Руководство по вич и спиду для инспекторов труда Программа вич и спид и сфера труда (мот/спид)
|
Скачать 1.12 Mb.
|
|
Вопросы для обсуждения 1. Предусмотрены ли в вашей стране средства правовой защиты против дискриминации в области труда на основании подтвержденного или предполагаемого ВИЧ-статуса? В какой форме осуществляется такая защита? 2. Как вы могли бы охарактеризовать дискриминацию на рабочем месте, связанную с ВИЧ? Какие факторы должны быть при этом приняты во внимание? 3. Известны ли вам какие-либо примеры вмешательства инспекторов труда (или судов по трудовым спорам) в вашей стране в решение проблем дискриминации, связанной с ВИЧ? 7. Гендерное равенство и эпидемия ВИЧ В Рекомендации МОТ № 200 подчеркивается важность признания гендерных аспектов эпидемии ВИЧ и внимания к ним. Речь идет в частности о дискриминации в сфере труда, гендерном насилии и сексуальных домогательствах на рабочих местах. Гендерное равенство и расширение социально-экономических прав и возможностей женщин имеет важнейшее значение для снижения уязвимости женщин и девушек перед инфицированием ВИЧ и уменьшения последствий эпидемии для их семейной и трудовой жизни. В преамбуле к Рекомендации отмечается: ВИЧ-инфекция в равной степени поражает и мужчин, и женщин, хотя женщины и девушки подвергаются более значительному риску и в большей степени уязвимы к воздействию ВИЧ-инфекции и несоразмерно сильнее страдают от пандемии ВИЧ, чем мужчины из-за гендерного неравенства, и поэтому расширение прав и возможностей женщин является ключевым фактором в глобальных ответных мерах борьбы с ВИЧ/СПИДом. Гендерное неравенство влияет на многие аспекты жизни женщин, сокращая как равноправный доступ к образованию и профессиональной подготовке, так и равенство возможностей и обращения в сфере оплачиваемой занятости. Гендерное неравенство также влечет повышенную уязвимость перед гендерным насилием и сексуальными домогательствами. Вместе с тем стереотипное распределение гендерных ролей повышает риск инфицирования ВИЧ и для мужчин и юношей, поскольку стимулирует рискованное поведение.
Содействие гендерному равенству путем целенаправленных мероприятий на рабочих местах способствует выработке эффективной стратегии, учитывающей потребности и заботы как женщин, так и мужчин, направленной на уменьшение их уязвимости перед инфекцией и на оказание помощи тем, кто уже инфицирован, в борьбе с вирусом. Инспекторы труда могут сыграть ключевую роль в том, чтобы ориентировать работодателей и работников на поддержку выработки и осуществления действенных мер на рабочих местах. Рекомендация № 200 предлагает конкретные меры, способные снизить уязвимость к ВИЧ как женщин, так и мужчин. Признавая необходимость уделять внимание гендерным аспектам эпидемии ВИЧ, пункт 14 Рекомендации предлагает конкретные меры, которые следует принимать на рабочих местах с тем, чтобы предотвратить передачу ВИЧ и ослабить ее последствия. Это в частности:
Различие между полом и гендером Данная глава посвящена вопросу равенства между работницами и работниками, однако гендерные аспекты эпидемии выходят за рамки чисто мужской или женской проблематики. Так, основные уязвимые и подверженные риску группы во многих странах, где имеет место эпидемия, включают в себя МСМ (мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами), трансгендерных и транссексуальных людей. Помимо этого, во многих странах распространена дискриминация на основе сексуальной ориентации и гендерной идентичности, которая нередко сочетается с дискриминацией по признаку ВИЧ-статуса. Прежде чем перейти к теме неравенства между мужчинами и женщинами, стоит уяснить различие между понятиями «пол» и «гендер»:
Женщины и девушки В Африке к югу от Сахары, наиболее пострадавшем от эпидемии ВИЧ регионе, с ВИЧ живет больше женщин, чем мужчин. Согласно Глобальному докладу ЮНЭЙДС за 2013 год, примерно 58 процентов всех живущих с ВИЧ в этом субрегионе, - женщины. 69 Молодые женщины (15-24 года) в этом субрегионе вдвое более подвержены инфицированию ВИЧ, чем молодые мужчины. 70 Биологические факторы риска С биологической точки зрения женщины и девушки более уязвимы к инфицированию ВИЧ, чем мужчины и юноши. Среди женщин эпидемия в основном носит гетеросексуальный характер, и подавляющее большинство женщин, живущих с ВИЧ, были инфицированы в результате половых сношений с партнерами-мужчинами без использования средств предохранения. Биологическая уязвимость женщин связана с большей поверхностью слизистой оболочки влагалища. Стенкам влагалища могут быть нанесены микроповреждения, через которые проникает вирус. Принудительный секс или сексуальное насилие увеличивают риск таких повреждений. К тому же слизистая оболочка, покрывающая шейку и стенки матки, состоит из очень тонкого слоя клеток, что облегчает проникновение вируса.71 Другой фактор риска состоит в том, что вирус ВИЧ чаще встречается в сперме, чем в вагинальных выделениях. В случае эякуляции в организм женщины попадает большое количество спермы. 72 Повышенный биологический риск инфицирования ВИЧ, которому подвержены женщины и девушки, усугубляется гендерным неравенством, из-за которого во многих странах они оказываются в подчиненной роли как в обществе в целом, так и в личных связях, и сталкиваются с повышенным риском сексуального насилия. Передача от матери к ребенку В случае, если женщины, живущие с ВИЧ, не получают своевременной надлежащей медицинской помощи, они рискуют передать вирус своим детям в период беременности, родов или грудного вскармливания. Между тем передача вируса от матери к ребенку может быть полностью предотвращена. Однако гендерное неравенство может привести к возникновению серьезных препятствий к получению женщинами необходимого лечения, предотвращающего передачу от матери к ребенку. Подчиненность в сексуальных отношениях Принятые в обществе нормы, относящиеся к «женскому» и «мужскому» поведению, влияют на доступ женщин и мужчин к информации и услугам, связанным с ВИЧ, и на то, в какой форме они этот доступ получают, а также на их отношение к сексу и на то, как они справляются с ВИЧ-инфекцией. Подчиненность в браке или отношениях снижает способность женщин и девушек предохраняться от ВИЧ-инфекции, настаивать на использовании презервативов или отказываясь от секса, особенно незащищенного. Требование использовать презерватив, обращение к добровольному тестированию на ВИЧ или за консультацией по данному вопросу, отказ от секса в браке или вне его чреваты для них повышенным риском подвергнуться насилию со стороны их партнеров. 73 Пагубные традиционные обычаи в некоторых странах – такие, как межпоколенческие браки, передача жен по наследству и обряд «очищения вдовы», - также способствует распространению ВИЧ.74 Препятствия к получению медицинских услуг Традиционное распределение ролей по гендерному принципу, способствующее зависимости – как социальной, так и экономической – женщин от мужчин, может отпугивать женщин от обращения за медицинскими услугами, связанными с ВИЧ. Исследования, проведенные в Африке к югу от Сахары, показали, что для проживающих там женщин страх перед негативной реакцией партнера, включающей отказ от дальнейших отношений, насилие, отторжение, лишение экономической поддержки и обвинение в неверности, становится наиболее распространенным препятствием к тестированию на ВИЧ и выяснению ВИЧ-статуса. Неравенство в области труда и занятий Гендерное неравенство в области труда способствует неблагоприятному экономическому положению женщин. Так, женщины чаще не имеют работы. Они составляют большинство тех, кто работает на условиях неполной занятости и в неформальной экономике, больше времени занимаются неоплачиваемым уходом и зарабатывают меньше мужчин за труд равной ценности.75 Женщины могут подвергаться дискриминации из-за беременности или выполнения своих семейных обязанностей, что приводит к сокращению доступа к получению работы или ее потере. Гендерное распределение ролей, принятое в некоторых обществах, также практически исключает доступ женщин и девушек к некоторым занятиям (точно так же как оно может отпугивать мужчин и юношей от обучения и трудоустройства в некоторых специальностях и видах работ). Правовое неравенство Дискриминационные законы и обычаи, связанные с землевладением, наследованием, браком и разводом, усугубляют экономическую маргинализацию женщин и могут удерживать их от прекращения связей, сопряженных с насилием. Там, где у женщин ограничен выбор средств к существованию, они сбольшей вероятностью будут продолжать поддерживать отношения, не оставляющие или почти не оставляющие им возможности настаивать на безопасном сексе, в частности с использованием презервативов. Результаты исследований, проведенных в бедных сообществах в разных регионах мира, говорят о том, что женщины идут на риск в половых сношениях ради того, чтобы обеспечить средства к существованию себе и своим семьям.76 Некоторых из них принуждают к оказанию платных сексуальных услуг без средств предохранения в обмен на деньги, продукты или крышу над головой либо поддерживать отношения, связанные с насилием, поскольку у них нет других вариантов экономически обеспечить себя или своих детей.77
Мужчины и юноши В некоторых регионах – таких как Центральная Америка – распространенность ВИЧ среди мужчин значительно выше, чем среди женщин. Для выработки действенных программ, направленных на информирование этой группы населения, ее обучение и изменение ее поведенческих моделей, программы профилактики ВИЧ, в том числе на рабочих местах, должны учитывать потребности и интересы мужчин и юношей. Рискованное поведение Установки и поведение, основанные на гендерном подходе, могут приводить к повышенной уязвимости мужчин и юношей, в первую очередь из-за того, что стимулируют поведение, подвергающее их риску инфицирования ВИЧ. Представления о «мужском» поведении нередко побуждают мужчин и юношей демонстрировать свою мужскую сущность через рискованные поступки, в том числе незащищенный секс с несколькими партнерами. Такое поведение сопряжено с повышенным риском инфицирования ВИЧ. 78 Основанные на гендерном мышлении ложные представления также снижают заинтересованность мужчин и юношей в информации о ВИЧ, тем самым ограничивая получение ими информации о профилактике, в том числе об использовании презервативов для предотвращения инфицирования ВИЧ. Препятствия к получению медицинских услуг В то время как женщины и девушки сталкиваются с препятствиями к получению медицинских услуг вследствие неравенства, гендерные установки также отпугивают мужчин и юношей от обращения к необходимым медицинским услугам, включая тестирование на ВИЧ и лечение.
Гендерное насилие Гендерное неравенство и насилие в отношении женщин тесно связаны друг с другом. Неравенство способствует гендерному насилию, которое в свою очередь усугубляет существующее неравенство. Физическое, сексуальное и психологическое насилие, в том числе изнасилования, сексуальные надругательства и домогательства, как и прочие формы гендерного насилия также повышают уязвимость женщин перед ВИЧ. Гендерное насилие может иметь место как на работе, так и в частной сфере. Согласно результатам исследований, от 40 до 50 процентов женщин в странах Евросоюза и от 30 до 40 процентов в Азиатско-Тихоокеанском регионе подтвердили, что им доводилось сталкиваться на рабочих местах с нежелательными сексуальными заигрываниями, физическими прикосновениями, словесными предложениями и другими формами сексуального домогательства.79 Домогательствам на рабочих местах подвергаются и мужчины.80 Гендерное насилие оказывает на работников сильное воздействие: снижается их мотивация, теряется чувство собственного достоинства, возрастает риск для здоровья и безопасности. Это воздействие завтрагивает и работодателей, которым приходится сталкиваться с падением производительности, растущим количеством пропусков работы и увеличением расходов на медицинское обслуживание. Сказываться на работе может и насилие в семье:
Гендерное насилие и домогательства должны, таким образом, расцениваться как насущные проблемы, имеющие отношение к рабочим местам, и заниматься ими следует точно так же, как любыми другими вопросами охраны труда. 82 |
Похожие:
 |
Руководство по вич и спиду для инспекторов труда Программа вич и спид и сфера труда (мот/спид) Вич и спид – это проблема, связанная с правами на охрану здоровья и трудовыми правами, которая оказывает существенное влияние на... |
 |
Неблагополучная ситуация по вич-инфекции имеет необратимые последствия... Спидом или считает ее маловероятной, то есть относится к проблеме вич/спид недостаточно серьезно. Вместе с тем каждый второй подросток... |
|
«14» апреля 2009 года порядок оказания медицинской и паллиативной... Лпу) области при оказании медицинской помощи вич-инфицированным гражданам и гражданам, больным спидом, осуществляется государственным... |
|
Методические рекомендации мр 1 0076/1-13 Издание официальное Москва,... Методические рекомендации предназначены для специалистов, проводящих обследование населения на маркеры вич-инфекции, специалистов... |
|
О проведении оформления информационных уголков и стендов по профилактике вич/спид и других (роо) Шатойского муниципального района по профилактике заболеваний и предупреждению распространения инфекции, вызываемых вирусом иммунодефицита... |
|
Я хочу провести тренинг пособие для начинающего тренера, работающего... Пособие для начинающего тренера, работающего в области профилактики вич\спид, наркозависимости и иппп |
|
Инструкция по применению «вич-1,2 аг/ат комботест» Набор реагентов «вич -1,2 аг/ат комботест», далее по тексту – Набор, предназначен для одновременного выявления антител к вич 1 типа,... |
|
Уроки для России Проблемы вич и спид и семейное благополучие нации: материалы международной конференции. 29-30 мая 2008 г. / Отв редактор |
|
Анкетирование Цель: исследование уровня информированности обучающихся... Республиканский центр по профилактике и борьбе со спидом и инфекционными заболеваниями |
|
В том числе медицинских работников Вич/спид и сопутствующих заболеваний)") при участии фгу "Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со спидом... |
|
Murex hiv ag/Ab Combination Комбинированная иммуноферментная тест-система для одновременного выявления антигена вич и выявления сероконверсии к вирусу иммунодефицита... |
|
Дипломная работа «Оценка эффективности первичной профилактики риска... Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со спид и инфекционными... |
|
Вич-инфекция, подобно пожару, охватила сейчас почти все континенты.... Спид по клиническим и лабораторным особенностям не похож ни на какие другие приобретенные иммунодефициты |
|
Постановление от 24 февраля 2005 г. N 137 об утверждении правил обеспечения... Данное постановление в средствах массовой информации |
|
Приказ 16 сентября 2003 г. N 442 об утверждении учетных форм для... В целях организации мониторинга за детьми, рожденными вич-инфицированными матерями, анализа и оценки ситуации по вич-инфекции среди... |
|
Приказ от 19 декабря 2003 г. N 606 об утверждении инструкции по профилактике... Инструкция предназначена для медицинских работников центров по профилактике и борьбе со спид и инфекционными заболеваниями, службы... |