Руководство по вич и спиду для инспекторов труда Программа вич и спид и сфера труда (мот/спид)
|
Скачать 1.12 Mb.
|
|
ВИЧ, СПИД и охрана труда Рекомендация № 200 уделяет особое внимание охране труда (ОТ). В документе подчеркивается необходимость обеспечить работникам, их семьям и иждивенцам равный доступ к медицинским услугам, связанным с ВИЧ. В ней также содержится призыв к продвижению и осуществлению международных конвенций и рекомендаций в области труда и других международных актов, касающихся ВИЧ и СПИДа применительно к сфере труда, включая те, в которых признается право на максимально высокий уровень здоровья.83 В рекомендации говорится, что профилактика передачи ВИЧ называется должна быть одним из основополагающих приоритетов, а для того чтобы предотвратить передачу ВИЧ на рабочем месте, производственная среда должна быть здоровой и безопасной для всех работников. 84 В целях содействия применению этих принципов в рекомендации содержится призыв к правительствам принять во взаимодействии с организациями работодателей и работников национальные политику и программы по ОТ там, где их пока не существует. Основные нормы охраны труда, относящиеся к ВИЧ, СПИДу и туберкулезу В рекомендации четко указывается на три ключевые нормы МОТ, которыми следует руководствоваться при выработке мер по ОТ как на национальном уровне, так и на рабочих местах. Вот они:
Конвенция № 155 предусматривает выработку, осуществление и периодический пересмотр согласованной национальной политики в области ОТ, а также действия, которые необходимо предпринимать правительствам и предприятиям для обеспечения ОТ и улучшения условия труда. В Протоколе к конвенции предлагается выработать и периодически пересматривать требования и процедуры, связанные с регистрацией производственного травматизма и профессиональных заболеваний и уведомлением о них, а также ежегодно публиковать соответствующие статистические данные.
В Конвенции № 187 говорится о том, что правительствам следует развивать культуру профилактики и здравоохранения, направленную на неуклонное улучшение ОТ. Она налагает на ратифицировавшие ее государства обязательство разрабатывать на основе консультаций с наиболее представительными организациями работодателей и работников национальную политику, систему и программу ОТ. Национальная политика должна разрабатываться в соответствии с принципами главы 4 Конвенции 1981 года о безопасности и гигиене труда (№ 155), а национальные системы и программы – с учетом принципов, содержащихся в соответствующих актах МОТ. Список таких актов содержится в приложении к Рекомендации 2006 года об основах, содействующих безопасности и гигиене труда (№ 197).
Конвенция № 161 предусматривает создание на предприятиях служб гигиены труда, на которые возложены в основном профилактические функции и ответственность за консультирование работодателя, работников и их представителей на предприятии по вопросам поддержания безопасности и здоровой производственной среды. Меры в области профилактики ВИЧ Рекомендация № 200 содержит всеобъемлющее руководство по мерам в области профилактики ВИЧ, которые должны быть приняты на рабочих местах и с их помощью. Такие меры подразделяются на три группы:
Обучение и информирование всех работников Информация и обучение крайне важны для того, чтобы работники могли защитить себя и окружающих от ВИЧ-инфицирования. Предприятие должно обеспечивать всех работников достоверной и актуальной информацией о путях передачи ВИЧ и о том, как наиболее эффективно защититься от ВИЧ и других связанных с ВИЧ заболеваний, таких как туберкулез. Будет ли информация доведена до адресата, усвоена, применена и в каком объеме, зависит от способа ее представления. В этой связи в Рекомендации отмечается, что обучение, инструкции по технике безопасности и любые необходимые руководства на рабочих местах в отношении ВИЧ/СПИДа должны быть изложены в понятной и доступной форме для всех работников, особенно для вновь принятых на работу или неопытных работников, в том числе для трудовых мигрантов, молодых работников и лиц, проходящих обучение. Подготовка, инструкции и руководства должны учитывать гендерные и культурные факторы и быть приспособленными к характеристикам рабочей силы, с учетом факторов риска.85 Подготовка и обучение по ВИЧ и СПИДу, включая новейшую научную информацию, должны быть доступны всем, кто занят на предприятии - работодателям, руководителям и представителям работников – с тем, чтобы они могли предпринимать необходимые шаги для обеспечения на рабочих местах безопасности и гигиены для всех. Меры предосторожности Несчастные случаи, требующие оказания первой помощи, могут происходить на любом рабочем месте. Даже когда риск инфицирования ВИЧ невелик, работодатели несут ответственность за выполнение принятых в стране соответствующих норм и процедур, обеспечивающих общие меры предосторожности. Общие меры предосторожности в отношении крови и других жидкостей организма были разработаны Центрами контроля и профилактики заболеваний США (CDC) в 1985 году и продиктованы острой необходимостью защитить медицинский персонал от инфицирования через кровь. Общие меры подразумевают принятие мер предосторожности в отношении крови и других жидкостей организма человека ко всем лицам независимо от их предполагаемого ВИЧ-статуса. При применении этих мер от медицинских работников требуется относиться к крови и другим жидкостям организма любого человека как к потенциальному источнику инфекции независимо от диагноза или предполагаемого риска. Применение общих мер предосторожности подразумевает:
Применение общих мер предосторожности минимизирует риск передачи ВИЧ и других передаваемых через кровь инфекций, однако неспособно предотвратить раны от уколов иглами, и для медицинских работников работников это фактор профессионального риска. Поскольку в результате несчастного случая на рабочем месте соприкоснуться с кровью, ее препаратами или другими жидкостями организма может любой работник, все работники должны быть обучены мерам по предотвращению инфекции. Все медицинские работники, включая интернов, практикантов и волонтеров, должны получить необходимую информацию и пройти надлежащую подготовку по предотвращению инфицирования ВИЧ. Некоторые условия труда, такие как длительные смены, сверхурочная работа и контакт с опасными оборудованием или материалами, - факторы, которые могут способствовать несчастным случаям на рабочем месте и риску инфицирования ВИЧ, особенно там, где эти условия сопутствуют некоторым занятиям. Например, из-за усталости в результате долгого пребывания на рабочем месте медсестры, врачи и уборщики больницы сильнее рискуют уколоться иглой или другим острым инструментом. Работники, отвечающие за оказание первой помощи, должны пройти специальную подготовку, быть обеспечены защитным снаряжением и обучены его применению. Подготовка всех работников должна охватывать следующие темы:
Крайне важно, чтобы эти предосторожности принимались во всех случаях. Помимо ВИЧ, есть и другие заболевания, которые могут передаваться через кровь и другие жидкости организма. По этой причине надлежащие меры предосторожности должны приниматься на систематической основе. Для защиты работников, чьи занятия сопряжены с особым риском передачи ВИЧ, туберкулеза и других инфекционных заболеваний – таких, как медицинские работники, - им необходимо проходить специальную подготовку. Профилактические меры Профилактические меры должны включать общие меры предосторожности, определение, осуществление и периодический пересмотр профилактических или контрольных мероприятий. В число последних входят меры организационного, экологического, технологического и практического характера, подбор средств индивидуальной защиты и обеспечение их доступности там, где это необходимо, а также постконтактная профилактика, призванная минимизировать риск инфицирования ВИЧ и туберкулезом, особенно при занятиях, связанных с повышенным риском, таких как труд медицинских работников. Меры ОТ должны приниматься с учетом специфики рабочей силы. Для разных рабочих мест могут требоваться разные подходы. Например, в 2010 году МОТ, ВОЗ и ЮНЭЙДС разработали совместные рекомендации для служб здравоохранения: Совместные рекомендации для служб здравоохранения по проблеме ВИЧ/СПИДа 2005 года и Совместные руководящие принципы МОТ, ВОЗ и ЮНЭЙДС по улучшению доступа медицинских работников к профилактике ВИЧ и туберкулеза, лечению, уходу и службам поддержки (Policy Guidelines for improving health workers’ access to HIV and TB prevention, treatment, care and support services ).86 Там, где может быть установлена прямая связь между занятием работника и риском инфицирования ВИЧ и (или) туберкулезом, инфицирование должно быть признано профессиональным заболеванием или несчастным случаем87 в соответствии с принятыми в данной стране процедурами. Эти процедуры касаются определений, составления протоколов, уведомляющих о несчастных случаях, и предусматривают ежегодную публикацию статистических данных о несчастных случаях на производстве, профессиональных заболеваниях и травмах. 88 Вопросы для обсуждения
9. Направления практической работы инспекторов труда Занимаясь вопросами, связанными с ВИЧ, инспекторы труда выступают главным образом в роли консультантов для работодателей при разработке и реализации мер политики на производстве, в соответствии с положениями Рекомендации МОТ №200, Свода практических правил МОТ и национального законодательства. Они также ведут разъяснительную работу среди работников по вопросам профилактики ВИЧ, в частности, с работниками, работающими вахтовым методом в удаленных местах, где зачастую отсутствуют услуги, связанные с профилактикой ВИЧ и поддержкой. Они также контролируют условия труда в плане предупреждения возможного заражения ВИЧ-инфекцией и недопущения дискриминации. Случаи дискриминации, связанной с ВИЧ, нелегко выявить, в том числе и по потому, что необходимо соблюдать требование конфиденциальности в отношении ВИЧ-статуса. Работники, живущие с ВИЧ, и те, кто осуществляет уход за членом семьи, живущим с ВИЧ, как правило, неохотно раскрывают свой статус или не желают обсуждать свою ситуацию на производстве с представителями государственных органов. Это особенно характерно для случаев, когда работники опасаются негативного отношения со стороны работодателя и коллег и когда работодатели и коллеги не осведомлены о роли инспекции труда, также не знают о том, что инспекция труда обязана держать в тайне сведения об источнике полученной информации. Как могут инспекторы труда в этих ситуациях решать такие вопросы? Каким образом они могут способствовать организации диалога между работодателями и работниками по необходимым действиям на рабочем месте в ответ на ВИЧ с одновременным контролем соблюдения требований законодательства и реализации мер политики в отношении ВИЧ/СПИДа? Международная конференция труда (МКТ) на своей 100-ой сессии рекомендовала службам инспекции труда применять в своей работе одновременно и стратегии профилактики, и стратегии удерживания от совершения нарушения. МКТ заявила, что «следует гармонично сочетать меры профилактики, такие как оценка риска, содействие культуре лидерства в отрасли и передовой практики, осуществление мер в области безопасности и гигиены труда, информационно-консультативные услуги и информационно-пропагандистские кампании с соответствующими санкциями».89 Службы инспекции труда очень хорошо подходят для противодействия ВИЧ-инфекции в рамках сочетания этих мер. Стратегия инспекции труда по решению связанных с ВИЧ вопросов должно опираться на следующие положения: ● Наличие внутренней политики в области кадров, направленной на предотвращение дискриминации на основании подтвержденного или предполагаемого ВИЧ-статуса; ● Распространение информационных материалов по тематике ВИЧ/СПИДа с целью борьбы с предрассудками и стереотипами на рабочих местах; ● Выявление пробелов в законодательстве, связанных с адекватной защитой работников, живущих с ВИЧ; ● Взаимодействие с социальными партнерами и другими национальными организациями в определении и осуществлении комплексных мер национальной политики и программ по противодействию ВИЧ/СПИДу; ● Повышение профессионального уровня инспекторов труда в плане решения вопросов, связанных с ВИЧ, путем внедрения соответствующих показателей и мер профилактики в системы управления охраной труда и гигиеной труда. Более подробно эти рекомендации изложены в публикации под названием «Good Practices in Labour Inspection on HIV and AIDS» (Передовой опыт в деятельности инспекций труда по вопросам ВИЧ/СПИДа), размещенном в Приложении 2 на прилагаемом компакт-диске. Показатели, характеризующие противодействие ВИЧ/СПИДу на рабочем месте В данном учебном пособии предлагается ряд показателей, которые могут быть полезны для использования инспекторами труда (и не только!) в их деятельности по решению связанных с ВИЧ вопросов. Эти показатели представляют собой ключевые элементы, характеризующие рабочие места, на которых приняты меры для создания недискриминационной и благоприятной с точки зрения соблюдения трудовых прав производственной среды для людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от этой инфекции. Несмотря на то, что эти показатели не имеют прямой связи с соблюдением требований законодательства в отношении ВИЧ/СПИДа, их наличие и применение на предприятии или учреждении говорит о том, что меры по предупреждению эпидемии на рабочем месте действительно предпринимаются. С другой стороны, отсутствие одного или нескольких показателей указывает на существование определенных проблем, которые могут стать предметом внимания инспектора труда в ходе посещений рабочих мест. К показателям эффективных программ и действий на уровне предприятия или учреждения относятся: ● Осуществление мер политики и программ противодействия ВИЧ/СПИДу на рабочем месте, основанных на ключевых положениях Рекомендации МОТ №200 и Свода практических правил МОТ, т.е. с учетом принципов профилактики, недопущения дискриминации, гендерного равенства, конфиденциальности, необязательности тестирования на ВИЧ и права продолжать работу при предоставлении приемлемых условий труда, в случае необходимости. ● Наличие на производстве одного или более лиц, прошедших обучение по вопросам профилактики ВИЧ и смежной тематике. Ими могут быть активисты, занимающиеся вопросами ВИЧ, сотрудники отдела кадров, фельдшеры или врачи компании, или другие специально назначенные сотрудники, задачей которых является повышение уровня информационно-просветительской работы на рабочем месте. ● Наличие структур, задачей которых является содействие решению вопросов противодействия ВИЧ/СПИДу на рабочем месте, например, комитет по охране труда на рабочем месте, комитет по рассмотрению жалоб, другие специально созданные механизмы. ● Проведение регулярного информирования и обучения по тематике ВИЧ всех сотрудников, включая руководящий состав и все категории работников, с включением проблематики по противодействию дискриминации и по гендерному равенству. ● Наличие специальных программ обучения или мер по оценке и предупреждению рисков заражения ВИЧ на рабочем месте, особенно для сотрудников, находящихся под угрозой повышенного риска передачи инфекции. ● Наличие: — информации о том, куда следует обращаться за услугами, связанными с ВИЧ, включая услуги по ДКТ; — индивидуальных средств защиты; — средств профилактики до и после потенциального заражения; — женские и мужские средства для защищенного секса. ● Предоставление или обеспечение легкодоступной информацией о ВИЧ и трудовых правах, включая информационные брошюры и листовки о мерах профилактики ВИЧ и связанных с ней услугах, о политики компании по недопущению дискриминации, а также постеры и другие наглядные материалы, размещаемые на видных местах на предприятии с целью ознакомить работников с их правами в отношении ВИЧ и трудовой деятельности. Передовой опыт Разработки и осуществления ответных мер по ВИЧ/СПИДу на рабочих местах решает две задачи, а именно: формирование культуры профилактики и уменьшению негативного влияния эпидемии на пострадавших от нее. Основой всех программ действенной профилактики ВИЧ/СПИДа на рабочих местах является защита фундаментальных прав человека, поскольку враждебная и дискриминационная производственная среда лишает работников возможности получить направление на добровольное тестирование на ВИЧ. Такая среда заставляет также работников, живущих с ВИЧ, не раскрывать добровольно свой статус. Она также может оказывать нежелательное влияние на степень соблюдения работником назначений врача.90 90 Деятельность инспекции труда имеет важное значение в плане гармонизации социально-экономического развития и социальной справедливости. Органы инспекции труда оказывают важные услуги работникам, работодателям и органам государственной власти. Их работа по противодействию ВИЧ/СПИДа должна быть ориентирована на обеспечение профилактики и гармоничного сочетания консультационных мер и мер контроля и принуждения. Обеспечение доступа к информации о профилактике ВИЧ является первым шагом в эффективном противодействии эпидемии на международном, региональном и национальном уровне с целью прервать дальнейшую передачу ВИЧ-инфекции и обеспечить всеобщий доступ к услугам, связанным с ВИЧ. Ключевым компонентом любой базы знаний – в дополнение к международным трудовым нормам, национальному законодательству, техническим нормам и требованиям, статистическим данным и данным по анализу и оценки рисков, образовательные и обучающие программы и материалы – должен стать систематический обмен передовой достижениями и успешным опытом на всех уровнях. Программа МОТ по регулированию вопросов труда и инспекции труда и охраны труда (LABADMIN–OSH) совместно с Программой МОТ по ВИЧ/СПИДу и сфере труда (ILOAIDS) ведет работу по сбору примеров успешного опыта в деятельности инспекций труда . Наряду с данным учебным пособием, собранные примеры успешной деятельности помогут инспекторам труда лучше понять роль и значение инспекция труда в противодействии ВИЧ/СПИДу. К числу успешных форм работы, которые могут быть использованы инспекторами труда в вопросах противодействия ВИЧ/СПИДу, относятся следующие: ● Более тесное взаимодействие между работодателями и работниками при разработке, утверждении, осуществлении, анализе и мониторинге мер политики и программ по противодействию ВИЧ/СПИДу на рабочем месте; ● Поощрение добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ с целью добиться такого положения, когда все работники, включая руководящее звено, знают свой статус; ● Обеспечение устойчивости и действенности программ на рабочих местах, включая неформальную экономику. Инспекторы труда могут, например, содействовать развитию такой формы обучения профилактики на рабочем месте как «обучение равного равным». Вопросы для обсуждения 1. Какой опыт есть у вас в решении вопросов противодействия ВИЧ/СПИДу на рабочих местах? 2. Какие шаги могут предпринять инспекторы труда по более действенному предотвращению нарушения прав и контролю за соблюдением требований национального законодательства или политики в области ВИЧ? 3. Какую поддержку инспекторы труда могут оказать предприятиям и работникам при разработке мер политики и программ по противодействию ВИЧ/СПИДу на рабочих местах с участием работников и их представителей? 4. Есть ли у вас конкретные предложения по формам и направлениям работы, которые вы могли бы порекомендовать для борьбы с дискриминацией на основе подтвержденного или предполагаемого ВИЧ-статуса? 10. Примерная программа обучающего семинара Общие советы модераторам и преподавателям В данном разделе приводится программа обучающего мероприятия, которую легко адаптировать и реализовать в форме двухдневного семинара по подготовке преподавателей. Эта программа – всего лишь пример, на основе которого можно составить план и программу мероприятия с выделением необходимого на обучение количества времени, в полной мере отвечающего запросам и потребностям обучаемых. Нумерация учебных мероприятий в программе соответствует номерам материалов, размещенных на прилагаемом компакт-диске, которые служат вспомогательным учебным материалом при изучении разделов данного учебного пособия. Примерная программа двухдневного семинара предполагает применение интерактивных форм обучения, что требует активного участия слушателей в работе семинара. Личный опыт, мнения и предложения участников являются ценным ресурсом обучения. Интерактивное обучение делает центральной фигурой не преподавателя, а обучаемого. Учебные мероприятия, предлагаемые в данном учебном пособии, имеют своей целью вовлечь слушателей в такие формы интерактивного обучения как совместные обсуждения и обмен знаниями. Одной из таких форм является ролевая игра или групповые дискуссии, на которые отводится от 30 до 90 минут. Для выполнения групповых упражнений и заданий, формируются небольшие группы в количестве пяти-шести человек. Некоторые учебные задания выполняются в парах. Методические указания по каждому виду учебной работы содержатся в материалах на прилагаемом компакт-диске. Преподавателю и слушателям рекомендуется использовать в аудитории на протяжении работы всего семинара флипчарты или передвижные доски для фиксации на них своих комментариев и предложения. Такие доступные для всех записи являются полезной основой для проведения обсуждения и могут также использоваться при изучении и обсуждении последующих тем. Записи и заметки на флипчартах или передвижных досках могут стать основой для подготовки выступлений участников на завершающем этапе семинара. Данное учебное пособие может использоваться также в качестве справочного материала. В нем инспектора труда смогут найти полезную информацию, которую можно использовать как основу для оказания помощи и проведения консультационной работы с работодателями и работниками при разработке и реализации мер политики по противодействию ВИЧ/СПИДу на рабочем месте. В этой публикации можно найти информацию о Рекомендации МОТ №200 и своде практических правил МОТ, а также познакомиться с соответствующими международными трудовыми стандартами. Полезным источником информации является также методический материал, подготовленный Программой МОТ по ВИЧ/СПИДу и сфере труда. Он называется ‘How Best to Develop a National Workplace Policy on HIV and AIDS’ («Как лучше разработать меры национальной политики по противодействию ВИЧ/СПИДу на рабочих местах»). Все эти дополнительные справочные материалы имеются на прилагаемом компакт-диске. Примерная программа двухдневного семинара* Подробная программа для модераторов или преподавателей
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Руководство по вич и спиду для инспекторов труда Программа вич и спид и сфера труда (мот/спид) Вич и спид – это проблема, связанная с правами на охрану здоровья и трудовыми правами, которая оказывает существенное влияние на... |
 |
Неблагополучная ситуация по вич-инфекции имеет необратимые последствия... Спидом или считает ее маловероятной, то есть относится к проблеме вич/спид недостаточно серьезно. Вместе с тем каждый второй подросток... |
|
«14» апреля 2009 года порядок оказания медицинской и паллиативной... Лпу) области при оказании медицинской помощи вич-инфицированным гражданам и гражданам, больным спидом, осуществляется государственным... |
|
Методические рекомендации мр 1 0076/1-13 Издание официальное Москва,... Методические рекомендации предназначены для специалистов, проводящих обследование населения на маркеры вич-инфекции, специалистов... |
|
О проведении оформления информационных уголков и стендов по профилактике вич/спид и других (роо) Шатойского муниципального района по профилактике заболеваний и предупреждению распространения инфекции, вызываемых вирусом иммунодефицита... |
|
Я хочу провести тренинг пособие для начинающего тренера, работающего... Пособие для начинающего тренера, работающего в области профилактики вич\спид, наркозависимости и иппп |
|
Инструкция по применению «вич-1,2 аг/ат комботест» Набор реагентов «вич -1,2 аг/ат комботест», далее по тексту – Набор, предназначен для одновременного выявления антител к вич 1 типа,... |
|
Уроки для России Проблемы вич и спид и семейное благополучие нации: материалы международной конференции. 29-30 мая 2008 г. / Отв редактор |
|
Анкетирование Цель: исследование уровня информированности обучающихся... Республиканский центр по профилактике и борьбе со спидом и инфекционными заболеваниями |
|
В том числе медицинских работников Вич/спид и сопутствующих заболеваний)") при участии фгу "Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со спидом... |
|
Murex hiv ag/Ab Combination Комбинированная иммуноферментная тест-система для одновременного выявления антигена вич и выявления сероконверсии к вирусу иммунодефицита... |
|
Дипломная работа «Оценка эффективности первичной профилактики риска... Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со спид и инфекционными... |
|
Вич-инфекция, подобно пожару, охватила сейчас почти все континенты.... Спид по клиническим и лабораторным особенностям не похож ни на какие другие приобретенные иммунодефициты |
|
Постановление от 24 февраля 2005 г. N 137 об утверждении правил обеспечения... Данное постановление в средствах массовой информации |
|
Приказ 16 сентября 2003 г. N 442 об утверждении учетных форм для... В целях организации мониторинга за детьми, рожденными вич-инфицированными матерями, анализа и оценки ситуации по вич-инфекции среди... |
|
Приказ от 19 декабря 2003 г. N 606 об утверждении инструкции по профилактике... Инструкция предназначена для медицинских работников центров по профилактике и борьбе со спид и инфекционными заболеваниями, службы... |