Методические рекомендации для студентов 6 курса педиатрического факультета по теме: «Герпесвирусные инфекции (цмви, ветряная оспа, опоясывающий герпес, Эпштейн-Барр вирусная инфекция).

Скачать 2.02 Mb.

Название	Методические рекомендации для студентов 6 курса педиатрического факультета по теме: «Герпесвирусные инфекции (цмви, ветряная оспа, опоясывающий герпес, Эпштейн-Барр вирусная инфекция).
страница	1/20
Тип	Методические рекомендации

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методические рекомендации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 20

МЕТОДИЧЕСКие рекомендации ДЛЯ студентов

6 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ТЕМЕ:

«Герпесвирусные инфекции (ЦМВИ, ветряная оспа, опоясывающий герпес, Эпштейн-Барр вирусная инфекция). Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика».
Цель занятия: научиться основным принципам диагностики, лечения и профилактики герпеc-вирусных инфекции у детей.
Студент должен знать:

классификацию герпес-вирусных инфекций;
этиологию, эпидемиологию цитомегаловирусной инфекции, ветряной оспы, ВЭБ-инфекции;
основные фазы патогенеза и патоморфологические изменения в поражаемых органах;
классификацию клинических форм герпес-вирусных инфекции;
клинику у детей разного возраста;
связь ветряной оспы с опоясывающим лишаем;
клинику типичных и атипичных форм ветряной оспы у детей;
дифференциальный диагноз ветряной оспы;
лабораторные методы диагностики герпес-вирусных инфекции;
принципы лечения герпес-вирусных инфекции у детей.

Студент должен уметь:

собрать анамнез заболевания;
провести объективное обследование больного;
на основании клинико-эпидемиологических данных сформулировать клинический диагноз;
наметить план обследования больного;
назначить режим, питание, медикаментозное лечение больным в зависимости от формы заболевания и возраста;
составить план диспансерного наблюдения;
провести противоэпидемические мероприятия.

Вопросы для повторения при подготовке к занятию:

1. К какому семейству относятся герпес-вирусы?

2. Назовите источники инфекции и основные пути передачи.

3. Где можно обнаружить герпес-вирусы?

4. Где происходит репликация различных вирусов этой группы?

5. С чем связано многообразие клинических проявлений?

6. Какие методы используются для диагностики герпес-вирусных инфекций?

7. Методы забора материала для лабораторных обследований.
Вопросы для контроля знаний по теме занятия:

1. Классификация герпес-вирусных инфекций.

2. Свойства возбудителей герпес-вирусных инфекций.

3. Эпидемиология разных инфекций этой группы.

4. Клинико-патогенетические параллели при ветряной оспе.

5. Классификация клинических форм ЦМВ-инфекции.

6. Инфекционный мононуклеоз – синдром или болезнь?

7. Лабораторные методы диагностики герпес-вирусных инфекции.

8. Принципы лечения герпес-вирусных инфекции у детей.

9. Первичная и вторичная профилактика.
Учебные клинические задачи:
Задача №1.

Мальчик, 7 лет.

Жалобы: на повышение температуры тела до 38°С, сыпь, головную боль, слабость, изменение походки, головокружение.

Анамнез заболевания: заболел остро с повышения температуры тела до 38°С и появления высыпаний на волосистой части головы и туловище. Новые подсыпания отмечались в течение еще трех дней, температура тела держалась на субфебрильных цифрах. В последующие дни состояние оценивалось как удовлетворительное. Получал местное и симптоматическое лечение, на 7-й день болезни состояние ребенка резко ухудшилось: наблюдалось повышение температура тела вновь до 38°С, головная боль, изменение походки, головокружение.

Анамнез жизни: ребенок от IV беременности на фоне токсикоза в первом триместре беременности, роды II срочные, масса тела – 4050 г, рост – 58 см, на грудном вскармливании до 6 месяцев. НПР и физическое развитие соответствовало возрасту.

Прививки – соответственно возрасту.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангина, дизентерия. До одного года состоял на учете у невролога с диагнозом перинатальное поражение ЦНС.

Эпиданамнез: контакт с инфекционными больными родители отрицают. В группе д/с карантина нет.

Аллергоанамнез: без особенностей.

Осмотр: состояние тяжелое. Температура тела 37,7°С. Очень вялый, сидеть и стоять без поддержки не может, адинамичный. Сознание ясное, на вопросы отвечает правильно, но речь дизартричная. На коже лица, туловища, конечностей - множественные корочки до 5 мм в диаметре, без признаков инфицирования. Слизистая ротоглотки чистая. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 94 в минуту. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации. Паренхиматозные органы не увеличены. Менингеальные симптомы отрицательные. Неустойчив в позе Ромберга, пальце-носовую пробу выполняет неуверенно.

Гемограмма: Эр – 3,7×10¹²/ л, Hb – 126 г/л, Le – 6,4×10⁹/ л, э – 4%, с – 26% , л – 65%, м – 5%, СОЭ – 10 мм/час.

Ликвор: бесцветный, прозрачный, вытекает каплями, цитоз 8×10⁶/л, лимф. – 90%, мон. – 10%, сахар – 0,30 ммоль/л.
Вопросы:

1. Ваш предполагаемый диагноз.

2. Дайте характеристику возбудителя.

3. С какими заболеваниями будете проводить дифференциальный диагноз?

4. Назначьте лечение.

5. Методы профилактики данного заболевания.

6. Предполагаемый прогноз.
Задача №2.

Девочка, 2 года.

Жалобы: на повышение температуры до 37,6°С, появление сыпи.

Анамнез заболевания: заболела 2 дня назад. Появилась субфебрильная температура, недомогание. К вечеру мама заметила появление на коже мелких розоватых пятнышек, которые затем превратились в пузырьки с прозрачным содержимым.

Анамнез жизни: девочка от I беременности, протекавшей на фоне токсикоза I половины, угрозы прерывания во II половине. Роды в сроке 37 недель, масса тела при рождении 3600 г. На грудном вскармливании до 1 года. Развивалась без отклонений.

Прививки все по календарю.

Перенесенные заболевания – ОРВИ, ОКИ в 1 год.

Эпиданамнез: была в контакте с бабушкой, у которой 2 недели назад были везикулезные элементы в обрасти грудной клетки, сопровождавшиеся болью.

Осмотр: Состояние средней степени тяжести, самочувствие не страдает, активная. Кожные покровы физиологической окраски, на коже спины, груди, живота, волосистой части головы необильные везикулезные элементы, диаметром 2-4 мм с прозрачным содержимым, кроме этого есть элементы папулезного характера, единичные корочки. Слизистые розовые. На мягком небе единичные везикулы. Миндалины не увеличены, налетов нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, громкие, ЧСС – 92 минуту. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см, селезенка не пальпируется. Стул и мочеиспускание без особенностей.
Вопросы:

1. Ваш предполагаемый диагноз.

2. Какие изменения лабораторных данных возможно ожидать в данном случае?

3. Назначьте лечение.

4. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

5. Методы профилактики данного заболевания.
5. Заключительный контроль знаний студентов проводится путем решения задач с последующим обсуждением результатов.
6. Подведение итогов занятия. Ассистент подводит итоги занятия, оценивает знания студентов, дает задание на дом.
7. Задание для внеаудиторной самостоятельной работы студентов:

Составьте таблицы дифференциального диагноза.

Признаки	Ветряная оспа	Диссиминированная форма простого герпеса
Данные эпиданамнеза
Характер сыпи
Гепатоспленомегалия
Реакция со стороны лимфатических узлов

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 20

Похожие:

	Методические разработки по аудиторным занятиям утверждаю Тема: Грипп, парагрипп, аденовирусная, рс-, риновирусная инфекции: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения,...		Методические рекомендации по оформлению отчета производственной практики... Под редакцией заведующей кафедрой госпитальной педиатрии д м н., профессора М. А. Скачковой
	Методические рекомендации по чтению на английском языке для студентов 2 курса факультета Ухина Н. Г. Методические рекомендации по чтению на английском языке для студентов 2 курса факультета спорта и адаптивной физической...		«Преждевременные роды. Недоношенные дети» Для студентов IV курса... «Преждевременные роды. Недоношенные дети»: учебное пособие для студентов IV курса педиатрического факультета / Г. Р. Хайруллина,...
	Учебное пособие предназначено для студентов 5 курса педиатрического... Пособие предназначено для преподавателей при прохождении производственной практики студентами 5 курса педиатрического факультета...		Формулярный список лекарственных препаратов для студентов 6 курса педиатрического факультета
	Методические рекомендации по производственной практике «помощник... Программа производственной практики студентов III курса стоматологического факультета		Методические указания для студентов 2 курса лечебного, педиатрического,... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Методические рекомендации по организации изучения самостоятельной... Программа, методические указания по изучению курса и задания к курсовой и контрольным работам для студентов профиля Летная эксплуатация...		Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии,... ...
	Методические рекомендации по организации изучения самостоятельной... Программа, методические указания по изучению курса и задания к курсовой и контрольным работам для студентов специализации Организация...		Методические рекомендации по изучению дисциплины для студентов 1... Методические рекомендации предназначены для студентов, изучающих курс «Русский язык и культура речи». Методические рекомендации включают...
	Детская офтальмология учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета Учебно-методическое пособие по офтальмологии. (Для студентов педиатрического факультета). Ставрополь, Изд.: Стгму		Министерства здравоохранения российской федерации Учебно-методические указания для студентов педиатрического факультета медицинских вузов
	Контрольная работа по производственной практике для студентов 5 курса... Методические рекомендации студентам 5 курса заочной формы обучения фармацевтического факультета для выполнения контрольной работы...		Ковшило Д. Ф., Берзегова Л. Ю. Методические разработки по английскому... Методические разработки предназначены для студентов 1 курса, продолжающих изучение английского языка на стоматологическом факультете....

Руководство, инструкция по применению

Данные эпиданамнеза

Похожие: