VІІ. ПереЧЕНЬ лИтературнЫх ИСТОЧНИКОВ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ при рАзрАбОТКЕ унИфИЦИРОВАННОГО клИнИчЕСКОГО протоколА
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 20.08.2015 № 012.1/286 «Об утверждении Порядка дачи и оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от него»
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 19.08.2015 № 012.1/285 «Об утверждении форм первичной учетной документации, которые используются в отдельных учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности».
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 12.03.2015 № 312 «Об утверждении основных форм первичной учетной документации, которые используются в учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности»
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики №012.1/628 от 08.12.2015г. О разработке медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики. Опубликован 05.01.2016г.
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики №012.1/627 от 08.12.2015г. O внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 03.09.2015 № 01 2.1/330 «Об утверждении форм отраслевой статистической отчетности учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности». Опубликован 13.01.2016г.
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики №012.1/526 от 09.11.2015г. Об утверждении форм первичной учетной документации‚ которые используются в медико-социальных экспертных комиссиях, и Инструкций по их заполнению. Опубликован 21.01.2016г.
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики №012.1/523 от 09.11.2015г. Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения. Опубликован 08.12.2015г.
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики №012.1/501 от 03.11.2015г. Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями наборов для оказания первой помощи. Опубликован 14.12.2015г.
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики №012.1/454 от 13.10.2015 года «Об утверждении Порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов, находящихся в обороте на территории Донецкой Народной Республики». Опубликован 06.11.2015г.
Азатян С.К. Торемифен (фарестон) в лечении больных с метастатической меланомой // Онкология. – 2006. – Т.8, №1. – С.50-52
Анисимов В.В. Меланома кожи (перспективы улучшения диагностики и лечения): Автореф.дис… д-ра мед.наук. – СПб. 2000.
Бахмутский Н.Г. Лечение генерализованной формы меланомы кожи вихревым магнитным полем // Рос.онкологич.журн.. – 2000. – №6
Безручко В.И., Фрадкин С.З., Жавриид Э.А. Химиотерапия в сочетании с гемосорбцией при лечении меланом кожи // 1 съезд онкологов стран СНГ. – М., 1996. / - Ч. 11. – с 399 – 400.
Березкин Д.П., Айрапетян М.Х., Барсегян В.С. Прогностические факторы, наиболее влияющие на выживаемость больных меланомой кожи // Клиника и лечение меланом кожи: Тез. Всесоюз. Симпозиума. – Л., 1990. – С. 7-9.
Вінничук Ю.Д. Взаємодія аутологічних лімфоцитів з клієнтами протипухлинного ефекту. – Київ, 2004. – 16 с.
Возможность применения метода логистической регрессии для оценки эффективности комбинированного лечения больных увеальной меланомой // Онкология. . – 2005. – Т.7, №2. – С.133-135
Выявления ранних региональных метастазов у больных с меланомой кожи посредством допплерографии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2009. – Т.168, №1. – С.50-53
Г15 Галайчук І.Й. Меланома шкіри: оптимізація діагностики, комбінованого і комплексного лікування хворих: автореф. дис….д-ра мед. наук: (14.01.07). – К., 2005. – 40 с.
Галайчук Ш.Й. Ксенодермопластика операційних ран у хворих на меланому і рак шкіри // Онкология. . – 2004. – Т.6, №1. – С.66-70
Ганина К.П., Налескина Л.А., Полищук Е.И. Морфологическая диагностика пигментных невусов кожи: Метод. рек. – Киев. – 22 с.
Довгопола О.О. Профілактична цитокінотерапія в лікуванні хворих на первинно-локалізовану меланому шкіри: автореф. дис….канд.мед. наук (14.01.07). – К., 2007. – 20 с.
Дарьялова С.Л., Бойко А.В., Демидова Л.В., Черниченко А.В. Современная идеология комбинированного лечения злокачественных опухолей // 1 съезд онкологов стран СНГ. – М., 1996. – Ч.11. – С. 593.
Демидов Л.В. Влияние сочетанной беременности на прогноз и течение меланомы 1 клинической стадии // 1 съезд онкологов стран СНГ. – М., 1996. – Ч. 11. – С.404 – 405.
Демидов Л.В., Богуш И.Г., Ившина А.В. и др. Профилактическая иммунотерапия рекомбинантным интерфероном альфа 2а у больных меланомой кожи после хирургического лечения // 1 съезд онкологов стран СНГ. – М., 1996. – Ч.11. – С. 404.
Джабаев Ф.Р., Розенко Л.Я., Позднякова Е.М., Непомнящая Е.М. К вопросу о целесообразности проведения нео- и адъювантной терапии в лечении меланомы кожи // Вопросы онкологии. Том 57. № 4, Санкт-Петербург. 2011. С. 521 – 524.
Думанский Ю.В., Заика А.Н. Результаты лечения меланобластомы с использованием эберона Альфа. Р.Ж. Университетсткая клиника. Том.5., № 1,2. 2009. С.59-60.
Жаврид Э.А. Фрадкин С.З. Некоторые схемы полихимиотерапии больных злокачественными опухолями (ремендат. Перечень). – Мн.: НИИОМР им. Н.Н. Александрова. – 1990. – 270 с.
Заболеваемость меланомой кожи в Украине // Онкология. – 2006. – Т.8, №1. – С.18-22
Залуцкий И.В. Восстановление тканей лоскутами с осевым кровообращением при лечении местно-распространенных злокачественных новообразований наружных локализаций и поздних лучевых повреждений: Автореф. дис. … д-ра мед. Наук. – М., 1994. – 48 с.
Йовович Л. Сердце и меланома (случай из практики) // Кардиология. – 2000. – №7
Кныш В.И., Паршикова С.М., Тимофеев Ю.М. и др. Меланома аноректальной области // Вопр. Онкол. – 1990. – Т.36. - № 8. – С. 940 – 944.
Коноплянников А.Г. Электромагнитная гипертермия (СВЧ- и УВЧ-диапазонов) при лечении опухолевых и неопухолевых заболеваний // Физ. медицина. – 1991. – Т.1. – С. 1 – 11.
Коровин С.И. Опыт применения локальной мегнитотермии при лечении больных с первично-ограниченной меланомой кожи // Врачебное дело. . – 2002. – №1
Кудрявцева Г.Т. Комплексное лечение больных с рецидивами и метастаза ми меланом кожи // 1 съезд онкологов стран СНГ. – М., 1996. – Ч.– С. 406.
Лечение больных меланомой кожи с регионарными лимфогенными метастазами // Онкология. . – 2004. – Т.7, №2. – С.150-152
М42 Медведєва І.І. Первинно-локалізована меланома шкіри: оптимізація оцінки факторів прогнозу хвороби. – К., 2004. – 17 с.
Молекулярно-биологические подходы к дифференциальной диагностике меланомы кожи // Архив патологии. – 2009. – Т.71, №5. – С.23-27
Мордовцева В.В. Невус Спитц: дифференциальная диагностика со злокачественной меланомой кожи // Архив патологии. – 2000. – Т.62, №5
Морфологические изменения в экспериментальной меланоме В-16 при воздействии коньюгата поливинилпирролидона с металлоорганическим комплексом ацетилацетоната меди с мелфаланом // Вопросы онкологии. – 2005. – Т.51, №2. – С.223-226
Патология системы гемостаза у больных меланомой кожи // Український журнал дерматології, венерології, косметології. . – 2010. –№3. – С.187
Прохоров Д.В. Особенности изменений базисных показателей гемостаза у больных меланомой кожи // Дерматологія та венерологія. – 2010. – №3. – С.34-37
Рекомбинатный интерлейкин-2 (ронколейкин) в лечении больных меланомой кожи // Лікарська справа. – 2005. –№1-№2. – С.82-86
Салех Р.А. Осложнения комбинированного лечения (фотокоагуляция + брахитерапия) у больных увеальной меланомой с преимущественной локализацией в цилиарном теле // Офтальмолог.журн. – 2002. – №2
Седаков И.Е., Богданов Б.А., Крюков Н.В. и др. Злокачественная меланома кожи в Донецкой обл.: Сравнительная динамика некоторых клиникостатистических показателей за первое десятилетие ХХ1 века // Сб.научных трудов памяти проф. Е.М.Витебского. Проблемные вопросы педагогики и медицины. 10 вып. Донецк. – 2016. – С.329 – 334.
Хаос и злокачественная меланома кожи // Международный медицинский журнал. – 2005. – Т.11, №3. – С.87-93
Хурані І.Ф. Рідкісний випадок оперативного втручання при пігментній меланомі анального каналу прямої кишки // Вестник неотложной и восстановительной медицины. – 2010. – Т.11, №1. – С.
ПРИЛОЖЕНИЯ
|
Приложение 1
к унифицированному клиническому протоколу первичной медицинской помощи «Меланома кожи»
|
КЛАССИФИКАЦИЯ МЕЛАНОМЫ
По гистологическому варианту и распространённости опухоли
• Меланома, распространяющаяся поверхностно, — самая многочисленная, возникает в 70-75% случаев. Обычно развивается из невусов, характерно длительное нарастание изменений на протяжении нескольких лет с последующей быстрой трансформацией за 1-2 мес. Чаще поражает людей средних лет и располагается на спине у мужчин, а у женщин — на голенях. Опухоль имеет небольшие размеры, неправильную форму с неровными краями. Окраска её варьирует, но чаще встречают коричневые и тёмно-коричневый меланомы с незначительными синеватыми (пегими) вкраплениями. Возможен как вертикальный, так и горизонтальный рост опухоли. Этот вид меланомы имеет тенденцию к изъязвлению и кровотечению. Прогноз, как правило, благоприятный.
Узловая (нодулярная) меланома составляет 15-30% поражений. Более агрессивная опухоль, чем предыдущая, и имеет более короткий период нарастания симптомов. Развивается на объективно неповреждённой коже без видимых причин. Опухоль без определённой локализации, встречается в среднем и пожилом возрасте. Она проявляется как тёмно-синий узелок или папула, но может быть куполообразной или полиповидной. Эти меланомы растут быстро (рост вертикальный), поражая подлежащие слои. Пациент воспринимает её как геморрагический волдырь. Около 5% узловых меланом не имеют пигмента. Прогноз крайне неблагоприятный.
Лентиго-меланома (меланотические веснушки, злокачественное лентиго) представляет около 4-10% случаев и развивается после 60 лет. Выявляют узелки в виде пятен тёмно-синего, тёмно-коричневого или светло-коричневого цвета, диаметром 1,5-3 мм. Они поражают лицо, шею и другие открытые участки тела (тыл кистей и стоп). Эти меланомы могут развиваться из доброкачественных меланотических веснушек Хатчинсона. Опухоль растёт радиально в верхних слоях дермы очень медленно (20 лет и более до начала инвазии в глубжележащие слои кожи). Она может проявляться 1-2 узелками в составе больших поверхностно распространяющихся меланом. Прогноз благоприятный.
Периферическое лентиго (акролентиго-меланома) чаще выявляют у лиц негроидной расы и у европеоидов из южных стран. Она составляет 7-10% всех меланом, локализуется на ладонях, подошвах, в ногтевом ложе и на слизистых оболочках (слизистая меланома). Опухоль с неровными краями, чёрного цвета, но может быть и беспигментной. Растёт медленно в радиальном направлении в верхних слоях кожи. Возможен вертикальный рост, при этом небольшому возвышению на поверхности кожи соответствует глубокая инвазия дермы и подкожного жирового слоя, что необходимо учитывать при иссечении опухоли. Прогноз зависит от степени инфильтрирующего роста опухоли. Меланомы полости рта, помещённые в эту гистологическую группу, отличаются высокой агрессивностью и тенденцией к быстрому метастазированию. Прогностически они намного хуже меланом кожи кисти и стопы.
В связи с тем, что меланома происходит из пигментообразующих клеток (меланоцитов), её встречают практически во всех органах и тканях. Однако показатель количества меланоцитов в коже, а также более низкая вероятность их гетеротопического распространения подтверждают, что наиболее часто пигментные злокачественные опухоли выявляют именно на коже. Необходимо также учитывать некоторые особенности возможной локализации меланомы.
Подногтевые меланомы. Первые признаки — паронихии, гнойные заболевания пальцев на фоне пигментации проксимальной складки ногтя (симптом Хатчинсона).
Меланомы слизистых оболочек
Меланома сосудистой оболочки глаза. К предрасполагающим факторам относят окулодермальный меланоцитоз (Невус Ота) и нейрофиброматоз орбиты. Для опухоли характерно агрессивное течение (практически всегда при установлении диагноза уже есть метастазы). Более 50% больных не переживают 5-летний срок после энуклеации глаза. Сложность диагностики в том, что при отслоении сетчатки опухоль плохо видна. Участки некроза в пределах опухоли сопровождают симптомы воспаления в глазу, что также затрудняет установление правильного диагноза. Дифференциальный ряд составляют гематомы пигментированного эпителия сетчатки, метастазы опухоли в сосудистую оболочку глаза и гемангиомы сосудистой оболочки. Лечение злокачественной меланомы сосудистой оболочки глаза — энуклеация, при условии, если второй глаз нормален. Консервативное лечение целесообразно для пациентов в старших возрастных группах. Если второй глаз практически не видит, а основную функцию выполняет поражённый, то энуклеация исключается, и лечение может быть представлено в виде диатермии, поверхностной коагуляции, криотерапии, рентгенотерапии и аппликации “Со”.
Меланома радужной оболочки глаза имеет низкий потенциальный рост, что позволяет наблюдать её на протяжении длительного времени. Наличие новообразованных сосудов, расширения по ходу к угловой камере глаза или деформация зрачка — признаки прогрессии, указывающие на необходимость биопсии. При вторжении опухоли в угол камеры необходимо выполнить иридоциклэктомию с широкой роговичной, или склеральной пластикой. При вовлечении в процесс более 90% окружности угла камеры иридоциклэктомия невозможна, поэтому особую значимость имеют ранняя диагностика и своевременное начало терапии. Некоторые врачи в связи с низким потенциалом роста опухоли выбирают консервативную тактику лечения.
Меланома вульвы — наиболее частая неплоскоклеточная опухоль, составляющая приблизительно 5% первичных опухолей вульвы, 5-летняя выживаемость, независимо от терапии, составляет 33%. Наиболее часто поражает малые половые губы или клитор.
Меланома влагалища — редкое заболевание, составляет менее 1% всех меланом. В большинстве случаев она расположена в дистальной трети влагалища, в основном на передней стенке и отличается агрессивным течением. Только 17-21% больных женщин переживают 5 лет. Лечение — широкое иссечение опухоли с диссекцией региональных лимфатических узлов. При рецидиве заболевания или наличии отдалённых метастазов используют лучевую и химиотерапию в стандартных режимах.
Аноректальная меланома — чрезвычайно редкое заболевание, составляет 1-2% всех анальных злокачественных опухолей. Прогноз всегда плохой, смертность составляет более 90%. Диагноз, как правило, устанавливают поздно, при патоморфологическом исследовании материала после геморройэктомии. Адъювантная терапия из-за редкости болезни не имеет достаточных оснований.
Меланома полового члена может произрастать из желёз или крайней плоти, обычно имеет высокую частоту метастазирования как в паховые лимфатические узлы, так и в отдалённые. При возникновении меланомы из уретры прогноз чрезвычайно плохой.
|
