Применение мазей на кожу
Способы применения мазей различны: нанесение на кожу тонким слоем, втирание в кожу, мазевые повязки. Способ применения определяет врач.
При втирании мази
Цель: лечебная, введение лекарственного вещества через кожу.
Показания: назначение врача.
Оснащение:
мыло, индивидуальное полотенце;
стерильные перчатки;
приспособление для втирания мази одноразового использования;
тюбик с мазью;
лоток для отработанного материала;
ёмкости с дезраствором – 1;
фантом.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Проверить соответствие названия препарата назначению врача.
|
Избежание ошибочного примене- ния лекарственного средства.
|
Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве, цель и ход процедуры
|
Обеспечение права пациента на информацию.
|
Помогите пациенту занять удобное положение.
|
Обеспечивается удобное положе- ние для проведения процедуры.
|
Спросите, не хочет ли пациент, чтобы его отгородили ширмой, если в палате находятся другие пациенты.
|
Обеспечение пути преодоления препятствий в общении, осознанного участия в процедуре.
|
Осмотреть участок кожи, на котором нужно втирать мазь.
|
Исключение повреждения кожи.
|
Вымойте руки с мылом и осушите их индивидуальным полотенцем.
|
Обеспечение инфекционной безо-
пасности.
|
Выполнение процедуры
|
Нанесите нужное для втирания количество мази на специальное приспособление.
|
Соблюдение инфекционной безопасности.
Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
|
Втирайте мазь легкими вращательными движениями в определенный врачом участок кожи до тех пор, пока не исчезнут следы мази (в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание).
|
Необходимое условие для проведения процедуры.
Достижение эффекта процедуры.
|
Поместить специальное приспособление в лоток для отработанного материала, затем утилизовать.
|
Обеспечение инфекционной безо- пасности.
|
Тепло укройте пациента, если этого требует инструкция.
|
Достижение лучшего эффекта процедуры, сохранение тепла.
|
Убедитесь, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры.
|
Обеспечивается комфортное состояние пациента.
|
Завершение процедуры
|
Снять перчатки и поместить их в ёмкость с дезраствором.
|
Соблюдение инфекционной безо- пасности.
|
Вымойте руки и осушите из полотенцем.
|
Соблюдение личной гигиены м/с.
|
Запомните! Медицинской сестре не следует втирать мазь пациенту незащищёнными руками, поскольку это небезопасно.
Примечание: в некоторых случаях, когда мазь оказывает сильное раздражающее действие на кожу, пациент может втирать мазь самостоятельно (подушечками пальцев). Движения пальцев при этом должны быть лёгкими, вращательными. Обучая пациента технике выполнения этой процедуры. Следует предупредить его о необходимости мытья рук до и после втирания мази.
При нанесении мази на кожу:
Цель: лечебная
Показания: назначения врача
Оснащение:
мыло, индивидуальное полотенце;
стерильные перчатки;
стерильный лоток;
стерильная стеклянная лопаточка или шпатель;
лоток для отработанного материала;
ёмкости с дезраствором – 1;
фантом.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Проверить соответствие названия препа- рата назначению врача.
|
Во избежание ошибочного применение лекарственного вещества.
|
Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве, цель и ход процедуры.
|
Обеспечение права пациента на информацию.
|
Помогите пациенту занять удобное положение.
|
Условие проведения процедуры.
|
Вымойте руки с мылом и осушите их индивидуальным полотенцем.
|
Соблюдение личной гигиены медсестры
|
Надеть стерильные перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопас- ности.
|
Выполнение процедуры
|
Выдавите из тюбика на стеклянную лопаточку (или возьмите шпателем из большой ёмкости) нужное для пациента количество мази.
|
Обеспечивается эффективность и чёткость проведения процедуры.
|
Нанесите мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной лопаточкой.
|
Не делайте этого руками, т.к. некоторые мази всасываются и через неповреждённую кожу.
|
Попросите пациента подержать поверхность кожи с нанесённой мазью 10-15 мин открытой.
|
Обеспечение действия мази на кожу.
|
Спросите пациента не испытывает ли он дискомфорта в связи с процедурой.
|
Профилактика осложнений.
|
Завершение процедуры
|
Поместить стеклянную лопаточку или шпатель в ёмкость с дезраствором.
|
Обеспечение инфекционной безопас- ности.
|
Снять перчатки и поместить их в ёмкость с дезраствором.
|
Обеспечение инфекционной безопас- ности.
|
Вымойте руки и осушите их индивидуальным полотенцем.
|
Соблюдение личной гигиены м/с.
|
Осмотрев кожу, убедитесь, что мазь впиталась.
|
Необходимое условие для завершения процедуры.
|
При выполнении мазевой повязки
Цель: лечебная
Показания: назначения врача
Оснащение:
мыло, индивидуальное полотенце;
стерильные перчатки;
стерильный лоток;
стерильные салфетки, бинты;
стерильный шпатель;
лоток для отработанного материала;
ёмкости с дезраствором – 1;
фантом.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Подготовьте всё необходимое.
|
Обеспечение чёткости в работе.
|
Прочитайте название мази и сверьте с назначением врача.
|
Во избежании ошибочного введения лекарственного вещества.
|
Сообщите пациенту необходимую информа- цию о лекарственном препарате, цель и ход предстоящей процедуры.
|
Обеспечение права пациента на информацию.
|
Помочь пациенту занять удобное положение, осмотреть кожу на месте наложения повязки.
|
Необходимое условия для выпол- нения процедуры.
|
Вымойте руки с мылом и осушите их индивидуальным полотенцем.
|
Соблюдение личной гигиены медсестры.
|
Надеть стерильные перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Выполнение процедуры
|
Нанесите на стерильную салфетку необходи- мое количество мази, пользуясь для этого стерильным шпателем.
|
Обеспечение инфекционной безопас- ности.
|
Положите салфетку с мазью на кожу пациента: если мазь сильнопахнущая или пачкающая одежду, можно положить поверх салфетки небольшой слой ваты.
|
Обеспечение действия мази на кожу в течение регламентируемого времени.
|
Зафиксируйте салфетку с мазью (и вату) бинтом, марлевым или трубчатым.
|
Необходимое условие при завершении процедуры.
|
Спросите у пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с наложенной повязкой.
|
Обеспечение комфортного ощущения пациента.
|
Завершение процедуры
|
Поместите шпатель в емкость с дезраствором.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Cнять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем.
|
Соблюдение личной гигиены м/с.
|
Предупредите пациента о том, сколько времени он должен носить повязку.
|
Назначение врача.
|
Применение пластырей
Цель:
лечебная;
для фиксации повязок игл и других приспособлений.
Показания:
фурункулы, онихимикозы, бородавки, ограниченные гиперкератозы (пластыри, содержащие салициловую кислоту, мочевину и пр.);
радикулит, люмбаго, нефрит - перцовый пластырь.
Осложнения:
При применении пластыря, содержащего медикаментозные вещества
Этапы
|
Обоснование
|
Прочитать название препарата.
|
Во избежание ошибочного введения лекарственного вещества.
|
Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.
|
Соблюдение прав пациента на информацию.
|
Помочь пациенту занять удобное положение.
|
Условие проведения процедуры.
|
Спросить, не хочет ли пациент, чтобы его отгородили ширмой.
|
Обеспечение пути преодоления препятствий в общении, осознанного участия в процедуре.
|
Вымыть руки.
|
Обеспечение инфекционной безопас-
ности.
|
Кожу вокруг очага поражения тщательно обезжирить спиртом.
|
Достижение эффекта процедуры.
|
Отрезать кусочек пластыря, размером соответствующий площади очаги поражения.
|
Необходимое условие для проведения манипуляции.
|
Снять защитную плёнку и накладывать на поражённый участок.
|
Необходимое условие для завершения процедуры.
|
Примечание: меняют пластырь 1 раз в 2-3 дня. Чтобы меньше травмировать кожу при снятии пластыря, его края отмочить спиртом.
При применении пластыря для фиксации повязки
Этапы
|
Обоснование
|
Прочитайте название препарата.
|
Во избежание ошибочного введения лекарственного вещества.
|
Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.
|
Соблюдение прав пациента на информацию.
|
Помочь пациенту занять удобное положение.
|
Необходимое условие для проведения манипуляции
|
Спросить, не хочет ли пациент, чтобы его отгородили ширмой.
|
Обеспечение пути преодоления препятствий в общении, осознанного участия в процедуре.
|
Вымойте руки.
|
Обеспечение инфекционной безопас-
ности.
|
На поражённый участок наложить повязку.
|
Необходимое условие для проведения манипуляции
|
Кожу вокруг поражённого участка обезжирить (волосы - сбросить).
|
Достижение эффекта проведения манипуляции.
|
Отрезать полоски необходимой длины и накладывать таким образом, чтобы центральная часть отрезанной полоски была прижата к повязке, а концы к обезжиренной коже.
|
Необходимое условие для завершения процедуры.
|
Примечание: если пластырь плохо прижат к коже, его слегка подогревают.
При лечении трофических язв
(черепицеобразная повязка)
Этапы
|
Обоснование
|
Прочитать название препарата.
|
Исключается ошибочное применение другого лекарственного вещества.
|
Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.
|
Обеспечение права пациента на информацию.
|
Помочь пациенту занять удобное положение.
|
Облегчение проведения манипуляции.
|
Спросить, не хочет ли пациент, чтобы его отгородили ширмой.
|
Обеспечивается уединение пациента и поддержание чувства собственного достоинства.
|
Вымыть руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Нарезать несколько полосок липкого пластыря такой величины, чтобы они были больше язвы на 1,5 - 2 см.
|
Подготовка необходимого оснащения для эффективного проведения манипуляции.
|
Кожу у краёв язвы протирают спиртом и, начиная с верхнего полюса язвы, прижимают поочерёдно приготовленные полоски пластырей.
|
Обеззараживание кожи.
|
Каждую последующую полоску пластыря накладывают ниже, так, чтобы она покрывала часть предыдущей полосы.
|
Этапы наложения пластыря.
|
Таким образом, закрепить всю язву.
|
|
Менять по вязку 1 раз в 7-8 дней.
|
Обеспечивается непрерывное воздей- ствие лекарственного вещества на язву.
|
|
