Методические рекомендации для студентов 6 курса педиатрического факультета по теме: «Герпесвирусные инфекции (цмви, ветряная оспа, опоясывающий герпес, Эпштейн-Барр вирусная инфекция).

Скачать 2.02 Mb.

Название	Методические рекомендации для студентов 6 курса педиатрического факультета по теме: «Герпесвирусные инфекции (цмви, ветряная оспа, опоясывающий герпес, Эпштейн-Барр вирусная инфекция).
страница	4/20
Тип	Методические рекомендации

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методические рекомендации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 20

Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного

ВИЧ-инфицированной матерью
Ф.И.О.: Макарова Кристина Александровна

Дата рождения: 15.07.2004.

Пол – девочка.

Ребенок матери: Шабалкиной Ольги Александровны

ата рождения матери: 25.11.1981.

Ребенок не отказной, проживает в семье.

Место рождения: УР, г. Ижевск, роддом №5.

Место регистрации матери: УР, г. Ижевск, ул. …, д. …, кв. …

Место фактического проживания: УР, г. Ижевск, ул. Труда, д. 38, кв. 105.

Дата снятия с диспансерного наблюдения: 04.04.2006.

Причина снятия с диспансерного наблюдения: отсутствие клинических симптомов и отрицательные результаты лабораторной диагностики.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции:

ИФА от 20.03.06 (отр.)

Иммунный блоттинг от 07.11.05. (отр.)

ПЦР 23.07.04. (отр) не обнаружено

20.10.04. (отр.) не обнаружено

Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью.
Ребенок матери: Шабалкиной Ольги Александровны

Дата рождения матери: 25.11.1981.

Дата рождения ребенка: 15.07.2004.

Пол – девочка.

Масса при рождении – 3326 г, рост – 51 см.

Место рождения – УР, г. Ижевск, роддом №5.

Ребенок на искусственном вскармливании.

Клинический диагноз: Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции.

Проведение химиопрофилактики ВИЧ-инфекции ребенку: препарат – ретровир, доза 0,66 ч/з 4 часа, продолжительность с 15.07.2004 до 6 недель.

Место регистрации матери: УР, г. Ижевск, ул. …д. …кв. …

Первое обращение по поводу беременности: 16.02.04.

Срок постановки на учет в женской консультации: с 12 по 23 нед.

Дата установления ВИЧ-инфицирования: 28.02.02.

Путь ВИЧ-инфицирования – половой.

Проведена перинатальная профилактика ВИЧ-инфекции в период беременности препаратом тимазид, доза 0,6 г/сут, в родах – препаратом ретровир в стандартной дозе.

Родоразрешение в сроке беременности 36-37 недель, путем кесарева сечения.
Антропометрические данные

Возраст	При рождении	3 месяца	6 месяцев	9 месяцев	12 месяцев
Вес (г)	3326	6500	8710	9900	10500
Рост (см)	51	60	68	72	78
ОГ	34	40,5	43	45	48
ОГр	33	42	42	44	49

Прививки.

Против дифтерии

I 14.10.04. 0,5 324-5

II 2.12.04. 0,5 324-5

II 17.03.05. 0,5 324-10
Против полиомиелита (ИПВ в/м)

14.10.2004 1 д. W 1396-2

2.12.2004 1 д. W 1396-2

17.03.2005 1 д. W 1396-2
Р. Манту от 16.05.2005. – отр.

БЦЖ – м/о

Динамика гематологических показателей и иммунограммы:

Полный анализ крови

Дата	20.10.2007	7.02.2005	4.05.2005	25.07.2005	24.10.2005	13.03.2006
показатели	20.10.2007	7.02.2005	4.05.2005	25.07.2005	24.10.2005	13.03.2006
СОЭ	5	5	5	4	3	2
Hb г/л	120	129	139	144	134	131
Эр	3,76	4,38	4,83	5,07	4,57	4,13
Le	9,3	10,5	8,1	7,7	6,9	7,5
эоз.	2	7	1	4	2	10
п/я	1				2	2
с/я	26	33	23	31	20	25
лимф.	62	55	69	62	71	57
мон.	9	5	7	3	5	6
Tr	230	310	220	200	280	160
Re	31,9	29,5	28,8	28,2	29,2	31,6
ЦП
Ht	27,3	29,8	34,9	36,3	31,8	30,7

Биохимимический анализ крови, электорофорез белков сыворотки крови

Дата	7.02.2005	4.05.2005	25.07.2005	24.10.2005	13.03.2006	20.10.2007
Показатели	7.02.2005	4.05.2005	25.07.2005	24.10.2005	13.03.2006	20.10.2007
Общий белок	64,0	68,0	58,0	68,0	64,0	64,0
Белковые фракции
А	62,82	55,53		59,96	68,67	67,07
α₁	2,63	3,59		3,50	2,96	3,11
α₂	12,95	12,17		11,09	2,75	8,88
β	11,11	13,47		11,17	13,00	7,15
γ	10,49	15,24		14,29	12,63	13,79
Сахар крови	3,6	4,6	4,0			3,5
Тимоловая проба	4,6	1,2	1,3	1,4	2,6	1,4
АЛТ	19,1	16,5	48,8	8,7	14,8	20,9
АСТ	24,5	45,3	34,9	57,5	38,3	34,0

ИФА	26.10.2004.		8.02.2005.
ИФА	IgM	IgG	IgM	IgG
ЦМВИ	0	34	0	0
toxo	0	0	0	0
хламидии	0	0	0	0

Осмотр специалистами

Хирург 26.08.2004 ДТБС. Пупочная грыжа

2.02.2005 ДТБС.

ЛОР 1.02.2005 Катаральный ринит.

23.06.2005 Двухсторонний катаральный отит.

Невропатолог 20.08.2004 ПП ЦНС, ранний восстановительный период, синдром вегето-висцеральной дисфункции.

4.03.2005 ПП ЦНС, поздний восстановительный период, синдром двухсторонней пирамидной недостаточности, легкий гипотонический синдром.

Окулист 27.05.2005 Здорова

Кардиолог 4.04.2005 Функциональный шум. НКо.
Иммуноблот.

От 2.08.2004 др160, др120, др41, р65, р55, р51, р40, р31, р24, р18.

От 27.10.2004 др160, др120, р65, р55, р51, р40, р31, р24, р18.

От 17.05.2005 др160, р65, р55, р51, р31, р24.

От 8.08.2005 др160, р31, р24.

От 7.11.2005 (отр.)

ПЦР.

От 23.07.2004 (отр.) не обнаружено.

От 20.10.2004 (отр.) не обнаружено.
ИФА на гепатит.

От 21.10.2004 (отр.)
ИФА на ВИЧ.
От 21.10.2004 (+) положительно

От 8.02.2005 (+) положительно

От 5.05.2005 (+) положительно

От 25.07.2005 (+) положительно

От 25.10.2005 (+) положительно

От 13.03.2006 гемолиз.

От 20.03.2006 (-) отрицательно
Первичный осмотр

Ребенок осмотрен в род. доме №5. Находится в изолированной палате совместно с матерью. Жалоб активно нет.

Эпиданамнез: ребенок от ВИЧ-инфицированной матери, ИБ №1369 от 28.02.2002 (antiHIV др160, др120, др41, р65, р55, р51, р47, р31, р24). Потребление ПАВ категорически отрицает. Половой партнер ВИЧ- позитивный, проживают в гражданском браке 2,5 года, половые контакты без использования презерватива.

На учете у гинеколога РЦ СПИД по поводу беременности с 13 недель. Наблюдение регулярное без нарушений. В условиях стационара обследована. ВИЧ-инфекция III ст. (А₂), СД₄ – 350 кл/мкл. Сероконвертирована к ЦМВИ и toxo. Вирусная нагрузка с 16 недель, прием тимозида, затем +видекс (аллергический дерматит). Профилактика вертикальной инфекции: I этап – с 16 нед. тимозид, затем + видекс; II этап – в родах ретровир в/в капельно; III этап - ребенок с рождения получает ретровир в сиропе 2 мг/кг (0,66). Отец ребенка Макаров Александр Сергеевич, дата рождения 13.02.1981, ВИЧ-позитивен. Семья проживает в 3-комнатной квартире.

Анамнез жизни: Ребенок от I желанной беременности на фоне преэклампсии во II половине, роды в 36-37 недель, путем планового кесарева сечения. При рождении вес 3326 г, рост 51 см., ОГ 34 см., ОГр 33см. Оценка по Апгар 8-8 баллов. К груди не прикладывался. Получает адаптированную молочную смесь по 10-15 мл, в первые сутки проведена вакцинация против гепатита В, БЦЖ не проводилась.

Объективно: состояние удовлетворительное, телосложение правильное без видимых аномалий и уродств. Наружные половые органы развиты по женскому типу. Большие половые губы прикрывают вход во влагалище. Кожные покровы розовые, чистые. Голова округлой формы, родничок 1,5×1,5 см, не напряжен. Дыхание пуэрильное, ЧДД 42 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 120 в мин. Живот мягкий. Печень на 0,5 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется. При осмотре гипертонус верхних конечностей, тремор подбородка. Рефлексы ползанья, ходьбы, опоры положительные.

Диагноз: Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции. ПП ЦНС, ранний восстановительный период.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 20

Похожие:

	Методические разработки по аудиторным занятиям утверждаю Тема: Грипп, парагрипп, аденовирусная, рс-, риновирусная инфекции: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения,...		Методические рекомендации по оформлению отчета производственной практики... Под редакцией заведующей кафедрой госпитальной педиатрии д м н., профессора М. А. Скачковой
	Методические рекомендации по чтению на английском языке для студентов 2 курса факультета Ухина Н. Г. Методические рекомендации по чтению на английском языке для студентов 2 курса факультета спорта и адаптивной физической...		«Преждевременные роды. Недоношенные дети» Для студентов IV курса... «Преждевременные роды. Недоношенные дети»: учебное пособие для студентов IV курса педиатрического факультета / Г. Р. Хайруллина,...
	Учебное пособие предназначено для студентов 5 курса педиатрического... Пособие предназначено для преподавателей при прохождении производственной практики студентами 5 курса педиатрического факультета...		Формулярный список лекарственных препаратов для студентов 6 курса педиатрического факультета
	Методические рекомендации по производственной практике «помощник... Программа производственной практики студентов III курса стоматологического факультета		Методические указания для студентов 2 курса лечебного, педиатрического,... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Методические рекомендации по организации изучения самостоятельной... Программа, методические указания по изучению курса и задания к курсовой и контрольным работам для студентов профиля Летная эксплуатация...		Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии,... ...
	Методические рекомендации по организации изучения самостоятельной... Программа, методические указания по изучению курса и задания к курсовой и контрольным работам для студентов специализации Организация...		Методические рекомендации по изучению дисциплины для студентов 1... Методические рекомендации предназначены для студентов, изучающих курс «Русский язык и культура речи». Методические рекомендации включают...
	Детская офтальмология учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета Учебно-методическое пособие по офтальмологии. (Для студентов педиатрического факультета). Ставрополь, Изд.: Стгму		Министерства здравоохранения российской федерации Учебно-методические указания для студентов педиатрического факультета медицинских вузов
	Контрольная работа по производственной практике для студентов 5 курса... Методические рекомендации студентам 5 курса заочной формы обучения фармацевтического факультета для выполнения контрольной работы...		Ковшило Д. Ф., Берзегова Л. Ю. Методические разработки по английскому... Методические разработки предназначены для студентов 1 курса, продолжающих изучение английского языка на стоматологическом факультете....

Руководство, инструкция по применению