-"- │ │чаемый электрохимическим│ │ │ │ │методом │ │ │ │ │ │ │ │ │ │МД-520 ("Дюрр-Денталь- │Без раз- │10 │Оттиски альгинатные, сили-│ │Орохим", Германия) │ведения │ │коновые, из полиэфирной │ │ │ │ │смолы, гидроколлоида; зу- │ │ │ │ │бопротезные заготовки из │ │ │ │ │металлов, керамики, пласт-│ │ │ │ │масс и других материалов, │ │ │ │ │коррозионностойкие арти- │ │ │ │ │куляторы │ └────────────────────────┴────────────┴─────────────┴──────────────────────────┘ Примечание. Концентрация дезинфицирующих растворов приведена по ДВ. 2.13.8. После дезинфекции оттиски промывают водой для удаления остатков дезинфицирующего средства. 2.14. Контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения проводят в соответствии с изложенным в Приложении 3. 3. ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА 3.1. Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой (п. 2.11). Предстерилизационную очистку лигатурного шовного материала (нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры хирургические полиэфирные) в ЛПУ не проводят. 3.2. Для предстерилизационной очистки используют средства, указанные в таблице 3.1, в том числе электрохимически активированные растворы (католиты, анолиты), вырабатываемые в диафрагменных электрохимических установках, разрешенных к промышленному выпуску в установленном порядке. Раствор, содержащий перекись водорода и моющее средство (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс), готовят в условиях ЛПУ, применяя перекись водорода медицинскую или техническую (марки А и Б). Для снижения коррозионного действия моющих растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством "Лотос" и "Лотос-автомат", целесообразно использовать ингибитор коррозии - 0,14% олеата натрия. Таблица 3.1 СРЕДСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ┌──────────────────┬────────────┬──────────────────┬───────────────────────────┐ │ Наименование │Концентрация│ Способ очистки │ Вид изделий │ │ средства │ рабочего │ │ │ │ │раствора, % │ │ │ │ │ <*> │ │ │ ├──────────────────┼────────────┼──────────────────┼───────────────────────────┤ │Биолот, Биолот-1 │0,15 │Механизированный │Изделия из стекла, резин, │ │(Россия) │ │(ротационный ме- │пластмасс, металлов, в том │ │ │ │тод) │числе стоматологические │ │ │0,3 │Механизированный │инструменты, эндоскопы, │ │ │ │(струйный метод, │инструменты к гибким │ │ │ │использование │эндоскопам │ │ │ │ультразвука, │ │ │ │ │ершевание) │ │ │ │0,5 │Ручной │ │ │ │ │ │ │ │Аламинол │5,0 или 8,0 │Ручной │Изделия из стекла, резин, │ │("НИОПИК", Россия)│ │ │пластмасс, металлов (ис- │ │ │ │ │ключая углеродистую сталь),│ │ │ │ │в том числе стоматологи- │ │ │ │ │ческие инструменты │ │ │ │ │ │ │Деконекс-50 ФФ │1,5 │Ручной │Изделия из стекла, резин, │ │("Борер Хеми АГ", │ │ │пластмасс, металлов, в том │ │Швейцария) │ │ │числе стоматологические │ │ │ │ │инструменты │ │ │ │ │ │ │Лизетол АФ │2,0 │Ручной │Изделия из стекла, резин, │ │("Шюльке и Майр │4,0 │Ручной │пластмасс, металлов │ │ГмбХ", Германия) │5,0 │Ручной │ │ │ │ │ │ │ │Велтолен ("ВЕЛТ", │1,0; 1,5 │Ручной │Изделия из стекла, резин, │ │Россия) │ │ │пластмасс, металлов, в том │ │ │ │ │числе стоматологические │ │ │ │ │инструменты, эндоскопы, │ │ │ │ │инструменты к гибким эндо- │ │ │ │ │скопам │ │ │1,0 │Механизированный │Вращающиеся стоматологи- │ │ │ │(использование │ческие инструменты │ │ │ │ультразвука) │ │ │ │ │ │ │ │Дезэффект │2,3; 3,8 │Ручной │Изделия из стекла, резин, │ │(Санифект-128) │(3:128; │ │пластмасс, металлов │ │("Ликва-Тех. │5:128) │ │ │ │Индастриез Инк.", │ │ │ │ │США) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Деконекс Деталь ББ│Применяют │Ручной и механизи-│Вращающиеся стоматологи- │ │("Борер Хеми АГ", │без разве- │рованный (исполь- │ческие инструменты │ │Швейцария) │дения │зование ультразву-│ │ │ │ │ка) │ │ │ │ │ │ │ │Дюльбак ДТБ/Л │2,0 │Ручной │Изделия из стекла, резин, │ │(Дюльбак-макси) │ │ │пластмасс, металлов │ │("ПФХ Петтенс-Хи- │ │ │ │ │мия", Франция) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ИД-212 ("Дюрр- │2,0 │Ручной │Хирургические и стоматоло- │ │Денталь-Орохим", │ │ │гические (включая вращаю- │ |
Похожие:
 |
Рекомендации по дезинфекции, очистке и стерилизации стоматологических... Материал стоматологических инструментов разрешенная Минздравом, закаленная, устойчивая к коррозии нержавеющая медицинская сталь.... |
|
Инструкция по применению средства «Бриллиант» для дезинфекции, совмещенной... Инструкция предназначена для организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью |
 |
Приказ 10 июня 1985 г. N 770 о введении в действие отраслевого стандарта... В целях установления единых методов, средств и режимов стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения, приказываю |
|
Инструкция по применению средства «Гигасепт фф» фирмы "Шюльке и Майр... ... |
|
Приказ Министерства здравоохранения от 31. 01. 2003 n 96 "об утверждении... Приказ Министерства здравоохранения от 31. 01. 2003 n 96 "об утверждении санитарных правил и норм "санитарно эпидемиологические требования... |
|
Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения Методы,... Разработан всесоюзным научно-исследовательским институтом дезинфекции и стерилизации (вниидиС) |
|
Инструкция по применению набора реагентов для контроля качества предстерилизационной... Хлорной извести, хромовой смеси и др.), пероксидаз растительного происхождения (растительных остатков) и кислот на изделиях медицинского... |
|
Инструкция по обработке (очистке, дезинфекции и стерилизации) инструментов... |
|
Техническое задание на поставку биотестов и химических индикаторов... Поставка биотестов и химических индикаторов для контроля режимов стерилизации и дезинфекции (в паровых, воздушных стерилизаторах... |
|
Инструкция по применению средства «Клиндезин-Форте» компании «Метрекс... Инструкция предназначена для организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью |
|
Инструкция по применению средства «тримицид» ООО «Меддезфарм» (Россия) «тримицид» ООО «Меддезфарм» (Россия) для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения |
|
Инструкция №11-3/572 от 05. 05. 2004 по применению средства «аниоксид... Инструкция разработана в Научно-исследовательском институте дезинфектологии Министерства здравоохранения Российской Федерации |
|
Инструкция 10-12-41-2006 Му «Методические указания по санитарно-гигиенической оценке резиновых и латексных изделий медицинского назначения» от 25. 12. 86... |
|
Методические указания по применению средства «эридеко 11» «Орион... Методические указания предназначены для персонала лечебно-профилактических |
|
Стерилизатор паровой гк-100-4 Стерилизатор гк-100-4 предназначен для стерилизации водяным насыщенным паром под давлением изделий медицинского назначения из металлов,... |
|
Инструкция №9/06 по применению средства «Гигасепт инстру аф» фирмы... ... |